河北
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谭先生2023年2月9日初诊，自述胃胀多年，心烦易怒，嗳气，消化不好，大便不通畅，常因情绪不好而加重，我查看患者舌苔薄腻黄，舌下静脉瘀滞，脉弦数。
辨证为肝郁气滞，
治法：疏肝解郁，理气消痞。
香附，川芎，苍术，山栀子，神曲，柴胡，白芍，枳壳，炙甘草，7剂水煎服。
服用方法:水煎服，
疗效观察：患者用服用7剂症状明显好转，胃胀基本无，大便通畅，
二诊用陈皮，姜半夏，茯苓，炙甘草，焦麦芽，焦神曲，炒枳壳，苏梗，香附，10剂，水煎服。
三诊患者反馈症状基本无，此后用药茶巩固一段时间，近日反馈已痊愈，未复发。
病例用药分析：胃胀这病的病机有虚实之分，实即实邪内阻，包括外邪入里，饮食停滞，痰湿阻滞，肝郁气滞等；虚即中虚不运，和脾胃虚弱有关系。而实邪之所以内阻，与中虚不运，升降无力有关；反之，中焦转运无力，最易招致实邪的侵扰，两者常常互为因果。如脾胃虚弱，健运失司，既可停湿生饮，又可食滞内停；而实邪内阻，又会进一步损伤脾胃，终至虚实并见，本例肝郁导致胃气不降，肝郁，血瘀，食郁，火郁，湿淤，所以用越鞠合四逆以治六郁以气郁为主，此后以保和以食郁助消化，健脾胃而治愈，因肝郁犯胃易反复，故有用药茶巩固。
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