烟台山医院：畅通卒中救治“绿色通道”，打造卒中高效救治体系

胶东在线6月13日讯（记者 邬勇）“感谢烟台山医院北院神经内二科给了我第二次生命，感谢于主任团队对我的救治和关照。”日前，烟台山医院北院神经内二科于天霞团队收到了一面锦旗，这是对医院卒中救治“绿色通道”的认可和信任。而在这份沉甸甸的“认可和信任”背后，是一场分秒必争、团结协作的“大脑保卫战”。

一条畅通的卒中救治“绿色通道”，打赢一场“大脑保卫战”

病情就是命令，一秒也不能耽误。接到120预警电话，医院的卒中治疗团队紧急集合，立即为患者开启卒中救治“绿色通道”。这是一位因心房颤动导致脑梗的患者，今年64岁，干活时突然左侧身体没有力气，瘫倒在地。30分钟后被救护车送达烟台山医院北院区。北院神经内二科刘琛主治医师收到院前通报，已经在急诊等候。

“患者DNT(指脑卒中患者到院至开始静脉溶栓时间)仅28分钟。”刘琛与急诊科医护人员共同为患者完善CT及相关检查后认为，患者有静脉溶栓指征，没有禁忌症。立即与家属电话沟通，取得家属同意后行静脉溶栓治疗。

静脉溶栓实施的同时，刘琛将情况向科主任于天霞进行了汇报，于主任当机立断，认为患者可能为颅内大血管闭塞，建议进一步行取栓治疗，增加血管开通率，降低死亡率及致残率。随后，介入医学科团队于30分钟内到位并做好了术前准备，此时家属也赶到了导管室。

术中从患者右侧颈内动脉内取出大量血栓，术后患者症状明显好转，次日眼球活动正常，嗜睡及头痛减轻，左侧肢体均可抬举。经过1周左右的住院巩固治疗及康复训练，患者完全康复，未遗留任何后遗症。为避免病情复发，于天霞主任在患者住院期间为其适时启动了抗凝治疗。

在烟台山医院，一条畅通无阻的治疗卒中“绿色通道”，为患者从死神手中抢来了时间。可以说，从诊断、治疗到康复，各科室无缝衔接，协同合作，切实提高了脑卒中治疗的成功率，降低了致残率，提升了康复效果。

多学科协同合作，打造卒中高效救治体系

早在2017年，烟台市正式启动了“溶栓地图”。目前，全市确定三十余家急性脑卒中医疗救治定点医院。而烟台市烟台山医院作为烟台救治脑卒中的先锋力量，在烟台山医院东院(莱山区)、北院(芝罘区)、南院(芝罘区)三大院区同步为烟威地区群众的健康保驾护航。

作为烟台市国家脑防委高级卒中中心、烟台市脑血管病及神经内科质量控制中心主任委员单位，烟台山医院长期以来十分重视卒中工作的建设和发展。为了提升卒中抢救速度和治疗实效，烟台山医院整合急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科、介入放射科、介入手术室、重症医学科(ICU)、康复科等学科优势资源，畅通卒中救治“绿色通道”，打造卒中高效救治体系，用专业、速度保障患者安全，努力打赢每一场“大脑保卫战”。

据了解，烟台山医院神经内科最早在烟威地区建立卒中单元，最早开展颈动脉及椎动脉血管内支架成形术、急性脑梗死动脉取栓、动脉瘤栓塞等多项介入治疗手段，并不断优化“卒中单元”，逐步形成了集院前、院内急救、规范化诊断治疗、人性化专业护理、肢体语言心理康复为一体的脑血管病诊治体系，大大提高了病人的生存率和生活质量。

在不断完善自身建设的同时，医院还致力于加强烟台市区域内卒中救治网络建设，上下联动、急慢分诊、联合救治，大大提高了烟台市卒中救治的抢救成功率，降低了致残率和死亡率。同时，医院还积极加强慢病管理，开展脑血管疾病的一级和二级预防宣教和随访，提高了慢病防控的达标率，最大程度保障了人民健康。

“脑梗死的危害性众所周知，时间就是大脑，发病后立即就医、争分夺秒抢救是治疗脑梗死的关键。而心房颤动患者的脑梗死发生率很高，目前致死率及致残率更是居高不下，以抗凝药物为主的规范性预防药物治疗又是避免悲剧再次重演的关键。”于天霞提醒广大群众，治疗疾病不如治疗未病，对于心房颤动不可掉以轻心。除此之外，高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，都要注意积极用药做好预防，将脑梗死扼杀在萌芽状态，才是整个诊治环节的重中之重。