不是皮肤病而是肾衰竭？医生：皮肤出现3个表现，或是肾脏在求救

张大叔今年40岁，在这之前他都没有好好在意过自己的身体。他一直忙于工作，常年无休，没正经吃过几顿饭，熬夜成为他的日常，烟酒是他的续命药。

身体经不起他这么造，有一次半夜腹痛，去医院查出来肾结石，还有慢性肾炎。医生跟他说以后还不注意的话，会出大事的。

但他并没有将医生的话当回事，依旧跟以前一样，没有做出任何改变。殊不知，后来医生曾告诫过他的话真的灵验了。

不知道从哪一天开始，张大叔觉得皮肤也有不适，老是觉得很痒，他没有多想，以为只是皮肤太干燥了才瘙痒的，慢慢地皮肤瘙痒得更加厉害了，实在忍不住，有几处地方都被抠破了皮。

张大叔想着应该是皮肤病，于是去药店买了几盒止痒药膏。初期还有些止痒的效果，但后面涂上厚厚的一层也依旧不能止痒，这让张大叔担心了起来，难道真的生病了，他决定去医院好好看看。

到了医院，张大叔给医生讲了具体情况，医生给他做体格检查，发现他的皮肤还有些轻微水肿，医生猜想可能是肾脏方面的问题，于是给他开了相关检查。

检查结果显示血常规中肌酐和尿素氮指标明显升高，肾脏CT显示双肾萎缩，张大叔被确诊为肾衰竭。

张大叔听到这个消息，心情犹如天打雷劈，根本无法接受。张大叔激动地说：“怎么可能呢，我怎么可能会得肾衰竭，我之前确实肾脏方面有些疾病，但也不至于这么严重吧。”

医生说：“皮肤瘙痒、水肿都是肾衰竭的症状啊，肾脏早就在求救啦，只是你没当回事而已。而且你本身有肾脏疾病更应该要注意啊，何至于发展成肾衰竭。”张大叔后悔不已，那次没有好好听医生的话，现在真的出了大事。

医生究其患病原因，与张大叔交流后得知他年轻时生活作息、饮食方面都有很大问题，而且他还有肾脏基础疾病肾结石和慢性肾炎，可能多种因素影响导致张大叔患上了肾衰竭，后续张大叔经过治疗，症状得到缓解。但想要完全治愈，还是个漫长的过程。

我们偶尔也会突发皮肤瘙痒，谁又会想到皮肤瘙痒是肾衰竭的表现，但张大叔的例子却证实了这一点，皮肤瘙痒可能不是皮肤病，而是肾衰竭。

今天我们就来了解关于肾衰竭的知识，患肾衰竭时，皮肤会出现哪3种表现。还有我们在日常生活中怎么保护肾脏，预防肾脏疾病的发生。

一：引发肾衰竭的原因

在了解肾衰竭之前，我们先了解肾脏在人体中的重要性。肾脏有着排泄代谢物质、分泌激素、维持电解质及酸碱度平衡，它是机体不可缺少的器官之一。

当肾脏出现问题时，往往会出现酸碱失衡、电解质紊乱、毒素堆积在肾脏、内分泌失调、小便异常等一系列影响，从而引发肾炎、肾病综合征、肾衰竭等肾脏疾病。

肾衰竭是肾脏疾病中比较严重的一种，简单来说就是肾功能已经到了很差的地步，甚至说是肾功能已经丧失，机体需要肾脏帮忙的地方，它全都做不了。肾衰竭可以分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，张大叔肾衰竭的类型就是后者。

急性肾损伤主要是由于突发某种疾病而引发的，比如手术、大出血、休克、心力衰竭等，当突发这些疾病时，机体血液循环出现障碍，导致有效血容量减少，流往肾脏的的血量减少，就会引起肾脏的损伤。还有服用一些有损肾功能的药物也会诱发肾衰竭，因为服用这类药物，对肾脏的伤害每日增加，长期以往，就会引起肾损伤。

慢性肾衰竭主要是由慢性肾炎、高血压、糖尿病发展而来的；长期慢性肾炎，肾小球滤过率降低，逐渐地肾小球出现硬化，如果不加以控制就会发展成肾衰竭。高血压肾损伤和糖尿病肾病也是说肾脏血管发生病变，肾动脉出现硬化，导致肾脏纤维化，进而发展为慢性肾衰竭。

