自恋型人格障碍：为什么ta那么普通，又那么自信？

本文图片来源：pexels

自恋型人格障碍 (又称NPD)是一种精神障碍，其特征是夸大自我重要性、过度地需要钦佩、同情他人感受的能力减弱以及人际剥削行为，而且以上特征很有可能终生持续。

自恋型人格障碍是在DSM-5(美国精神卫生专业的精神障碍标准化分类)被称为人格障碍（Personality Disorder）的类型之一。

它通常与其他精神障碍并存，并可能伴有功能障碍和社会心理障碍。

为了更全面了解自恋特征及自恋型人格障碍，我们将从其相关数据与成因、常见特征、应对/治疗方法和恋爱关系进行介绍。

01

自恋狂

是如何被“制造”出来的？

如果你细心观察，你也许会发现几乎所有人在某种程度上都有的自恋特征。

在健康的人中，正常程度的自恋有助于他们为自己的成就感到自豪，并在个人生活中找到快乐。即使是高度的自恋，有时也是某些个人或者年龄阶段的常见现象。

比如，大多数青少年表现出自恋品质，这是他们发展和个人成长的正常和健康的一部分。那么，“有多少人是自恋者？”这个问题的答案本质上是相对模棱两可的。所以，我们需要看看自恋型人格障碍的发生率。

大约 0.5% 的美国人口，或每 200 人中有 1 人患有自恋型人格障碍。

在疾病的流行方面存在显著的性别差异；大约 75% 的自恋型人格障碍患者是男性。根据Merck Manual，自恋型人格障碍的估计终生患病率差异很大，但可能高达美国总人口的 6.2%, 其中男性比女性更常见。

是什么导致了自恋者甚至自恋型人格障碍？

Ramani：自恋者是制造出来的，而不是天生的。

首先，自恋特征是非科学育儿的副产品。

然而，有很多心地善良的好父母，最终也会养育出自恋的孩子。其养育方式不科学的地方在于，同时的过度溺爱与关爱不足。

此时你也许会有疑问，这两个特质如何同时存在？过度溺爱表现于父母不断地为孩子们的成就而表扬他们，例如他们追求提高孩子的外表和在学校和体育运动中的成就；他们确保自己拥有能负担得起的最美好的家庭生活。

另一方面，关爱不足表现在对孩子的情感世界的忽视甚至回避。具体表现于不听孩子的感受，孩子在需要的时候不在场。此后果便是孩子们只看重自己的外在品质，而没有学会培养和照顾他们的内心世界。

其次，模仿是孩子们早期的学习方式。

他们可能通过观察来学习自恋。例如，当父母对空姐大发脾气，或者对学校老师大喊大叫，或者走进餐厅说“我们不希望等桌子”……孩子们便会模仿他们看到的事情。

02

要怎么判断

一个人是否是自恋型人格？

什么定义了自恋者？自恋者的典型行为是什么？

如果要判定一个人是否自恋者，可大致参考以下DSM-5中的标准：

• 一种普遍的夸大模式（让自己显得令人印象深刻）

• 需要被钦佩

• 对权力、成功、美丽或对爱的理想化幻想

• 追求权利感

• 相信自己是特殊的、独特的或高地位的

• 对他人缺乏同理心

• 具有剥削他人的倾向

• 具有傲慢的行为

另外，自恋者时常还存在一些其他的特点：

• 夸张的自我重要感

• 即使没有值得证明的成就，也期望被认为是优秀的

• 相信他们是优越的，只能与同样特别的人交往

• 垄断谈话，贬低或看不起他们认为低人一等的人

• 期待他人给予特别的待遇和毫无疑问地满足的期望

• 利用别人得到他们想要的东西

• 羡慕别人，同时相信别人也在羡慕自己

• 坚持拥有最好的一切——例如，最好的汽车或办公室

由此可见，自恋的特征是自我重要性的膨胀感，过度需要钦佩，并且往往缺乏对他人的同情。

自恋是生物因素与所有这些环境条件相遇的复杂混合体。

有一系列的情况会导致最极端的成年自恋，最严重的可能是童年时期的创伤。例如经历照顾者的离世、家庭关系的混乱、虐待，和旁观他人被虐待等等......都可能会使一个人面临发展成人自恋人格的风险。

但有趣的地方是：大多数在童年时期遭受过创伤的人并没有变得自恋。

“自恋的人没有安全感，并且对自身不满足，……但这一切都是在无意识的层面上发生的。你可以把自恋者想象成一个经常胃痛的人，因为他们的生活就像几乎充满了这样的紧张感一样。

