关于HPV疫苗接种和HPV感染的防治，一篇讲清楚！

HPV疫苗能够预防HPV疫苗感染

从而避免病毒感染而引起的宫颈癌及相关病变

所以我们又通俗的称为“宫颈癌疫苗”

为了让你全面了解HPV疫苗接种和HPV感染的防治的知识

今天整理出这篇HPV疫苗百科

HPV疫苗的种类有哪些？如何选择？

HPV疫苗有“二价”、“四价”、“九价”，分别指：

“二价”疫苗主要针对HPV16、18，在所有导致宫颈癌的HPV病毒中，它们占70%左右。

“四价”疫苗除了覆盖HPV16、18外，对HPV6、11也可覆盖，HPV6、11主要可以引起湿疣。

“九价”疫苗能覆盖HPV九种病毒(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58)，能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。

进口HPV疫苗：

二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁；

四价疫苗的推荐接种年龄是9～45岁；

九价疫苗的推荐接种年龄是9-45岁。

需要注意的是，HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，即便接种过疫苗后，还要定期进行宫颈癌筛查。

HPV感染现状如何？

数据显示，在健康女性人群中，HPV感染率一般在13.5%左右，性活跃女性HPV感染率最高，感染高峰年龄在20岁左右，在40～45岁左右出现第2个HPV感染高峰。而在妇科门诊人群中HPV感染率一般20%以上，普遍高于健康女性。

对我国女性HPV感染状况分析发现，正常女性感染的HPV型别主要是HPV16、58、52、18、39和33型，感染率在0.9%～3.27%之间，其中HPV16型在所有子宫颈疾病中都是最普遍的感染类型。

女性一生中感染HPV的风险高达80%，但约90%的HPV感染为一过性感染。

HPV是什么？

HPV是人乳头瘤病毒的缩写，是一种噬上皮组织的无包膜双链环状小DNA病毒，由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA构成。

HPV感染是怎么发生的？

性行为是HPV传播的主要途径，手卫生、性卫生、环境卫生防范不到位，接触被HPV感染的污物也可能被感染。

HPV会遗传吗？

不会。

HPV感染有特效药吗？能转阴吗？

没有特效药，能转阴。

HPV感染跟人体的免疫状况密切相关，多数情况下，人体免疫系统可以清除HPV感染，只有少数持续感染高危型HPV的女性，才会逐渐进展到宫颈癌前病变，进而发展为宫颈癌。

HPV感染阳性后，患者应该怎么做？

如为16、18感染，需及时到正规医院就诊行阴道镜检查+宫颈活检；如为非16、18高危型或低危型或高低危混合感染，则需注意卫生，加强营养，加强锻炼，增强体质，性伴侣间正确使用避孕套，6月-12月后复查HPV；如期间性生活出血，及时就诊。

HPV病毒可以引发什么疾病？

可能导致各种癌前病变和癌症，如宫颈癌、阴道癌、阴茎癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌、甚至喉癌等；低危型HPV的感染会导致生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。

HPV感染到发展为宫颈癌的过程？

在女性的一生中，几乎都会感染HPV，但感染HPV并不代表一定会得宫颈癌。

感染HPV后，大部分女性的免疫系统可以在1年内清除感染的HPV，只有少数持续感染高危型HPV的女性，才有可能引起宫颈癌前病变。

癌前病变中的一小部分患者可进一步发展到不可逆转的宫颈浸润癌，而这个演变过程可持续5~10年。

宫颈癌的筛查需要注意些什么？

尽量避开月经期，最好在月经干净后3-7天内；避开宫颈的急性炎症期；此外在筛查前2-3天尽量避免同房，避免阴道冲洗和阴道用药。

感染了HPV还能怀孕吗？

HPV阳性并非妊娠的绝对禁忌，但不排除存在胎膜早破、流产、早产、妊娠期高血压疾病的风险，同时有新生儿感染的风险。但合并宫颈病变，尤其是高级别及以上的病变，应先治疗，但其引发的子宫颈治疗，可能会降低女性的受孕能力，且可能诱发流产、早产等不良妊娠结局。

