郑州市第六人民医院杨萱：厚积薄发 与“艾”作战

郑州市第六人民医院（河南省传染病医院）是我省和郑州市救治艾滋病的定点医院，承担病人的住院诊疗、门诊抗病毒治疗、暴露前后阻断、业务培训指导等工作。在该院，有一位医生不惧风险近距离地与艾滋病患者并肩作战，守护艾滋病患者的健康，得到患者和同事一致好评——这位艾滋病专家就是感染二科副主任、主任医师杨萱。

有种责任叫“与‘艾’并肩同行”

“艾滋病科医护人员的风险很大，很多人都不愿意到这个科室来工作，但我很热爱医生这个职业，还深爱着这些需要关心、帮助的人！” 杨萱说。

“从医学院毕业，我就立志成为一名好医生。” 杨萱说，工作后她被安排到内科做肝病医生，历经SARS、手足口、甲流疫情，在疫情中全院一盘棋不分专业，各个医护人员都要上，疫情结束后，赵清霞主任找到她，要她去艾滋病科工作。艾滋病人受到歧视，需要有人帮助关心，这种被需要、被依赖的感觉，让杨萱发自肺腑地想把这项工作做好。“与老一代并肩同行，共同实现从医的理想，就是世上最幸福的事！” 杨萱说道。

刚开展艾滋病工作时，很多人对艾滋病医护人员望而却步，面对该科医护队伍严重紧缺的情况，杨萱努力提高诊疗技能，赴国内大医院进修学习艾滋病的诊治。进修的半年期间，虚心向专家前辈请教学习，扎实肯干。曾有近一个月时间，她以病区为家，没日没夜地投入工作和学习，除了吃饭她几乎不曾踏出过病房。因为辛勤的付出，也收获了许多患者送来的锦旗和医院寄来的表扬信。

在行医路上，杨萱紧跟老一辈学习专业知识，通过自己的努力学习和钻研，熟练地掌握了艾滋病的抗病毒治疗、常见机会性感染、毒副作用的监测和处理，抗病毒治疗的失败判定与更换药物。也掌握了特殊人群的艾滋病救治，如婴幼儿艾滋病的早期诊断和抗病毒治疗、艾滋病妇女的抗病毒治疗、老年艾滋病患者的治疗、母婴阻断、HIV职业暴露和非职业暴露阻断。

在临床中，她发现艾滋病合并机会性感染的诊治相对复杂，救治困难，通过多年的临床工作和不断总结，艾滋病合并肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、巨细胞病毒性肺炎、真菌性肺炎、脓毒血症、肺结核、隐球菌脑膜脑炎、结核性脑膜脑炎、弓形虫脑炎，各种感染性腹泻等疾病都能得到早期的诊断和及时的救治，大大提高患者的治愈率。她也开展了中西医结合治疗缓解艾滋病药物的毒副作用，减轻患者的痛苦，提高了患者的服药依从性。

安阳滑县一个30多岁男士，2014年患肺孢子菌肺炎，从外地转到郑州市第六人民医院感染二科后，因病人肺部感染病情危重，杨萱就把他转到ICU，在ICU治疗一个月后病人没有脱离危险，但患者的家人考虑到他有两个年幼的孩子，家庭十分困难，家属决定放弃治疗。病人回家后，杨萱一直关注着病人，当她得知病人没有好转，也没有条件来郑州治疗时，就利用休息时间拉着专家驱车几百里到当地医院去会诊，经过她的努力最后终于把病人救过来。

杨萱自2009年开始参加国家十一五课题，到现在的十三五课题，积累了丰富的科研经验。近年来，随着艾滋病临床数据的积累和艾滋病疫情的变化，她注意收集艾滋病患者临床和实验室数据，建立了部分艾滋病临床数据队列，在艾滋病患者感染性疾病谱、艾滋病患者长期生存后合并症的治疗、老年艾滋病患者的治疗方面开展了一些相应的科研工作，申报省市3项科研立项，获得郑州市科技二等奖2项，河南省中医药管理局奖4项，发表论文30余篇，著作3部。

有种仁心叫“一切为患者考虑”

作为河南省艾滋病临床治疗中心的一名临床专家，杨萱肩负着全省艾滋病治疗督导会诊和指导培训的任务。她每年都随同专家组深入到周口、南阳、驻马店、商丘、平顶山、开封等艾滋病基层救治点，对基层艾滋病医生进行理论培训和临床业务指导，每年为下级医院艾滋病医生讲授专题课5-10次，会诊病人100余人次，提高基层医生临床水平，解决部分患者外出就医难的问题，深受患者和基层医务人员的欢迎。

作为医生，杨萱最大的成就就是看到患者康复。一个20多岁的小伙子，因感染有HIV，患重症肺炎不愿意治疗。杨萱就给他动之以情，晓之以理，然后每天除了治疗之外，给他做心理疏导，在她的关心下按时服药，病情也得到控制，重症肺炎治好后又进行抗病毒治疗，病人恢复后重新走上工作岗位，而且还结婚生了两个正常的孩子，病人家属很感激，每年都来看望杨萱。

