河北
赵女士，53岁，胃胀痛反复发作8年有余，同时有嘈杂，吐酸、吃下饭，胃胀闷不适，大便干，舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。
胃镜检查；食管下段水肿、充血。
中医辨证属肝胆郁热，痰浊内阻，胃失和降。
治以清热疏肝，和胃理气化痰为法。
R；柴胡、枳实、芍药、黄苓、竹茹、陈皮、蒲公英、姜半夏、黄连、茯苓、吴茱萸、炙甘草，服药10剂，
二诊，自觉症状减轻，胃部嘈杂感消失，稍有胀感。苔薄腻，脉弦。
上方基础上去黄连，吴茱萸，加炒麦芽，炒神曲，继服10剂，症状消失，继续以疏降胃茶巩固治疗一个月，胃镜复查：食管未见异常。
反流性食道炎，胆汁反流多因胆汁反流入胃及食管，导致食管粘膜充血、水肿、糜烂，甚或溃疡，
中医认为，胆汁反流的发生，主要与肝郁胆热，胃失和降有关。
因此，治疗需要疏肝清胆、降逆通腑，柴胡疏肝散加减方中，蒲公英可泻胃火，因气甚平，故泻胃火而不伤脾胃。黄连、吴茱萸清肝泻火、降逆止呕。重用黄连配少量吴茱英，以吴茱萸辛热，制黄连之寒，同时具有开郁化滞、下气降浊的作用；白芍、甘草缓急止痛
白芍中的芍药具有抗炎作用.甘草有保护粘膜屏障作用
。二药对胃及食管粘膜具有修复作用。陈皮理气和胃止痛，有助于消除上腹胀痛。半夏理气止呕化痰。现代医学研究表明，柴胡、枳实有促进胃肠排空功能，
诸药合用.湿热得除，胃气下降，食管不再受到胃酸的侵蚀，故而治愈。
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