菌物药BRM免疫 | 香菇多糖在肺癌辅助治疗中的作用机制及临床应用

肺癌是当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织预测，到2025年，我国每年新增的肺癌病例数将超过100万，成为世界第一肺癌大国，严重威胁我国国民的身体健康。相关数据显示，晚期肺癌患者5年的生存率近3%~7%。

在肺癌的治疗上，主要采用手术、放疗和化疗的方式 。但是这些传统治疗方式在治疗杀死肿瘤细胞的同时都会不同程度地损伤免疫细胞，进而导致患者出现诸多毒性反应、并发症和不良反应，严重的可以显著影响患者的生活质量并且加重肺癌患者及社会的医疗负担。

研究显示，肺癌的发生、发展过程中，机体免疫系统与癌细胞相互识别，癌细胞被免疫系统监视清除时诱发机体抗肿瘤的细胞免疫和体液免疫，同时也可抑制免疫系统的抗肿瘤作用而发生免疫耐受及逃逸。在肺癌的治疗中，辅助应用免疫增强剂，对提高机体免疫功能，增强对肺癌细胞的清除作用、提高疗效和患者生存质量，具有重要意义。

菌物药中含有的多糖成分是特殊的生物活性物质，被称为“生物反应调节物”（BRM），它是国际上公认的免疫增强剂和免疫激活剂，具有免疫调节活性，抑制肿瘤细胞生长，促进人体新陈代谢，迅速补充人体营养的功能。

临床中，以香菇多糖为代表的菌物药BRM生物反应调节剂在肺癌的辅助治疗中对于减轻副作用，化解药物耐药性，减轻辐射伤害，修复手术创伤，提升病人的免疫能力和精神状态意义重大；另外，结合营养学，病人生命体征得到改善，往往获得超预期的高质量生活。

香菇多糖

辅助治疗肺癌的作用机制

香菇多糖是从香菇子实体中分离纯化得到的活性物质，是一种重要的生物反应调节剂，具有增强免疫力和抗肿瘤活性。

大量的动物或体外实验研究显示，香菇多糖的抗肿瘤作用不是通过直接杀伤肿瘤细胞实现的，而是通过激活免疫系统、增强免疫反应来间接抑制和杀伤肿瘤细胞。包括增强T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞、LAK等多种免疫相关细胞的作用。

由于对肿瘤抑制作用是间接的，所以对人体的毒副作用小。香菇多糖对原发性肿瘤以及化学性致癌、病毒性致癌具有显著的抑制作用，并能抑制其转移，在改善生存质量、减轻患者临床症状、延长生存时间等方面发挥重要作用。

香菇多糖

辅助治疗肺癌的临床应用

香菇多糖联合化疗对【非小细胞肺癌】患者的临床应用中，在提高机体免疫功能、改善患者生活质量及减轻化疗毒性方面效果显著。

王加瑛等研究人员选取临床病学或细胞学确诊为非小细胞肺癌患者82例，随机分为试验组40例和对照组42例。对照组采用单纯化疗，选用吉西他滨、顺铂化疗；试验组在对照组的基础上联合香菇多糖注射剂进行治疗。

结果显示，两组在免疫功能、近期疗效、生活质量和不良反应的比较试验中，试验组均优于对照组。试验组治疗后CD8+降低，CD4+/CD8+治疗后升高；对照组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞均降低；试验组治疗有效率42.5%，对照组41.5%；试验组KPS评分高于对照组；Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐、腹泻、白细胞减少发生率低于对照组。结果表明，香菇多糖可提高机体免疫功能，改善患者生活质量，减轻化疗毒性作用，可作为化疗的辅助用药。

香菇多糖联合顺铂治疗【肺癌胸腔积液】的临床应用中，临床总有效率66.67%，显著高于对照组的41.67%。

刘亚涛等研究人员选取72例肺癌胸腔积液患者，随机分为治疗组36例和对照组36例，对照组给予顺铂灌注治疗，治疗组在对照组基础上联合香菇多糖灌注治疗，比较两组治疗效果。结果显示，治疗组临床总有效率66.67%，显著高于对照组的41.67%；治疗后两组KPS评分较治疗前显著升高，且治疗组高于对照组。结果表明，香菇多糖联合顺铂灌注治疗肺癌胸腔积液的效果更显著，能提高患者的生活质量，且安全有效。

香菇多糖辅助化疗治疗【肺癌】的临床应用中，发现香菇多糖能改善化疗药物的耐药性，提高抗肿瘤疗效。

我国青岛大学附属的疑难病生物医药研究中心和海洋大学共同进行的回顾性研究中，对自2004至2016年的所有国内外临床研究发现，在纳入的共计3117名肺癌患者中，平均肺癌总缓解率在使用香菇多糖辅助化疗治疗组为56.9%，显著高于单纯化疗治疗组的43.3%。结果表明，香菇多糖联合化疗药物方案治疗肺癌可以减少患者的不良反应，改善患者的耐药性，提高患者的生存质量。

目前以香菇多糖为代表的菌物药BRM生物反应调节剂已在临床广泛应用于恶性肿瘤的辅助治疗中，不仅在肺癌中，在胃癌、白血病、恶性淋巴癌、鼻咽癌等肿瘤的辅助治疗中也发挥着特殊的作用和价值。

参考资料：

[1] 《癌症治疗之菌物疗法》

[2] 中国医疗前沿，《香菇多糖联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及疗效研究》，王加瑛，张元生，赵和平

[3] 河南医学研究，《香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的效果观察》，刘亚涛，王合法，孙亚鹏

[4] CPhI制药在线，刘佳宁，《香菇多糖辅助化疗改善肺癌患者生存质量 提高抗肿瘤疗效》

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