健康零距离 | 腹股沟疝的手术你知多少

疝在人群中属于多发病、常见病，种类繁多，男性和女性都可以患此病。今日的节目，我们一同来认识疝气的相关知识。

嘉宾简介

黄树彬

麻醉学副主任医师，市医学会麻醉学分会委员会委员，市医学会疼痛学分会委员会委员。十多年来一直从事临床麻醉和疼痛工作，擅长临床麻醉和慢性疼痛的诊疗，对常见疼痛疾病有较好的临床经验。

疝气到底是什么？

疝俗称“小肠气”,也叫疝气。多出现在幼儿或者中老年患者的腹股沟区，表现为部分突出肿块并且反复发作。最为明显的症状是在身体外表鼓出一个包，部分病人会出现坠胀感、消化不良、疼痛、便秘等。

疝在不同时期症状也存在较大差异。刚出现时，疝在破损的洞里出来之后，形成一个包，但是它自己还可以回归原位，也就是自由出入，所以此时不适感不太强烈，只是有些坠胀感；其次是疝的发展阶段，疝出来之后回不去，需要用手将它慢慢扶回去，该阶段会有一定的疼痛感。最后是疝无法回去，被粘住了，病人就会出现疼痛、便秘、消化不良等症状。疝回不去的另一种原因是它被卡住了，如果卡的是网膜，那么病人就会出现肚子疼的症状；如果卡的是肠管，那么病人的腹部就会出现剧烈疼痛，还伴有呕吐等症状，若是此时不进行治疗，那么对病人的生命健康有很大威胁。

人体为什么会出现疝气？原因何在？

一般来说，人体出现疝气，原因有两种。一种是腹壁强度降低，这分为先天性的和后天性的。先天性的比如婴幼儿，尤其是腹部，并未完全发育好，还十分薄弱，所以很容易出现疝；后天性的例如老年人，他们的年纪大了，腹壁肌肉就会逐渐变得松软、老化，从而致使腹壁肌肉松软，所以极易出现疝。

另外一种原因是腹内压增高。如果存在慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺肥大、排尿困难、腹水、妊娠、举重以及婴儿时常哭啼都会导致腹内压上升，从而出现疝。

疝气有不同的分类吗？

根据疝发生位置的不同，我们又对疝进行了合理划分，比如：在脐部突出为脐疝；在腹股沟突出为腹股沟疝；在腹部造口突出为造孔疝；在切口周围突出为切口疝等。

临床中较为普遍的疝有腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口疝、白线疝、半月线疝、腰疝、食管裂孔疝、盆底疝等，其中腹股沟疝是出现率最高的。

什么是腹股沟疝？

所谓腹股沟疝主要是指小肠与大网膜经腹股沟部位即大腿根部的腹壁薄弱区突出形成可复性或者不可复性包块。腹部股沟区可复性包块即患者在站立或者腹部压力升高时腹股沟位置会出现包块，但是平躺之后会不见。

腹部股沟疝分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝。

斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%-90%;或 占腹股沟疝的85%-95%。

腹股沟疝发生于男性者占大多数，男女发病率之比约为15 : 1 ;右侧比左侧多见。

据不完全统计，60岁以下人群腹股沟疝发病率在0.16%左右，而超过60岁的人群腹股沟疝发病率高达1.18%。因此， 一定要对腹股沟疝提高重视。

“潮安区融媒体中心”编辑部

本期编辑：王钥圻 许小薇（实习）

责任编辑：王晓丹

编 审：刘俊雄

出 品：潮安区融媒体中心