孕前完成宫颈细胞学筛查及HPV检测可及时预防、早发现、早治疗宫颈癌，避免在妊娠期发现宫颈癌而被迫终止妊娠。

若是孕前1年内未行宫颈癌筛查的患者，孕早期筛查也极为重要，可在孕3个月内行相关检查。如发现宫颈癌或癌前病变，待宫颈病变治愈后再考虑生育。

预防HPV感染的方法有哪些？

• 注意卫生，做好外阴部清洁（包括性伴侣）；
• 加强营养，增强体质；
• 避免不洁性行为，男性过长包皮环切术是预防感染的重要措施；
• 性伴侣间正确使用避孕套可有效减少HPV的传染概率；
• 在首次性生活开始前可以接种HPV疫苗预防感染；
• 每年行HPV检查，
• 如已感染HPV应及时去正规医院就诊治疗，做到“早发现早治疗”。

二价、四价和九价HPV疫苗有哪些不同？

“价”代表了疫苗可预防的病毒种类；预防HPV亚型不同，二价预防16和18型，可以预防70%宫颈癌；四价：在二价疫苗基础上增加6和11，还能预防6和11型引起的外阴和生殖器湿疣；九价疫苗是在四价基础上增加5种亚型（31、33、45、52、58），能预防90%的宫颈癌。

由于HPV疫苗主要通过性行为传播，一旦感染过，疫苗的作用就会减弱，因此首次性生活前能接种疫苗是最好的。

世卫组织推荐的接种年龄是9~12岁，13~26岁的女性也可以补种，27~45岁的女性接种也有一定作用，但获益也会降低。

已经感染 HPV 病毒，还有必要接种疫苗吗？

有用，HPV会反复感染，接种疫苗可以减少HPV的复发，也可以预防其他未感染过的HPV亚型。

如何接种HPV疫苗？打几针好？

HPV疫苗接种3针，半年内完成3针接种。

打完 HPV 第 1 针可以接种新冠肺炎病毒疫苗吗？

接种新冠疫苗不影响HPV疫苗免疫效果，但不建议同时接种，建议确保两种疫苗接种至少间隔两周以上。

哪些人群/时期不适宜HPV疫苗接种？

• 妊娠女性和哺乳期女性；
• 对HPV疫苗成分过敏者；
• 有凝血障碍问题的人，严重的不能打，具体情况需咨询医生后进行；
• 免疫力超低的人以及正在接受癌症治疗的人，如果有用类固醇等损伤免疫系统的药物的人群，要慎用。
• 感冒、发热、或有急性病人不能接种。

接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了？

不是。

疫苗并不能起到百分之百的保护作用；其次，人体在免疫力下降时就可能会感染HPV，像抽烟、熬夜、生活不规律等这些生活习惯都有可能降低人体免疫力。

因此接种HPV疫苗后并非一劳永逸，每年还需体检。

HPV疫苗有保护时效吗？后期还需要再接种吗？

研究显示，HPV 疫苗的保护有效期是8-10年。

3针接种完毕后，目前没有要求再接种。

打过二价或四价，能再打九价吗？

没必要重复接种。

二价和四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果，所以没必要再打九价。

已经有了性生活、已婚、已生育的女性，接种 HPV 疫苗还有用吗？

已发生性行为或已婚的妇女，接种HPV疫苗产生的保护作用可能会有所下降。但资料表明，即使已有性生活的女性未被HPV感染，注射疫苗也有一定的效果，已生育子女的女性接种HPV疫苗也是有必要的。

孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？

孕妇不可以接种，哺乳期慎用；

接种疫苗后怀孕可继续妊娠，但需暂缓接种，待分娩后再完成剩余接种。

HPV疫苗接种后有哪些不良反应？

HPV疫苗引发的不良反应都很小，接种疫苗的选择显然是利大于弊的。

十分常见不良反应：疲乏、肌肉酸疼、头痛、头晕、发热，注射部位疼痛、发红、肿胀。短期内可以自行缓解。

常见不良反应：注射部位硬结、关节痛、胃肠道不良反应（包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛等）、咳嗽、瘙痒、荨麻疹和皮疹等超敏反应。

偶见不良反应：局部感觉异常等。

后2针延迟接种有影响吗？可以接种其他疫苗替代吗？

没有太大影响。不可以接种其他疫苗替代。