浙江
“食过春笋才知春之味”，春笋成为义乌人时下最爱的“一口鲜”，自己上山挖笋更是别有一番趣味。与此同时，随着天气转暖，蛰伏了一整个冬天的蛇类也开始探头探脑，活跃起来。
近日，82岁的林奶奶（化名）就在上山挖笋时不慎遭遇了蛇咬伤。
上山挖笋被蛇咬伤
被咬时还戴着皮手套
林奶奶家住大陈，趁着天气晴好，便独自一人上山去挖笋，没想到却在茶叶丛中和毒蛇不期而遇。“一开始还没什么感觉，以为是被蜜蜂咬到了，到了下午四点多钟，左手就肿得厉害。”她回忆，自己上山挖笋时一直都戴着皮手套，也没特别注意到底是被什么东西叮咬到。
发现左手肿胀后，林奶奶自行进行了加压包扎，家人们也是一刻不敢耽误，第一时间将老人送往了中心医院。
急诊科医师朱锦江为林奶奶进行了检查，判断是蛇咬伤，立即为其进行了伤口处理和抗蛇毒血清注射治疗。
▲ 被咬伤的左手相比右手明显肿胀
“经过对比相关指标和相关症状后，基本考虑是蝮蛇咬伤，这也是义乌经常出没的毒蛇之一。患者被蛇咬伤时戴着皮手套，阻挡了一定的毒液，自己也做了一定的应急处理，还是比较幸运的，没有导致严重后果。”
抗蛇毒血清
是蛇咬伤的唯一特效药
在义乌地区，经常出没的毒蛇以蝮蛇、五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇和银环蛇为主，根据中心医院历年来接诊的蛇咬伤患者数据，约90%被蝮蛇咬伤，10%左右被五步蛇、竹叶青、眼镜蛇、银环蛇等咬伤。
据统计，中心医院每年都会接诊250例以上的蛇咬伤病人，多集中在4月到10月，被咬伤的时段主要在下雨之前、下雨之后以及早晚蛇类出没的高峰时段，大部分患者为在田间、鱼塘等野外工作的人群或是在野外游玩的市民。
被毒蛇咬伤后，抗蛇毒血清是目前的唯一特效药，而2小时内是注射抗蛇毒血清治疗的黄金时间，一般都能较好恢复。
目前，义乌市中心医院配备所有的抗蛇毒血清，能够针对各种不同蛇毒特性对症下药，如被蛇咬伤，请第一时间拨打120或立即前往中心医院就诊。
天气渐暖，蛇虫活跃
外出需做好防护
急诊科主任、主任医师陈铁江表示，天气渐暖，蛰伏了一整个冬天的蛇虫开始活跃，蛇经过冬眠，蛇毒浓缩，毒蛇咬伤后症状会比其他时间更重，咬伤后自行处理不当也很容易加重感染。
被蛇咬伤后，要记住以下几点：
➤尽量拍照记录蛇的品种或携带蛇标本，尽可能提供毒蛇相关信息，如颜色、花纹、形状等，方便医生及时、迅速做出判断，进行针对性治疗。
➤ 不要用嘴巴去吸毒液，毒素会由口腔黏膜吸收，反而伤及自救者和施救者。
➤ 如果没有正确处理蛇咬伤的经验，不要自行放血甚至切割患处，也不要自行随意结扎患处，第一时间送医就诊。注意送医过程中不要奔跑，否则血液流动加快，会加速毒素的吸收和扩散。
没有拍照并且没有蛇尸体时，简单辨认方法：
➤无毒蛇通常身体细长，被咬后，伤口处可以看到2到4排细小的牙印，且不会出现红肿现象。
➤有毒蛇身体较粗，蛇头可能为三角形，伤口处牙印为2到4个，很深，会出现红、肿、痛。
➤无法分辨咬人的蛇是否有毒时，一律按有毒处理，及时就医。
在此，陈铁江也提醒，根据蛇类频繁活动的时间段，建议广大市民尽量避免在清晨、黄昏以及夜晚等时间段进行野外活动；另外，蛇喜欢栖息在阴凉环境，如树林深处、草丛、水边，疏松的土壤和乱石堆也是蛇类出没较多的地方，尽量避免前往这些地方。
如果确实要外出作业或游玩的，要做好相关的防范工作，例如穿上长袖长裤、靴子等；进入树林、公园、山地时，可以用木棍或树枝在草丛中进行驱赶；户外遇到蛇，尽量不去挑逗、惊扰。
来源： 义乌市中心医院
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