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从市医疗保障局获悉
为满足长期失能人员
基本护理和生活照料需求
今年起我市建立长期护理保险制度
2023年先从职工医保参保人员试点
2024年底前将居民医保参保人员
纳入长期护理保险参保对象
那么,长期护理保险保障范围有哪些?
参保人员因年老、疾病、伤残、失智等原因导致失能且失能状态持续6个月以上需要长期护理,经申请评估符合规定失能等级标准的,可享受长期护理保险待遇,初期先从重度失能人员开始试点。
长期护理保险基金按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则筹集。 通过个人缴费、财政补助和基本医疗保险统筹基金划拨等途径按年度筹集。鼓励企业、单位、慈善机构等社会团体和个人给予支持或捐助。
筹资水平由市医疗保障部门会同相关部门根据我市城乡居民人均可支配收入增长情况及长期护理保险基金运行情况适时调整。职工医保参保人员个人缴纳部分,由医保经办机构从职工医保个人账户中一次性划转。职工医保个人账户可为其父母、配偶、子女缴纳长期护理保险费用。
根据相关规定,申请享受长期护理保险待遇的参保人员,应当先进行失能评估并达到规定失能等级。失能评估标准使用国家长期护理保险失能等级评估标准。失能评估为重度失能等级的参保人员,按规定享受长期护理保险待遇。建立保障对象评估复核机制,参保人员经复核不符合长期护理保险待遇享受条件的,停止享受长期护理保险待遇。
在待遇保障方面,我市将建立机构护理与居家护理相结合的服务体系,保障对象根据自身需求,选择通过入住长期护理保险定点服务机构接受护理服务、居家接受定点护理机构护理服务等方式,享受长期护理保险待遇。
长期护理保险服务内容主要包括基本生活照料和与生活密切相关的医疗护理等。 对符合待遇享受条件的参保人员,发生的符合长期护理保险基金支付范围的费用,按照不同的服务形式、服务项目和服务内容,由长期护理保险基金按规定支付,具体支付标准由市医疗保障部门另行制定。
来源|连云港日报
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