危险！洗脸也会感染“食脑变形虫”？我们还能放心喝水吗？

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3月3日据美国媒体报道佛罗里达州一名男子因使用了被污染的自来水洗脸与清洗鼻腔从而感染了“食脑变形虫这种感染被称为原发性阿米巴脑膜脑炎约97%的感染者会死亡

事件发生后美国佛罗里达州当局对近25万居民发出不要使用可疑被污染的自来水的警告

自来水洗脸真的有风险吗？

“食脑变形虫”是什么？

让我们先来了解一下！

什么是“食脑变形虫”？

“食脑变形虫”又名福氏耐格里阿米巴原虫，是一种主要生活在淡水和泥土中的单细胞生物。

它有三种存在形式：包囊、鞭毛体以及滋养体。当需要快速移动时就会长出鞭毛，通过鞭毛加速前进。

图片来源：广东疾控

“食脑变形虫”具有嗜热性，适宜在25~44℃的淡水环境中生存，在高温环境下也能短暂存活，50~65℃高温下包囊仍然能存活数小时。

除了天然水体中，工业或发电厂排放的热水、温泉水、热水器等中均可能存在。虽然滋养体冰冻情况下能迅速被杀死，但是包囊可以坚持数月，并且被“保护”在河底的沉积物中，等待温度升高后被“唤醒”。

图片来源：广东疾控

“食脑变形虫”如何致人死亡？

食脑变形虫能“吃”人脑子，是指人类在有福氏耐格里阿米巴原虫的泳池游泳或其他水上运动时，虫体可以侵袭鼻腔粘膜，再沿嗅神经移行，穿过筛状板入颅内，大量增值引起脑组织损坏，引起原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）。

从食脑变形虫钻入脑，到出现脑膜脑炎的症状（即潜伏期）仅需要5～8天，感染者最初是头痛、呕吐、咽痛、流鼻涕，2~3天后头痛、呕吐加重，并出现高热，体温可高达38.5℃～41℃，有些病人还会出现运动失调、定向力障碍、复视、行为和性格改变或精神错乱，疾病继续发展，病人会发生抽搐，最终进入昏迷和呼吸衰竭。

这种可怕的病，常见于儿童和青壮年，且2/3的病例发生在健康的儿童身上，这是由于儿童筛状板上的孔多于成人。

绝大多数病人一旦患病生存的希望十分渺茫，大多数在1-2周内死亡，死亡率高达97%！

图片来源：河南疾控

如何传播？

主要方式是水传播，患者通常有在淡水湖、河流、池塘、游泳池或温泉水中游泳、戏水的历史，此外，人们也可以通过土壤或由风传播的包囊而感染。

国内外感染状况

1965年至今，全世界已有约200例被报道。

中国第一例发生在1978年河南驻马店地区，由上海第一医学院1984年报告。此后，北京友谊医院于1991年和1996年各报告1例，2003年海南琼中县报告1例，2006年河北省石家庄报告1例，所有病例无一例存活。

而美国数据显示，自20世纪60年代首次发现这种"食脑变形虫"以来，美国已有145名确诊病例，只有4人幸免于难。

既然“食脑变形虫”遍布如此广泛

那生活饮用水到底安不安全呢？

生活饮用水安全吗？

我国生活饮用水标准十分严格

生活中所使用的自来水即为生活饮用水的一种，包括了饮水与用水两个用途。为了保护人群健康与保障人们生活质量，我国生活饮用水标准是十分严格的。

早在上世纪，我国就发布了《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-1985），并且不断更新，2022年3月15日，我国发布了最新标准《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2022）。

《生活饮用水卫生标准》属于强制性的国家标准，对生活饮用水水质、生活饮用水水源水质、集中式供水单位卫生、二次供水单位卫生等都提出了相应的要求。

自来水生产含有余氯，可抑制水体中的微生物生长

我们所使用的自来水是水源水经过一系列的水质净化工艺处理后所得到的，常规水质处理工艺包括絮凝、沉淀、过滤与消毒等。

生活饮用水在消毒的过程中，一般是采用次氯酸钠、二氧化氯等含氯消毒剂进行消毒。对自来水厂的出厂水、末梢水（用户水龙头水）的消毒剂余量都有相应的规定。生活饮用水含有余氯目的就是为了抑制水体中的微生物生长，进而阻断或降低介水传染病的传播。

图片来源：广东疾控

各单位定期开展水质监测

• 供水单位（水厂）每天都会开展日常的水质监测，确保供水水质安全；

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  各级疾病预防控制中心也会定期对生活饮用水开展监测。

  
  

监测项目主要包括菌落总数、总大肠菌群、余氯、浑浊度、pH值等常规水质指标及区域性风险指标。

“食脑变形虫”对含氯消毒剂敏感

我国合格的生活饮用水是含有余氯的，而“食脑变形虫”对含氯消毒剂敏感。实验得出，在实验室条件下将浓度为1ppm (1mg/L)的氯加入到pH为8.01、38℃澄清的水中，56分钟内可减少99.99%的活菌和更耐药的包囊。

治疗及预防

对中枢系统的感染，用两性霉素B静脉给药0.75~1.5mg/（kg.d），可以缓解一些临床症状，但死亡率仍在95%以上。

预防感染的主要方法是尽量避免在停滞的、不流动的河水或温泉中游泳、洗浴、戏水，或避免鼻腔接触水；清洗鼻腔时尽量避免使用未经处理的淡水。

参加游泳和泡温泉等娱乐活动时，应避免让水进入鼻腔，最好采用鼻夹，避免水流进鼻子里，一旦在游泳后出现头痛、呕吐、嗅觉异常、发热等可疑症状要立即就医。

炎炎夏日马上到来

小伙伴们切记不要“野泳”哦！

来源 | 健康德阳官微、广东疾控、河南疾控

编辑 | 孙畅 责编 | 张庆 杜敏 孙畅 监制 | 张举 袁昱