提醒：中老年女性“倒开花”，可能不是重返青春，而是癌症的预警

28岁的小琳，长相甜美且性格开朗，在大学期间，就已有众多追求者，毕业至今已交往过多个男友。

然而，大学时的她对性知识认知并不足，每次约会都没有做好保护措施。后续因为私处长了些疙瘩，去体检才发现感染了低危型HPV，医生告诉她要注意性健康和定期复查。但她当时只是网上查了下，低危HPV很少导致癌变，也就没再当回事，用药治好后也没去过复查。

几年后，刚换男友的她，发现私处又长了些疙瘩，她知道自己可能又感染了HPV，但有了之前的“经验”，小琳并未过于担忧，而是自行去买了一些抗病毒药物处理。

可最近小琳开始感到一些异常，不仅白带增多还常常感到下腹疼痛，在性生活中也多次出血。在感到多次不适后，她终于决定去医院就诊，经过详细检查，医生发现她感染了高危型HPV，宫颈细胞出现了高度异常增生，并已发展为宫颈癌。

HPV（人乳头瘤病毒）是一种常见的性传播病毒，尤其是在性活动开始后感染率较高。据世卫组织数据，全球范围内约80%有性生活的人曾经感染过一种或多种类型的HPV。

一般来说，大多数HPV感染是暂时性的，免疫系统可以在感染后清除病毒，不会导致严重问题。但这病毒也有低危和高危之分。

低危型HPV主要表现为皮肤或生殖器长疣，大部分疣一般会在1~2年内自然消退，且不会留下痕迹，进展为宫颈病变的风险较低。

而高危型HPV（如HPV18、16等）则不是什么善茬，当感染后没及时发现和治疗，它就会持续攻击生殖器，导致宫颈细胞的异常增生，形成宫颈癌前病变（CIN），最终发展为宫颈癌，几率在5%~10%左右。

虽说这几率看起来不大，但危险的是，初次感染HPV时不会特别明显的症状，很多人都可能不知道自己中过招，等发现时已晚了。

此外，从感染HPV到宫颈癌，中间也是有机会挽救的，一定要及时留意自己的身体症状，早发现早治疗。

据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年全球癌症数据统计，宫颈癌的发病率和死亡率在妇科肿瘤中均排名第二，仅次于乳腺癌。

大多数宫颈癌是从宫颈上皮内瘤变（CIN）开始的，而且发展过程非常缓慢，期间至少要经过5~10年时间，所以我们可通过CIN等级来判断宫颈恶化的程度。

而随着CIN病情的发展，可能会出现以下3种症状：

正常情况下，女性的经期是有规律的，宫颈病变期间则可能会出现经期后不规律出血现象，特别是绝经后的女性，如果出现同样状况时，需加强警惕。

因为女性的停经意味着子宫已经完成了它的生育功能，也是女性步入衰老期的标志之一，当突然的月经再次来访，千万别以为是重返青春，应立即上医院检查。

接触性出血是宫颈癌最突出的症状，多表现为性生活或进行妇科检查后，阴道出血或是私处分泌物混有鲜血。若多次性生活后出血，多半可能是子宫颈病变的信号。

女性在排卵期或是月经期前后阴道会分泌白带，正常情况下，白带呈透明状。但当白带出现量增多，颜色发黄或带血丝，逐渐变为浆液性分泌物并伴有恶臭味时，也需额外重视，这除了存在其他妇科疾病的可能，还可能是宫颈癌变前期的警示。

宫颈癌虽然凶险，但它也是可防可控的癌症，因此，我们可以通过主动干预来降低癌变风险。

世界卫生组织认为，接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的预防手段。各位女性可根据自己的条件选择合适的HPV疫苗接种，一般来说，越早接种越好，不要因等不到某种价位疫苗就延迟接种。

但要注意的是，疫苗的接种并不能代替早筛，到筛查年龄的女性即使接种了疫苗仍需定期检查。

由于宫颈病变发展为癌的时间较长，因此可在细胞病变之前，可通过定期筛查将诱发因素扼杀在摇篮中。

目前子宫颈癌常见的筛查方法有3种，如：细胞学检测（TCT）、HPV检测和阴道镜检查。而阴道镜检查一般适用于通过TCT检测或是HPV检测为阳性或宫颈癌变的可疑人群。

根据《子宫颈癌综合防控指南》筛查建议，不同年龄段的女性筛查方案如下。

预防宫颈癌，除了常规的接种疫苗和定期筛查之外，还需注意日常的防护。宫颈癌的发生主要与性行为、生育因素、生活习性等密切相关，因此生活中需养成健康性行为和良好的生活饮食习惯。如固定伴侣、不抽烟喝酒、不吸毒、合理饮食和加强锻炼等。

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