上海
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对于小儿推拿，我给大家的建议一直是：别相信！别尝试！别好奇！
小儿推拿治不了病，还有可能导致更严重的问题。
一方面，按压跪压等暴力性手法直接导致孩子受伤乃至死亡的案例并不少见，另一方面，被大家认为属于“医疗行为”“能治病”的小儿推拿实则临床规范缺失，入行门槛极低，从业人员缺乏相应的医学知识储备，很容易延误诊断、耽误病情。
李清晨医生最近就遇到了这样一个病例，被小儿推拿耽误的患儿错过了最佳手术时机，原本很容易解决的情况现在要面临很高的风险。
以下为李清晨医生原文：
收治了一例腹痛的患儿，腹部超声提示，已形成阑尾周围脓肿，追问病史，病程早就超过5天，再问孩子这么疼，咋没去治呢？家长说，我们治了啊，去推拿按摩了……（这能叫治吗？！）
此时患儿早已错过最佳手术治疗时机，这种情况若盲目开刀，势必要冒极大风险，稳妥起见，只能先进行抗感染治疗，待脓肿吸收局限，出院后3到6个月再择期行阑尾切除。
上图是腹腔镜下所见，已形成较严重的粘连，手术操作困难。
这也是一例阑尾穿孔以后才来就诊的患儿，延误时间较短，尚可冒险手术一博。
小儿急性阑尾炎早期手术死亡率＜1%，而诊断延误后，手术死亡率升高逾10倍。
前几天微博上也有一例肠旋转不良的患儿，推拿按摩后出现肠扭转肠坏死最后切除大量肠管，有些网友将其归因于推拿按摩，其实这个结局并非推拿按摩直接导致的。
如同前述阑尾周围脓肿失去早期手术机会的患儿，推拿按摩并不会把孩子直接搞成阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，这个因果关系是不成立的。
真正的问题在于，那个领域的从业人员现代医学基本功不过关，他们不认证据，分不清哪些是自限性疾病，哪些不予及时治疗就会有危险的情况。
可家长却将推拿按摩视为一种医疗手段，结果白白延误了最佳治疗时机。
不过，各位可能不知道，在中国的医学教育及考试体系里，大凡选项中涉及这方面的，你在答题时还不能将其判断为错误的治疗。
好在外科医生们真正的考试并不是在考场，而是病房患者的床前，是手术台上，为了考试拿分是一回事，如何对患者更有利是另一回事。
不过，希望这样的考题，以后的中国医生不需要再面对，希望小儿推拿不要再被任何人当成治疗行为。
另外还要提醒大家，小儿推拿按摩店表面上是医疗场所，接待病患、人员混杂，但这类非正规诊治疾病的场所绝大多数都没有感控这个概念，即便是自限性疾病去推拿按摩，虽说不会按出什么大问题，但也要考虑到传染病交叉感染的可能。
考虑到这一点，小儿推拿更无可取之处了。
原文首发于李清晨医生公众号，推荐关注。
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免责声明：本文数据更新于2023年3月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面及正文图片来源一图网、网络。
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