“中国年轻乳腺癌YBCC专家门诊（湖北）”落户武汉协和医院，MDT诊疗模式为年轻乳腺癌患者增添希望

重大利好，华中科技大学同济医学院附属协和医院挂牌成立“中国年轻乳腺癌YBCC专家门诊（湖北）”。

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤，中国乳腺癌发病率逐年上升，尤其对年轻女性患者威胁更为严重。我国＜40岁乳腺癌患者占所有乳腺癌的14.9%，＜35岁的患者占6.5%[1]。然而，既往年轻乳腺癌的诊疗通常参照高龄患者标准，不能完全满足临床需求。因此，中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授牵头制定了《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识 （2022版） 》[1]，旨在规范和优化中国年轻乳腺癌的诊疗，并促进相关临床研究的开展，以改善年轻乳腺癌患者的转归和生活质量。

为了将该共识真正应用于临床实践，为年轻乳腺癌患者提供更加个体化和精准的医疗服务，中山大学孙逸仙纪念医院于2023年3月7日成立了全国首个“中国年轻乳腺癌YBCC专家门诊”，为年轻乳腺癌患者提供全方位、专业化、高质量的“一站式”精准医疗服务。随着该门诊的成功运营，“中国年轻乳腺癌YBCC专家门诊”也逐渐在其他城市落地。2023年5月14日，第5家“中国年轻乳腺癌YBCC专家门诊”在武汉协和医院肿瘤中心揭牌成立，将为华中地区乳腺癌患者带来福音。值此契机，医学界肿瘤频道特邀刘强教授、姚静教授就专科门诊建设、年轻与高龄乳腺癌患者治疗差异等话题发表真知灼见。

通过年轻乳腺癌专科门诊，

帮助年轻乳腺癌患者重返正常生活

乳腺癌在中国的高发年龄段偏年轻，平均发病年龄为45到48岁。姚静教授指出，“年轻乳腺癌患者大多是孩子的母亲，也有一些未婚未育的女性，她们的健康状况直接关系到家庭和社会的稳定。在我们肿瘤中心，四十岁以下的女性乳腺癌患者占比超过了20%。这一庞大的患者群体需要专门的医疗服务和治疗模式。”

尽管年轻乳腺癌恶性程度、发病和复发风险更高，但武汉协和医院拥有多年的乳腺癌治疗经验和先进的治疗手段，成功治愈了90%以上的早期乳腺癌患者。针对年轻患者所面临的独特需求，武汉协和医院决定成立YBCC专家门诊。该门诊将依托协和医院丰富的医疗资源和专家团队，结合最新的研究成果和技术进展，制定针对年轻乳腺癌患者的个体化治疗方案，帮助她们重返正常生活，并成为健康的妈妈/妻子，为她们的生活带来新的希望。

对此，刘强教授表示，“在母亲节这个特殊的日子里，华中地区的首家‘中国年轻乳腺癌YBCC专家门诊 （湖北） ’在武汉协和医院肿瘤中心正式成立。相信这将为华中地区的年轻乳腺癌患者提供标准化、规范化和精准化的就医渠道，以最大程度改善其生存结局和生活质量。”

年轻乳腺癌诊疗需求特殊，

YBCC门诊将提供全面支持

年轻乳腺癌患者拥有特殊诊疗需求。大多数年轻患者仍需要工作，并且更注重外貌，希望能够回归正常社会生活。然而，年轻乳腺癌的恶性程度较高，更容易复发和转移，因此需要规范化治疗。与老年患者不同，年轻乳腺癌患者大多数需要接受化疗。多数年轻乳腺癌患者为HR阳性乳腺癌，也有少数为HER2阳性和三阴性乳腺癌。姚静教授指出，“针对不同类型的乳腺癌，现有的诊疗模式非常丰富，为患者选择最适合她们的治疗方式，有助于提高治愈机会。”

除了常规化疗和内分泌治疗，年轻乳腺癌患者通常还需要手术。如今，保留乳房成为年轻患者的主要选择，既保留了外貌和尊严，也维持了她们作为正常女性的基本状态，对心理安抚起到重要作用。此外，保留乳房有助于保持正常平衡和呼吸功能，避免了全切手术可能导致的肩周变形和胸廓问题，并减少长期疼痛。

