十年顽疾一日除 重医附二院胃肠肛肠外科手术治愈一例极重度直肠脱垂

近日，重庆医科大学附属第二医院胃肠肛肠外科在治疗极重度直肠脱垂方面取得了显著成功。据悉，这是该科利用先进的技术和严谨的诊疗流程，为患者带来福音的又一例。

直肠脱垂是一种比较常见的疾病，尤其是在老年人中更为常见，该疾病初期，以肛门外肿物脱出为主要临床表现。随着脱垂加重，可伴有不同程度的肛门失禁、肛周皮肤湿疹、瘙痒，同时因直肠排空困难，常出现便秘、大便次数增多、直肠黏膜糜烂、出血等，严重影响患者身体健康。

来自重庆石柱的24岁年轻男性患者小王（化名）因“反复肛门外肿物脱出10余年，加重4小时”急诊入院。患者诉反复直肠脱垂已长达10余年之久，在毫无征兆下反复发生经肛门的肿物脱出，多年的困扰令他苦不堪言，也成为了他身体的“隐疾”。他辗转多家医院就诊，想要解决此“难言之隐”，均未能成功，而本次入院时，肛门外已脱出一巨大红润的环形肿物，足有“排球”般大小，而且伴有无法缓解的持续胀痛，无法行走。

该患者为极重度直肠全层脱出，入院后，为避免脱垂时间延长，增加水肿、出血风险，科室多位教授于病房尝试手法还纳，均未能成功。于是，该科王亚旭、顾海涛、唐云昊等多位教授开展紧急讨论，认为：此患者直肠脱垂病程长，症状反复，目前重度直肠全层脱垂，需手术处理才能取得满意疗效。因病情特殊，手术方案的选择对医师综合能力的考验则更为严峻。目前直肠脱垂的主流手术途径有：经腹腔和经会阴手术，而该患者目前已全层重度脱垂，脱出肠管长度长，无法手法还纳，经腹腔手术无法操作。最终，在取得患方同意后，选择了无切口经会阴手术。在多位教授协作下，为该患者实施了经肛门直肠前切除术（Altemeier术式）、盆底疝修补术，手术持续3小时，最终手术顺利完成。

术后，患者住院7天恢复良好后出院。经过持续2周的随访，患者一般情况良好，未再出现脱垂，肛门功能良好，排便、控便能力均无明显异常。彻底摆脱了这说来就来的“困扰”，患者对该科室的诊疗表达了高度的肯定。

对于此例极重度直肠脱垂的患者，重医附二院胃肠肛肠外科的教授们经过对病情深入的了解和分析，根据具体情况制定了最优化的手术方案，在最大程度上确保了手术的安全性和有效性。手术后，医生也对患者进行了长期的随访、观察，确保取得了满意的远期疗效。

重医附二院胃肠肛肠外科一直致力于为患者提供最先进、最安全、最有效的治疗方案，本次治疗成功不仅体现了该院在技术和诊疗水平方面的优势，更证明了该院始终坚持以患者为中心，注重个性化治疗的服务理念。该科室不仅擅长治疗胃肠道肿瘤，对于“直肠脱垂”等良性疾病的处理也有独特优势。

文稿由重医附二院提供

编辑：周晋羽

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