云南
3月29日，昆明市召开“提高高血压、糖尿病患者门诊用药保障水平新闻发布会”，宣布“两病”参保患者免费提供药品惠民实事启动。
4月起，全市约50万名患高血压和糖尿病（即“两病”）的城镇职工、城乡居民参保人，可免费服用共计30个品种、165个品规的降血压和降血糖药品。
高血压、糖尿病是最为常见、多发的慢性病，容易诱发心脑血管疾病，造成严重并发症，危及群众生命健康。
居民老王60岁，3年前被确诊为高血压二级，每日需服用一种名为“厄贝沙坦”的降压药，一年的药品费用近千元。2023年4月起，老王就不用再为服药的钱发愁了。
昆明市结合实际，借鉴福建三明经验，把提高高血压、糖尿病患者门诊用药保障水平列为2023年“市人民政府10件惠民实事”之一。按最大值测算，2023年，将为全市约50万“两病”参保人减轻用药负担近1.3亿元。
发布会同时，昆明市医疗保障局正式印发《昆明市基本医疗保险提高高血压、糖尿病患者门诊用药保障水平有关事项的通知(试行)》。
要点如下
（一）待遇享受条件
一是昆明市医保参保人，且办理了高血压、糖尿病门诊慢性病病种，或登记为城乡居民医保“两病”患者的。
二是必须是在市内基层定点医疗机构，即：社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院(含村卫生室)就诊并开具处方。
（二）待遇主要内容
符合上述条件，且用药属于国家药品集采中选范围内的， 共计30个品种165个品规的降血压和降血糖药品， 费用中原需参保人自己负担的部分，在待遇年度最高支付限额内，无需参保人自行承担， 改由医保基金全额承担。
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（三）待遇年度最高支付限额
办理了高血压、糖尿病门诊慢性病病种的医保参保人，与其个人享受的慢性病年度统筹基金最高支付限额合并计算，不参与慢性病门诊费用起付标准累计；登记为城乡居民医保“两病”患者的，与其个人普通门诊年度最高支付限额合并计算。
（四）待遇享受方式
符合条件的医保参保人可自愿选择是否享受此项待遇。选择享受待遇的，应按照就近就便原则，选择一家基层医保定点医疗机构作为门诊用药保障的医疗机构，选定后原则上在一个自然年度内不得变更。
昆明市医疗保障局党组书记、局长闫晓陵介绍，低收入群众在考虑费用负担的情况下，往往小病不治、大病才医，最终导致需要花费更多的医疗费用，增加个人健康风险的同时，也加重了经济负担。通过提高“两病”门诊用药保障水平，有助于引导和促进群众及早就诊、及时用药，既更好地保障了人民群众身体健康，也更合理地发挥医保基金的效率。
待遇享受前提设定为在市内基层医保定点医疗机构就诊并开具处方，对于引导参保人到基层医疗卫生机构就诊具有积极作用，一定程度上减轻二、三级医疗机构诊疗压力，有利于分级诊疗推进实施。以提高“两病”参保患者门诊用药保障为切入点，充分释放基本医保政策与慢性病健康服务的叠加效应，减轻“两病”参保患者用药负担，为打造“六个春城”奠定民生福祉基石。
昆明信息港整理编辑
来源 ：健康昆明
编辑：丛 林
审核：李贵芳
终审：宋建波
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