女子做核磁共振差点送命！蜷腿求救后送ICU

磁共振检查，即MRI检查

是一种无创性检查方法

与CT相较，不但没有X线辐射

且软组织分辨率极高

可早期发现病变、明确病变范围、

判断病变性质

长期以来被广泛用于

全身大部分器官组织

包括软组织、骨关节、神经系统、

心脏及大血管等部位病变的检查

然而

如果检查过程中稍有疏忽

可能造成生命危险

几天前

李婷（化名）在武汉中南医院

做核磁共振检查时

从机器上被直接送进了ICU

6月26日下午，因右臂长了个疙瘩，李婷在中南医院就诊时，被安排了一次核磁共振检查。

李婷的检测报告（受访者供图）

李婷告诉记者，因为觉得是小毛病，她就一个人进行检查，医生对她进行了风险告知，说有些人会出现过敏反应，若过程有不舒服随时告知医生。

之后，李婷被送入机器，医生隔着观察玻璃远程操作，进行了造影剂注射。

“开始注射时就感到不舒服，胳膊发麻、心跳加速、控制不住地咳嗽…我想喊医生，发现发不出声音。只能拼尽全力把双腿蜷起来让医生看，希望他来救我，蜷了两次之后就没力气了。”

李婷说，感觉经过很长时间后，隐隐约约听到有医生到身边询问“是不是不舒服”，之后完全失去意识，她随即被送进ICU。

李婷告诉记者，意识半恢复后，她请护士帮忙给领导打电话告知相关情况。

因为在ICU的氛围太压抑，半天之后李婷转入了普通病房。

医生告诉她，她因为造影剂过敏休克，刚经历了一场紧急抢救。

李婷则认为

其求救没被医生观察到

没能及时中止注射和检查

医院没有尽到监护责任

7月1日，李婷在接受记者采访时表示，事后家人去看了医院的监控，“医生应该是在我求救之后4分钟，才进去查看我，之后出门喊护士站人员来查看，再之后通知其他医生前来。7分钟后，其他医生带着担架进了检查室。”

李婷提供了一段

丈夫与医生的对话录音

针对家属的疑问

医生给出以下解释说明：

发现李婷出现问题，医生上前检查、进行现场判断之后又呼叫同事支援，过程已经做到很规范。

很多患者在造影剂注射后会出现不适，因为客观的技术原因，没办法实时检测患者心率问题，医生只能通过监控查看、判断。

“李女士当时蜷腿呼救的动作，可能自己感觉幅度大，但监控上看上去不明显。”

“医生看到后，判断她可能只是有些不舒服，医生需要时间去观察判断。注射过程只有5秒，如果没有发现强烈反应，来不及停止注射。”医生介绍，监控显示，从注射完到医生进去查看有3分多钟，之后就开始了施救行动，“整个过程在操作规范内。”

出院记录关于休克抢救的记录（受访者供图）

医生表示，所有监控可以随时查看，因造影剂成分不同，一些人会对不同造影剂过敏。“根据她的情况，下次可以选择其他成分的造影剂，做完皮试再进行下一步操作。如果医院确实有问题，该承担什么责任医院会承担。”

6月29日

记者联系中南医院了解情况

工作人员表示向科室询问后回复

截至目前，记者未收到回复

7月1日，李婷告诉记者，

她单位的领导接到医院电话

表示希望约见李婷沟通

武汉一家知名医院药剂科负责人在接受记者采访时告诉记者：

“现在的技术还没有办法完全排除造影剂过敏反应。有些人这次没有过敏，下次可能会过敏，有些人这次过敏了下次却不一定会，即使提前做过敏测试，也不一定全部测得出来。”

该负责人表示，造影剂推注过程中需要严密观察、判断，按规定各家医院都必须有针对过敏情况的应急预案：

“但具体到每个环节，医生需要第几秒做出准确判断，第几秒上前检查，还没有量化标准，更多需要医生的经验和责任心。这次事件，可能需要专门的专家组审核才能说得清责任。”

记者注意到

北京、西安、哈尔滨等多地的医院

都曾发生过患者造影剂过敏

导致休克被抢救的案例

也曾有患者过敏死亡的报道

武汉一家知名医院药剂科负责人表示，因未看到李婷检查过程的详细资料，无法对事件进行点评分析。

上述负责人称，造影剂推注过程中需要严密观察、判断，按规定各家医院都必须有针对过敏情况的应急预案，“但具体到每个环节，医生需要第几秒做出准确判断，第几秒上前检查，还没有量化标准，更多需要医生的经验和责任心。这次事件，可能需要专门的专家组审核才能说得清责任。”

据了解，造影剂分为碘造影剂和钆造影剂等几种类型，它们不能被人体吸收，需要通过肾脏排出体外，肾脏有伤病者可能会产生不良影响。

使用碘造影剂过敏常见表现：

1、特异质反应

非剂量相关性；

常见表现：荨麻疹、血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、严重血压下降及突然死亡等；

2、物理-化学反应

剂量相关性；

常见表现：恶心、呕吐、潮红、发热及局部疼痛等；

造影剂过敏高危因素：

1、有造影剂过敏史

2、过敏体质，如：湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、哮喘、食物及花粉过敏

3、甲亢，甲状腺肿

4、严重心血管疾病（如心功能不全、冠脉硬化、近期心梗、长期心律不齐和严重高血压等）

5、肾功能减退

6、体弱、65岁以上老人及婴、幼儿

来源 | 封面新闻 广东中山一院临床药学 新闻坊

值班编辑 | 王 韬

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值班编委｜刘 山

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