对于许多未婚未育的年轻乳腺癌患者来说，生育是重要的考虑因素。在确定初始治疗方案之前，医生会了解患者的生育意愿，并在治疗开始前保护其生育功能，以帮助她们在治疗结束后实现正常的生育能力。姚静教授表示：“我们已经帮助许多年轻乳腺癌患者在治疗结束后怀孕生子。每年都有很多患者在患病后成为乳腺癌妈妈，并带着孩子回到病房探望我们，这些时刻常常让我们感动不已。”

此外，年轻乳腺癌患者可能需要调整夫妻关系，因为接受内分泌治疗会影响夫妻生活。因此，心理上的安抚和指导对帮助她们实现与正常女性相同的性生活至关重要。而手术、化疗和放疗等治疗过程还可能会给女性带来心理创伤，因此她们也需要心理支持和指导，以恢复正常状态，重新融入社会和家庭。

为满足这些特殊需求，年轻乳腺癌专家门诊设有MDT团队，包括内科、外科、心理医生、影像科以及其他辅助科室。通过MDT诊疗模式，帮助年轻患者更好地应对治疗，并处理可能出现的心理和身体问题，以全面满足她们的需求。

致力于乳腺癌疾病科普，帮助患者

正确认识乳腺癌并选择合适治疗方式

患者教育的主要目标一方面是希望让正常人群能够尽早发现乳腺肿瘤的可能性，另一方面是在发现肿瘤后能够为其提供规范化指导，这种规范指导涵盖了从诊断到治疗的全过程。有些患者在初步诊断为乳腺癌后就感到绝望，以为自己即将死去，但事实并非如此。

“早期乳腺癌的治愈率超过90%，晚期患者也有30%能够完全治愈，并且有超过20%的患者存活超过5年。”姚静教授强调，“通过我们的疾病科普，让她们知道患上乳腺癌后不要害怕，首先要了解自己的分型和分期，以确定是否需要先接受化疗再进行手术，而不是在确诊后急于进行手术。我们希望患者不要走入误区，不要走弯路，帮忙她们选择最合适的治疗模式，延长生存期的同时，也能保留身体和心理方面的功能。”

在谈到是否会针对年轻乳腺癌发布专题内容时，姚静教授表示，“年轻乳腺癌是中国女性患者中的重要群体，与欧美患者存在显著差异，因此需要特别关注。正如前面提到的，年轻乳腺癌患者有特殊的诊疗需求，我们将积极开展一系列相应的患者教育活动，以提供更好的指导和支持。”

中国年轻乳腺癌诊疗专家共识将

不断更新，持续助力年轻患者

《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识 （2022年版） 》于2023年2月在《中华医学杂志》公开发表。该共识凝聚了全国130多位专家的智慧和艰辛努力，旨在规范和优化中国年轻乳腺癌的诊疗，促进相关临床研究的开展，以进一步改善年轻乳腺癌患者的预后和生活质量。在谈到针对年轻乳腺癌诊疗专家共识的计划和未来布局时，刘强教授指出，第一个共识只是一个起点。随着医学的不断发展，新的研究结果和治疗方案不断涌现，年轻乳腺癌专家共识也需要进行定期更新。计划将共识的更新频率设定为每两年一次，纳入最新的研究成果和技术进展，为患者提供更为个体化和精准化的治疗方案。

为了促进共识的临床实践应用，我们在全国范围内筛选了具备相应水平和综合能力的专家，成立“中国年轻乳腺癌YBCC专家门诊”，让年轻乳腺癌患者真正接触到个性化和精准化的治疗。

为了满足全国各地专家的需求，开展了共识巡讲活动，以促进医疗工作者之间的交流和知识分享，从而进一步提升年轻乳腺癌患者的医疗服务质量。但共识的解读并非固定不变，需要结合当地情况和患者的个体化需求，以满足不同地区和患者的需求。因此，我们期待巡讲活动能吸引更多专家参与，尤其是基层专家，他们的参与将丰富共识的实践经验，为年轻乳腺癌患者提供更全面的医疗服务。目前，在全国各地专家的带领下，共识巡讲已经进行了20多场，并受到热烈反响。未来，我们将继续在各地开展巡讲活动。

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参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会外科学分会乳腺外科学组.中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2022）[J].中华医学杂志,2023,103(6):387-403.

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