乙肝病毒DNA检验结果及肝功能的意义

很多人抽血检验结果出来后不会看，经常有人拿着（或发来）检验报告向我咨询，为了帮助大家解除其中的困扰，今天来分享和科普比较“大众化”的其中两份病例，希望对大家有所帮助。

先来看第一份病例：男性，18岁，自小就有乙肝病毒感染，家族无肝硬化、肝癌史，既往肝功能一直正常。本次来院体检乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能。结果如下：

第一项：乙肝两对半检验结果

第二项：乙肝病毒DNA检验结果

第三项：肝功能检验结果

怎么看这三项检验结果？

为了大家更一目了然，接下来，我来逐项帮大家解读。

乙肝两对半主要是了解有没有感染乙肝病毒及免疫状态。本例乙肝两对半的第1-3-5项阳性，说明是乙肝“大三阳”。乙肝大三阳往往提示人体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要结合肝功能和症状。

乙肝病毒DNA定量检测主要用于评估乙肝病毒感染者体内病毒复制水平，是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标。本例的乙型肝炎病毒DNA载量结果是5.14e+07IU/ml，也就是乙肝病毒载量为5.14×107=51400000IU/ml，即病毒量很高，说明目前受检者的体内病毒复制活跃，传染性很强。

肝功能是反应是否有肝炎、肝胆代谢是否良好的重要指标，其中谷丙转氨酶（ALT）是目前临床上判定肝细胞损伤最特异、最灵敏、最常用的重要指标。本例的肝功能正常，说明受检者目前处于慢性乙肝病毒携带状态，没有发生肝炎，即属于慢性乙肝病毒感染者，不是肝炎患者。

这种情况需要治疗吗？

鉴于这位受检者没有肝炎相关症状，也没有乙肝所致的肝硬化、肝癌家族史，年龄小于30岁，目前处于乙肝病毒免疫耐受期，所以可以不需要治疗，建议定期复查，一般建议3～6个月后复查相关检查结果，至少每年均要复查一次，同时要注意不要传染给她人。

当然，如果是为了降低和避免传染给她人的风险，也是可以服用抗病毒药物治疗的，但需要注意的是——因为目前没有发生肝炎，没达到非抗病毒不可的情况，所以可以不用吃药，但如果为了降低病毒载量以降低传染性而吃抗病毒药物，则需要注意每天都要吃药，而且通常连服数年，不要擅自停药或换药，避免诱导耐药。

而且也要考虑到长时间吃药可能增加经济负担和药物可能带来的副作用，因此这种情况需要感染者自行决定是否要吃药。