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引以为戒!北京安达医院致医疗保险基金损失!中断定点机构半年

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民声天下4月20日北京快讯 按照党中央、国务院决策部署,统筹疫情防控和医保高质量发展,持续完善中国特色医疗保障制度,推动医保改革走向纵深,实现管理服务提质增效,医保制度运行总体平稳,基金安全可持续,群众待遇巩固完善。然而,也有一些医疗机构心怀不轨,在百姓的“救命钱”上,动起了“歪脑筋”。对此,医保部门坚持“零容忍”态度,给予严厉打击。

“民声君”今天(20日)上午从北京市医疗保险事务管理中心了解到,为加强定点医药机构管理,维护医疗保险基金安全,深入开展打击欺诈骗保专项治理工作,北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查,发现北京安达医院违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。根据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关条款,对该院违规情况给予处理。该院存在药房管理混乱、串换诊疗项目等问题。经研究决定,给予该院中断执行协议六个月处理,自发文之日起,原黄牌警示同步取消,自2023年5月29日生效。

北京市医疗保险事务管理中心表示,该院的违规行为导致医疗保险基金损失,在社会上造成不良影响,破坏了定点医药机构的形象。全市各定点医药机构要引以为戒,严格执行医疗保险各项规章制度,认真履行基本医疗保险服务协议,珍惜定点医药机构荣誉,杜绝违规行为的发生。各区医疗保险管理部门要加强对辖区内定点医药机构的监督管理,确保为参保人员提供合理、规范的医疗服务。

附:关于北京安达医院

该院位于昌平区回龙观育知东路龙腾苑三区东门,是一所非营利性、无假日的一级甲等医院,是北京市基本医疗保险定点及新农合医疗保险定点的综合性医院,医保号:14111006。(责编/翔宇)
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