洞察国民健康生活方式

来源|《知识经济》

作者| 陈杰

移动互联网时代，都市人群的健康困扰和不良生活方式常常与自己想象得相去甚远。面向2035实现健康中国的目标，如何才能达成全面健康的生活状态？《国民健康生活方式洞察及干预研究报告》中展示的数据，或可提供一些解决问题的方法和思路。

2022年12月22日，《国民健康生活方式洞察及干预研究报告》（下称“报告”）在京发布。该报告由中国发展研究基金会完成、中国健康教育中心专业指导，中国疾病预防控制中心营养与健康所、中国营养学会进行学术支持，安利（中国）日用品有限公司也积极参与其中。

该报告调研收集有效样本18332人，覆盖除港澳台地区以外的31个省级行政区域，从合理膳食、运动健身、心理健康、疾病防治、健康服务利用、健康知识六个维度，对城市居民生活方式进行全覆盖、细摸底，并通过综合干预手段的实施，找到了行之有效的改善方法——大力开展健康社群、推动全民健康生活方式养成。

国民健康现状

报告数据显示，国民非常重视健康生活，能够主动学习健康知识，健康意识和健康自评情况良好，但健康生活方式的实践情况却远未令人满意。

国民健康生活方式平均得分为49.1，没有达到通常认为的60分合格水平。从六个维度来看，最大的两个短板是合理膳食和运动健身。

从不同人群来看，不同年龄组群体的健康生活方式水平得分差异比较大。从年轻群体到60岁以上的老年群体，健康生活方式水平得分呈现随着年龄上升的趋势。

刚进入社会打拼的年轻群体，健康生活方式得分最低。具体来说，年轻群体均衡合理膳食的比例只有61.8%，每周运动时长也明显低于全体人群。因此，针对年轻人可以提供膳食营养以及运动相关产品。

尽管老年群体健康生活方式得分最高，但老年群体疾病防控与健康知识的得分有断崖式下滑。疾病防控与健康知识是老年人需要着重提升的部分。

另外，从不同年龄组群体健康生活方式得分情况可以看到，40岁之前是培养健康生活方式的黄金关键期。年轻群体的得分比较低，也是需要着重去提升的一个年龄组。

国民健康困扰

从数据调查结果来看，平均每个人有2.2个健康困扰，年轻群体的健康困扰高于全体人群，平均每人达到2.6个。排名前三的健康困扰分别为体重管理、心理压力、身体疼痛。

具体来说，体重管理是排名第一的健康困扰。它的难点主要在行动力不足和认知偏差，大部分人做不到“管住嘴，迈开腿”，另有不少人对BMI等健康体重指标认识错误，不能正确评估自己的体重、体型，从而也影响进行科学体重管理。

心理困扰成为青年群体看不见的隐患。心理困扰是国民排名第二的健康困扰，尤其在年轻群体和中青年群体当中，占比很大。另一方面来看，大家对于心理健康服务越来越重视，有了更高的诉求，也有了更高的要求。44.3%的人希望增加心理健康服务，其中年轻群体和中青年群体的比例也相应更高。

老年群体的疼痛困扰在全人群当中占比最高。从老年群体的生活习惯、生活方式来看，体重超重的比例更高，体型管理不够，力量训练不足，也更加重了他们的疼痛困扰。

超半数群体患有慢性病，并且存在慢性病前移的倾向，整个人群当中患有慢性病的比例达到了51%。其中排名前三的慢性病分别是骨关节病、消化系统疾病以及抑郁、焦虑等心理问题。对于男性和女性来说，慢性病也有一些区别。男性患慢性病中比较突出的是高血压、糖尿病、血脂异常以及心脑血管疾病。女性主要是骨关节病、消化系统疾病以及心理健康困扰和肿瘤。从不同的年龄群体来看，需要注意的是，年轻群体到中青年群体这一个阶段的“三高”问题增速较快，疼痛问题上涨的比例也较高，存在慢性病前移的趋势，因此需要提前关注年轻群体的慢性病预防问题。

国民不健康生活习惯

根据报告数据可以看到国民不健康的一些主要生活习惯。全体国民当中有不健康生活习惯的群体，占比达到了75.7%，主要包括经常久坐，很少起来活动；熬夜，以及工作、学习压力过大；很难调节情绪等。

具体来说，经常久坐的年轻群体占比尤其高。从心理困扰上来看，熬夜、压力大、情绪难调节，都在一定程度上更加加重了心理困扰，其中也是年轻群体和中青年群体的占比比较高。从合理膳食的情况看，膳食多样性不足、膳食辅助工具使用频次不足是主要的问题。

在健康服务需求方面，有很大一部分人希望能够方便获取健康知识和技能培训、心理健康服务以及慢性病管理、方便获取医保报销信息、就医就诊更加方便快捷等健康服务。

关于国民不能养成健康生活方式的原因，大部分人表示尝试过，但很难坚持，尤其是拖延症成为很多人的主要问题。再者，不少人对如何养成健康生活方式的理解不足，比如关于科学适量运动、营养素等知识的理解，正确率不高。总体来说，健康知识正确率不高，健康知识储备不足，一定程度上成为阻碍大家养成健康生活方式的重要原因。其中年轻人尤其典型，他们的健康自律亟待加强，比如不能坚持吃早餐、容易久坐不起、饮食不规律、不节制等问题，都在年轻人当中体现最为明显。

干预成果与发现

基于《国民健康生活方式洞察及干预研究报告》中发现的健康生活方式现状、困扰和生活习惯等，该项目组在此基础上开展了聚焦健康生活方式六大维度的干预，主要通过微信小程序以及线上线下健康社群活动的方式进行。

在干预后发现，国民各项健康生活方式水平有明显提升。整体平均分在干预后提升了6.6分。分项来看，干预后的六大维度中每一个维度的生活方式测评分数都有所提升，其中提升尤为明显的是合理膳食与疾病防治，都提升了11分以上，而健康知识也提升了9.9分。

其次，干预后，不健康生活习惯逐步改善。经常久坐、熬夜、经常吃撑、口味偏重等不良生活人群数据均有所下降。分不同维度来看，膳食搭配多样性与膳食技能明显提升；运动健身行动力显著增强；对心理健康的关注度加强，能够主动调节缓解自己情绪的比例提升。

调研人群主观的满意度情况良好。在调研干预结束后，该项目组对调研人群进行了满意度的评价和分析，94.4%的人满意，91.4%的人愿意转发自己学习的内容，总体呈现出健康意识提升、健康行动加强、乐意分享交流的特点。

从不同的干预的方式来看，社群打卡课程学习方式很有助于提高健康生活方式养成。这也是此次调研发现的一大亮点——构建社群能够有效培养健康生活方式，其中，从相关数据可以看到，中小型社群的效果尤其好。

这主要是因为健康社群粘性高，社群活动中的互相支持能够有效帮助提升健康生活方式的养成。在健康社群组内，组长的整体打卡表现要高于组员，他们也是带动社群活跃的主要力量。另外，30天是打卡行动力与进步成效的关键节点。能够坚持30天以上的用户，能够继续坚持打卡的比例就非常高。

世界卫生组织研究发现，在现代社会决定健康的因素中，个人行为与生活方式的影响占到60%。因此，倡导养成健康生活方式，有助于促进全民健康、全面健康，从而助力健康中国建设。

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