“对于这类特殊疾病的患者，不仅要做好医疗本身，还要立足患者用心思考如何给患者带来更好的服务。” 杨萱就像患者的亲人一般，她曾记得与一位患者沟通后得知：患者通过上网查询，才知道自己一直以来服用的是艾滋病药物。患者因此出现抵触情绪，既仇恨父母，也畏惧艾滋病对身体带来的伤害，担心影响自己的寿命、生活，更是出现抑郁情绪，甚至放弃服药，在杨萱的帮助下患者树立信心，重拾生活希望。

杨萱还经常到“爱心之家”公益组织参加志愿者活动。这里的孩子大多父母都感染HIV，有些是艾滋孤儿，小有哺乳期的孩子，也有上学的大孩子。她定期到那里进行关爱与指导，与孩子进行互动、交流和沟通，同时教他们如何正确服药，降低患者药物不良反应，告诉他们只要按时吃药，可以像正常同龄人一样上学，工作。同时还带着护士为孩子定期体检，生活上给他们关心，医疗上进行救助，对工作人员进行健康宣教，教他们如何照顾这些孩子。

在杨萱的悉心关怀下，“爱心之家”的小英（化名）逐渐走出阴霾，并谨遵医嘱服药，如今，小英不仅病情控制得很好，在中考中取得优异的成绩，今年还考上了中学。前不久，小英带着高中录取通知书来到医院，感谢杨萱和医护人员。看着这个特殊的孩子过着和正常人的生活，杨萱非常欣慰。小英还会利用假期来医院，她说：“对我而言，这里就像家一样，我不仅要回来随访，还要回来看望家人。”

杨萱表示，作为一名医生不仅要有责任心，更要以患者利益为先。“拯救一个艾滋病患者，就是拯救一家人，拯救一个社会群体。我们一定要给予患者充分的尊重和理解，多听他们的意愿和想法，用一颗诚挚之心、平等之心与他们沟通。”杨萱长期与患者沟通交流，已与不少患者建立了朋友关系。“患者有一些其他疾病时，也会来咨询我的意见，感觉自己得到患者的信任，就是对我工作最好的回报。” 杨萱表示。

有种勇敢叫“不惧风险逆行”

在与传染病作战中，杨萱承担的风险不言而喻。2020年1月23日（大年二十九）下午，杨萱接到医院通知：腾空原有病房，立即成立新冠肺炎隔离病区。

她知道一场“战役”开始打响了。为此，她主动申请到隔离病房。作为负责人带领4个医生和20名护理人员，转运原有病人、打扫卫生、进驻物资，医护人员进行防护培训，制定各项规范及收治流程。仅用了24小时，所有准备、培训工作完毕。2020年1月24日，也就是大年三十晚上她迎接了第一个疑似病人。

虽然经历过SARS、甲流等疫情，面对新冠疫情，杨萱深知这是一场什么样的硬仗。作为科室的负责人，她要求大家在救治患者的同时，一定要保护好自己，不能让团队里的任何一个人感染。

在隔离病房里，她收治了一名老年女性疑似患者，合并高血压、糖尿病、脑梗塞，入院后第二天就确诊为新冠肺炎，患者的病情在逐渐加重，呼吸困难，肢体活动困难，大小失禁。她一边积极有序地进行检查、治疗，一边联系远程会诊，及时调整治疗方案。患者离异，女儿长期在外地，家中只有年迈的母亲，而且患者性格比较孤僻，加上被隔离情绪很低落。为此，她调整护理措施，加强对患者的关心和照顾，让她感到家的关怀和温暖，在她的关心和治疗下，患者一天天好转起来。一天查房时，患者突然问她：你是不是对每个病人都这么好，还是只有对我这么好?她安慰的话刚说出来，患者的眼泪就夺眶而出。

新冠疫情期间，杨萱自己小小的身板发挥了大大的能量，她每天累计工作十多个小时，脸上的压痕、汗湿的衣裳、模糊的视野、喘促的呼吸、昏胀的感觉……她没有半点怨言，也没有半步退缩。

曾经，科室收治过一位严重的药物过敏、全身皮肤剥脱的患者，对于这个治疗复杂，治疗过程中可能发生职业暴露风险的患者，杨萱每次都是亲自为她换药，大夏天她们穿着厚厚的两层防护，患者浸满血的纱布一点一点地被揭掉，患者疼的大叫，在换药的4个小时中她们要不断去安慰患者的同时，还要做好防护，避免职业暴露，换药下来两个人的防护服全部湿透，最后这个病人终于救过来了，现在还在门诊随访。杨萱说：“为患者治疗和抢救时，在进行操作和检查还是存在一定风险的。我们医护人员必须严格按照标准防护去操作，减少和降低职业暴露风险。现在有了更好阻断药，也让我们这些近距离与艾滋病作战的医生增加了一份勇气和保障。穿着这身白衣战袍，我们理应承担这份责任。”

如今，47岁杨萱已成为河南省重点学科艾滋病学科带头人，郑州市学术技术带头人，郑州市第一层次名师名医培养对象。她表示，要继续传承和发扬老一辈专家们持续探索、不断创新的精神，以更加饱满的热情、更加昂扬的斗志、更加务实的作风，与“艾”作战。

（华强）