“保胎”三名方-当归散、白术散、当归芍药散,需辩证用药
曾有过两次经历的小燕(化名)又怀孕了,这次家里人照顾她可是更加小心翼翼。平常时候,总是让她躺在床上,但不知为什么阴道还是偶尔会出血,家人很担心这是先兆流产。中医运用“保胎”三名方辩证用药保住了小燕的胎,皆大欢喜!
当归散、白术散、当归芍药散:此三方是《金匮要略》中治妊娠病的三个方子,常用于治疗妇科病及保胎,但需辩证用药:
①阴虚血热的用“当归散”服散剂就可以把胎保住;
《金匮要略》卷下:当归散
【处方】当归 黄芩 芍药 川芎各210克 白术105克
【制法】上药杵为散。
【功能主治】养血健脾,清热安胎。主妊娠胎动不安。
【用法用量】每服6克,温酒送下,每日二次。
【备注】方中当归、芍药补肝养血,合芎藭能舒气血之滞;白术健脾补气,黄芩坚阴清热。合而用之,可奏养血健脾,清热安胎之效。
阴虚血热的症状具体如下:
1、阴虚
是身体阳盛,耗液伤津,出现阴液不足临床表现情况。表现为头晕耳鸣、失眠多梦、健忘、腰膝酸软、性欲亢奋、遗精、女子经少或者闭经、消瘦、咽干口燥、潮热、五心烦热、盗汗、颧红以及舌红少苔或无苔等临床表现。
2、血热
是由于身体热入血中,使身体血液循环加速出现的病理状态。身体会出现咳血、衄血、月经提前以及脉弦,或出现长痤疮、发脾气、手脚发热、鼻易出血、多梦等临床表现。
②假如脉象不快,手足心也不热,用“白术散”服散剂保胎很好;
《宋·太平惠民和剂局方》:白术散
【处方】牡蛎(烧粉)二两,白术、川芎,各四分;蜀椒(去目及闭口者.炒出汁)三分。
现代参考剂量:白术、川芎各30克 、蜀椒22克(去汗)、牡蛎15克。
【炮制】上杵为散。
【功能主治】调补冲任,扶养胎气。治妊娠宿有风冷,胎痿不长,或失于将理,动伤胎气,多致损堕。
怀孕常服,壮气益血,保护胎脏。
【用法用量】每服二钱,温酒调服,空心,食前。
《金匮要略》卷下:白术散
【处方】白术 芎藭各30克 蜀椒22克(去汗)牡蛎15克
【制法】上四味,杵为散。
【功能主治】健脾养胎,温中祛寒。妊娠,宿有风冷,胎萎不长。
【用法用量】每次3克,用酒调服,日三服,夜一服。
随症加载:
腹痛,加芍药;心下毒痛,倍加川芎;
心烦呕吐,痛不能食饮,加细辛、半夏,服后更以醋浆水服之;
若呕,以醋浆水服之;复不解者,小麦汁服之;
已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。
③如果小腹绞痛,有胎也好,无胎也好,只要妇女下焦有湿气、血滞者,用“当归芍药散”,效果很好。
此方当归、芍药、川芎入血分,其中当归养血,芍药养阴,川芎活血,白术、泽泻茯苓利湿。三味药治血,三味药治水。
《宋·太平惠民和剂局方》:当归芍药散
【处方】当归、茯苓(去皮)、白术,各二两;川芎、泽泻,各四两;白芍药八两。
【炮制】上为末。
【功能主治】治妊娠腹中绞痛,心下急满,及产后血晕,内虚气乏,崩中久痢,并宜服之。常服通畅血脉,不生痈疡,消痰养胃,明目益津。
【用法用量】每服二钱,温酒调下,食前服。
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