种植牙为什么能进集采了？

1952年，瑞士格德堡大学布朗马克（Branemark）教授把一小截用钛合金制成的柱状体旋入兔子的大腿骨中。几个月后，意外地发现，这些植入物已经与骨组织紧密结合起来了。他把这种现象称为“骨结合”。

当时马克还没有意识到，这次实验将成为他科研生涯里最重要的发现。他不仅因此两度提名“诺贝尔奖”，而且成为业内公认的“口腔种植学之父”。

种植牙被称为“人类的第三副牙齿”，因为美观、舒适、不损伤邻牙、咀嚼功能强、稳定性高的优点，成为缺牙的理想替代品。

因为是刚需服务，外界认为种植牙所处的行业利润可观，甚至暴利。但高昂的价格、复杂的市场、良莠不齐的产品……种植牙，真有这么好吗？

今天我们要谈谈种植牙的集采问题。它关乎美观与健康、选择与替代。

一口牙一套房，种牙到底有多贵？

都说，一口小白牙、一辆小宝马。种牙到底多贵呢？

来自太平洋证券的研究报告是这么说的：

在德国，种一颗牙的价格约在4000美元左右；
韩国一度也差不多这么贵。直到2000年，本土品牌奥齿泰上市，把价格拉到了1500美元；
而在中国，种一颗牙的价格在1000美元~4000美元不等，其中国产最便宜，韩国次之，欧美普遍昂贵。

如果拿这个数字和人均缺牙数相比，单人负担就非常大了。

2018年的一份数据显示，我国中老年人群平均缺牙 5.9 颗，高龄人口人均缺牙 9 颗；55 岁以上缺牙人口比例高于50%以上。

也就是说，只要活得够久，就有种牙需求。

需求庞大、单价高昂，种植牙就成了当之无愧的“香饽饽”。

为什么种植牙又能进医保了？

当下，老龄化加剧、全民健康理念的深入人心，社会各界越来越看得到种植牙的价值。这背后不仅关乎美观，还有健康。

根据《中华老年口腔医学》杂志刊登的一项由卫生部国家卫生公益科研专项基金支持的研究显示，缺牙不仅会影响面容、咀嚼和发音功能，长期以来还会导致颞下颌关节和肠胃受损， 甚至引发多种疾病。

此外，还有研究指出，牙齿缺失与老年痴呆及心血管疾病的发生存在正相关关系。也就是说，缺牙会增加罹患相关疾病的风险。

说到这就不得不跟大家科普一个概念——机会成本。这是一个经济学概念，泛指做出一个选择或决策时放弃了其他选择的最大价值。

举个例子：

60岁的老帅缺了5颗牙，要想种牙要花5万块。如果维护得当，老帅能健健康康的生活，不会因为缺牙而引发其他疾病。

但是如果他当时放弃了种牙，10年以后，老帅可能因为牙齿上的问题引发了一些其他的慢性疾病。疾病的发展使得老帅可能已经罹患心血管疾病，需要30万元的医疗费用。

因为疾病是慢慢发生的，我们加入时间的维度。老帅选择种牙的价值是30万元（10年后不用花费30万元），选择放弃种牙的价值是5万元（当下不用花费5万元）。

老帅可能还有其他1234的选项，但所有选项中节省30万元的价值最大，那么，老帅选择放弃种牙的“机会成本”就将是30万元。

这个例子说的是极端情况。但是从公共卫生的角度来看，整体医疗费用的计算不能只看单次治疗的个人负担，而更应该强调全生命周期的管理。

国家当然也算得明白这笔账，因此是相当有动力推动全民牙健康。毕竟，虽然种牙不花医保的钱，但因此衍生的其他医疗费用都得医保来承担啊！

不过，一直以来，牙修复是医疗美容。国家行政部门也没有干涉的理由。

为此，浙江宁波想到了一个破题思路——用医保的钱。

说到这，可能有朋友迷糊了：你刚才不是说，种牙不能用医保报销吗？那凭什么花医保的钱？

其实这里说的医保，不是平时住院报销的统筹基金，而是医保的个人账户基金。

医保个人账户基金，是从每个月缴纳的医保基金里取2%划入“医保个人账户”。最早，这笔钱只能用于医保卡持有人的自费医疗费用，比如说去门诊看病、去定点药店买药。类似专款专用。

根据《2021中国医疗保险统计年鉴》，2020年，我国职工医保个人账户当期结存1650亿元，累计结存10096亿元。

需要提醒的是，“职工”二字透露出这部分人群看病买药的需求不是很大，就使得结余的1万亿元额度使用率不高。要知道，流动起来的钱才叫钱，所以最近这些年，国家在大力扩大医保个人账户的合理使用范围。

根据国务院办公厅2021年14号文，《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，个人账户的适用范围有所扩大。

一方面，家庭共济。个人医保账户可以给家里人，比如你的配偶、父母、子女等支付合理的医疗自费。

另一方面，探索使用范围。比如可以扩大到购买城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

相信随着种植牙集采的推进，医疗服务价格改革鼓励医生更愿意提升服务技能之后，我们离“种牙自由”再近一步。