中国人寿大庆分公司2022年寿险理赔服务报告

回顾2022

中国人寿大庆分公司始终秉承着“ 诚实守信、客户至上 ”的服务理念，依托多元化移动平台实现科技理赔、便捷理赔、高效理赔、温馨理赔，不断提升服务体验与理赔时效，坚守承诺，积极履行社会责任，彰显中国人寿的品牌形象与央企担当。未雨绸缪方能临危不乱；雪中送炭才见义重情深。

2022年度高发疾病

气管、支气管、肺恶性肿瘤

肝和肝内胆管恶性肿瘤

鼻腔和中耳恶性肿瘤

肠恶性肿瘤

胃恶性肿瘤

乳房恶性肿瘤

食管恶性肿瘤

宫颈恶性肿瘤

肾恶性肿瘤

甲状腺恶性肿瘤

医有所保 病有所赔

疾病高发，预算有限时可以优先选择低保费高保障责任覆盖范围广的百万医疗产品，护航生活，安心治疗

康悦系列产品2022年赔付342件，赔付金额466.31万元。

2022年理赔十大案例

疾病部分

案例一

被保险人Z先生投保国寿鸿鑫两全（分红型）保险，44周岁因脑疝身故，赔付身故保险金 80万元。

案例二

被保险人H女士投保康宁终身、国寿鑫福临门年金、国寿鑫缘宝终身寿险（万能型）（乐鑫版）、国寿美满一生年金（分红型）、国寿福禄双喜两全（分红型）、国寿康宁终身重大疾病（2012版）、国寿福禄相伴两全、国寿金账户年金（万能型、国寿福禄双喜两全保险（分红型）、国寿康宁嘉保疾病、国寿鑫享至尊年金（庆典版）、国寿鑫尊宝终身寿险（万能型）（A款）、国寿百万如意行两全、国寿鑫尊宝终身寿险（万能型）（A款）、国寿鑫尊宝年金（万能型）、国寿盛世臻享年金（分红型）保险，54周岁因消化道出血身故，赔付身故保险金63.50万元。

案例三

被保险人Z先生投保国寿新绿洲团体定期寿险（A 款） 保险，33周岁因病身故，赔付身故保险金60.59万元。

案例四

被保险人L女士 投保国寿鑫尊宝终身寿险（万能型）（庆典版）、重大疾病终身保险(98版 利差返还型)、鸿寿养老金保险(98版 利差返还型)、国寿鑫耀东方年金、康宁终身保险，60周岁肝脓肿身故，赔付身故保险金52.66万元。

案例五

被保险人M先生 投保国寿鸿鑫两全(分红型) 、递增养老保险、66鸿运保险(B型)、国寿美满一生年金（分红型）保险，31周岁脑干出血身故，赔付身故保险金51.97万元。

案例六

被保险人X女士 投保义务兵养老综合保险，60周岁直肠癌身故，赔付身故保险金51.89万元。

案例七

被保险人Y女士 投保国寿附加国寿福提前给付重大疾病（庆典版）、国寿附加祥瑞提前给付重大疾病、国寿附加国寿福提前给付重大疾病（庆典版）保险、46周岁甲状腺恶性肿瘤身故，赔付身故保险金40.12万元。

案例八

被保险人Z女士投保国寿美满一生年金（分红型）、国寿鑫账户两全（万能型）（尊享版）、国寿鑫福一生两全（分红型）、国寿金账户年金（万能型）保险，69周岁因病身故，赔付身故保险金36.74万元。

案例九

被保险人Y先生投保鸿寿养老金(98版 利差返还型)、99鸿福终身保险， 45周岁脑出血身故，赔付身故保险金33.85万元。

案例十

被保险人Y先生投保鸿寿养老金(98版 利差返还型)、99鸿福终身保险， 45周岁脑出血身故，赔付身故保险金33.85万元。

意外部分

案例一

被保险人L先生投保国寿百万如意行两全（庆典版）保险，57周岁因交通意外身故，赔付身故保险金50.00万元。

案例二

被保险人W先生投保国寿绿洲团体意外伤害保险（A款），38周岁因意外身故，赔付身故保险金30万元。

案例三

被保险人Z女士投保国寿鑫缘宝（万能型）、国寿鑫禧宝年金（尊享版）保险，53周岁因溺水身故，赔付身故保险金29.99万元。

案例四

被保险人F先生投保康宁终身、国寿福禄鑫尊两全保险（分红型）、国寿鑫享鸿福年金、国寿鑫尊宝终身寿险（万能型）（A款）、国寿瑞盈两全保险（万能型）保险，66周岁因交通意外身故，赔付身故保险金29.33万元。

案例五

被保险人L先生投保国寿金账户两全（万能型）、国寿瑞盈两全（万能型）、国寿福禄鑫尊两全（分红型）、国寿鑫如意年金（白金版），34周岁因生产事故身故，赔付身故保险金25.28万元。

案例六

被保险人Z女士投保鸿寿养老金保险(97版)、康宁终身、国寿绿舟意外伤害（2013版）、国寿鑫福年年年金国寿鑫福年年养老年金、国寿鑫账户两全（万能型）（钻石版）、国寿鑫享金生年金（B款）、国寿鑫尊宝终身寿险（万能型）（A款）保险，60岁因交通意外身故，赔付身故保险金19.61万元。

案例七

被保险人H先生投保国寿绿洲团体意外伤害(A型)保险，25周岁因意外伤残，赔付伤残保险金18万元。

案例八

被保险人D先生投保康宁终身保险，54周岁因意外坠楼身故，赔付身故保险金15万元。

案例九

被保险人H先生投保国寿祥瑞终身寿险，康宁终身保险，47周岁因意外坠楼身故，赔付身故保险金15万元。

案例十

被保险人G先生投保国寿农村小额意外伤害保险，45周岁因溺水意外身故，赔付身故保险金10万元。

2022年赔付

总赔付件数超：26201件

总赔付金额超：1.2亿元

医疗赔案占比：85.89%

身故赔案占比：7.73%

重大疾病赔案占比：6.01%

其他赔案：0.38%

获赔率：98.43%

科技助力有速度的理赔服务

理赔智能化案件：19438件

未雨可绸缪，重疾可解忧

重疾赔付件数：1574

重疾赔付金额：5105.14万元

恶性肿瘤原因TPO3:

TPO1甲状腺恶性肿瘤

TPO2 肺恶性肿瘤

TPO3 乳腺恶性肿瘤

主动便捷有温度的理赔服务

重疾一日赔赔付件数：890件

重疾一日赔赔付金额：3054.99万

重疾一日赔适用范围：

1.出险在合同生效2年后的个人长险保单；

2.公司为首次罹患恶性肿瘤。

我公司为以下疾病同时满足适用标准的被保险人提供“重疾一日赔”服务：

（1）手术类疾病：主动脉手术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、心脏瓣膜手术；

（2）后遗症类疾病重疾：严重脑中风后遗症、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、严重脑损伤；

（3）心脏疾病类重疾：较重急性心肌梗死、严重冠心病。

2023再出发

数字背后是逆风向上的坚守，是对客户坚定的承诺，从春夏到秋冬，大庆国寿助力美好生活的决心永不改变，我们愿成为一束光，照亮您前行的路，守护更多的人与天下同利者，天下持之。

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