他们不知道自己为什么为之困扰，但当我们透过外显特征而深入内心，我们将能够看到他们的不足之处，也就是内心空虚、敏感、不自信等。这就是为什么他们对批评如此敏感。”

另一方面，自恋者需要在批评中不断证明自己，这也是他们往往活跃于社交媒体的原因，以达到被喜爱从而自我满足的目的。

03

自恋的人

可以被改变吗？

尽管自恋者有可能改变，但发生这种情况的可能性很低。

一般情况下，一个真正的自恋者不太可能主动改变成一个善解人意和无私的人。

然而，自恋者改变的意愿和能力与他们改变的可能性成正比。也就是说，如果自恋者意识到他们的行为对他人和自己有害，想要改变，并愿意积极参与治疗，就可能发生一些改变。

至今，自恋型人格障碍没有系统性的治愈方法，但心理咨询/治疗可以提供帮助。其目标是建立一个人的自尊心，并对他人产生更贴近现实的期望。

谈话疗法可以帮助患有自恋型人格障碍（NPD） 的人更好地与他人建立联系，并尝试建立同理心，以理解他人的感受和行为。

此外，谈话疗法还可以帮助他们：

-接受并维持与他人的关系；

-认清自己的长处和短处；

-学会接受批评或失败；

-制定更现实的目标等。

04

恋爱中

自恋者是什么样的？

Durvasula的研究表明，自恋者可以有目的性地让自己表现得非常有魅力、迷人。

自恋者也许潜在在你的周围，甚至是你的家人或是伴侣，或者你爱慕的人。如果你目前与你怀疑可能患有自恋型人格障碍的人有亲属或恋爱关系，那么你应该先了解他们在关系中可能存在的问题。

首先，自恋者缺乏同理心，通常不会真正从你的角度看待事情。他们首要关心自己和自己的需要。

其次，自恋者的控制欲较强，想成为一切的主宰。

最后，他们可能经常表现出病态的撒谎、欺骗和虐待行为的迹象。

如果你目前正在为这样的关系而苦苦挣扎但不希望立刻结束关系，可以尝试以下办法来应对自恋型的伴侣：

*培养其他社会关系或支持系统，例如朋友、家人、宠物等；

*进行自我关怀（self-care）；

*尽量让你的生活拥有更多意义和目标（因为在你的恋爱关系中也许很难获得），例如工作、爱好、孩子、家庭、社区…

*强烈推荐心理咨询/治疗师（尤其是与了解自恋的治疗师）借此帮助你度过黑暗时期，沮丧的时刻；

*自我探索和解构工作，例如发现自己选择自恋型伴侣也许是因为自己有自恋型父母（研究证明有自恋型父母的孩子倾向于选择自恋伴侣，因为他们一生都在努力取悦他们的父母，而随着自身发展，他们转而试图取悦他们的伴侣；

*适当调整你对伴侣和恋爱关系的期望，否则也许导致自身的一系列的心理健康问题，例如抑郁、焦虑等。

许多自恋者伴侣可能步入的一个误区是希望通过自己的努力从而改变自恋者。

例如，如果他们更努力，更爱，更好地理解他们的伴侣或朋友，这个人就会看到光明并转变。

但是，此类想法的结果很可能导致自恋者伴侣觉得自己还不够好或者不够努力，所以无法改变。

再者，因为他们发现自己在生活中如履薄冰却仍然无法取悦或改变生活中的自恋者，可能导致沮丧甚至更严重的问题：抑郁、焦虑，和创伤后应激障碍（PTSD）。

你也许会想，尝试与自恋者讲道理并指出他们的行为有什么问题是符合常理的。然而，这通常适得其反，因为自恋者会不惜一切代价保护自己的形象。他们会变得戒备或将责任推给他们的“原告”。所以，试图改变或“训练”自恋者的行为往往以失败告终。

最后，正如以上所述，自恋者的行为很可能源于根深蒂固的不安全感，他们可能表面上很自大，但内心却极度脆弱，并且质疑他们的自我价值。

请大家在对自恋型他人保持友善的同时，关爱自己的身心健康，必要时可求助心理咨询。

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Reference:

https://lewishowes.com/podcast/narcissists-vs-psychopaths-how-to-avoid-dating-one-with-dr-ramani-durvasula-part-1/

https://www.youtube.com/watch?v=TLM94DnKkQo

https://medcircle.com/articles/can-a-narcissist-change/

https://www.webmd.com/mental-health/narcissistic-personality-disorder