肾衰竭早期通常无症状表现出来，只是有些低血压或头晕，一般人不会引起重视。慢慢地会出现恶心呕吐、食欲不振、头痛、全身乏力等症状，还有些患者会出现呼吸困难、贫血、心律失常。往往这个时候去医院检查，肾功能损伤已经到了比较严重的地步了。

在治疗上，多采取对症治疗。出现电解质紊乱的就输液，维持电解质平衡。机体代谢废物排不出来，就用利尿剂来排出体内多余液体，还要加上药物等辅助治疗。

如果这些治疗都没有缓解症状的话，医生会建议进行透析治疗，将人体血液引出体外，借用工具透析器的滤过，将代谢毒素从血液中排出，然后再将干净的血液输送到体内，这其实就是个简易版的模仿肾脏功能排泄毒素。

如果有合适的肾源，可以进行肾脏移植手术，随着医学科技的发展，肾脏移植变得也不再是个难题。总之，治疗肾衰竭是个漫长的过程，需要患者们做好准备。

除了上面说到的肾衰竭出现的症状，患上肾衰竭或其他肾脏疾病时，皮肤会出现几个表现，以此来提醒人们。

二：肾衰竭，皮肤发出的三种信号

1.皮肤瘙痒

突发皮肤瘙痒，往往是肾脏出现了问题。肾脏功能损伤，导致肾脏运作困难，就意味着毒素堆积在肾脏无法排出，慢慢地，毒素不仅仅只是堆积在肾脏，它会向其他器官蔓延，血管、组织也都会被侵袭，皮肤组织也难以避免。毒素渗入到皮肤下层，刺激皮肤感觉神经末梢，就会出现皮肤瘙痒的症状。

往往在早期，很多人都会跟张大叔一样不重视，以为只是简单的皮肤病，买一些止痒药膏涂上。任由发展，多处皮肤都会出现瘙痒的症状，控制不住地瘙痒，尽管抓挠破皮出血，痒感也不会停止。大家找不出原因，并去医院检查，而这个时候已经是肾衰竭晚期了。

2.皮肤肿胀

肾衰竭患者会出现皮肤肿胀的症状。毒素无法排出，水分一样也无法排出，所以肾衰竭患者会出现少尿的症状，有些患者甚至是无尿。水分一排不出来，形成了液体潴留，就会表现在皮肤上，出现水肿。

还有一部分是由于肾衰竭患者会排出蛋白尿，血液中的蛋白浓度会降低，血浆渗透压也随之下降，导致水分渗入到皮肤组织中，就会出现水肿的现象。患者多表现为颜面水肿，特别是眼睑部水肿，有些患者会出现双腿水肿。严重者全身都是肿胀的，这时就要注意体内水肿，脑水肿、肺水肿等情况。

3.皮肤暗沉及苍白

肾衰竭患者血液中血红蛋白指标会降低，所以往往患者们都会有贫血的症状，而表现出来的就是皮肤苍白，没有血色，嘴唇也会呈现一种乌白色。

有一种尿毒素因肾脏无法排出，长期堆积在皮下组织，就会导致黑色素增加，从而出现皮肤暗沉、长出斑点等症状。

当患有肾衰竭时，皮肤发出的三种信号我们已经了解到。肾衰竭的危害这么大，那在平时的日常生活中我们可以怎么预防肾衰竭及其他肾脏疾病的发生呢，接着往下看。

三：预防肾脏疾病，我们可以怎么做？

预防肾脏疾病，我们在饮食上需要多加注意。我们需要控制盐分摄入，因为大部分的盐分最终都会被肾脏代谢，盐分中的钠离子会大量堆积在肾脏，钠离子浓度增加，水也受钠的影响排出困难，长期以往，就会对肾脏造成一定伤害。

我们要多喝水，多喝水就会尿量增加，尿液生成的同时，体内的代谢物质及毒素也会加入到尿液中，随即被排出来。

多喝水还可以预防肾结石及泌尿系结石，很多小的结石都是可以通过尿液一起排出来的，这一定程度上减少了肾脏疾病的发生，也降低患肾衰竭的风险。

我们还要预防高血压、糖尿病、高血脂等疾病的发生，因为这些基础疾病是可以直接影响到肾脏功能的，很容易就并发肾脏疾病。上面说到慢性肾衰竭的主要原因也是与高血压及糖尿病有关。

最后我们需要定期体检。在平时的日常生活中我们很难发现肾脏功能是否有损害，只有去医院检查时才能查出肾功能各项指标的变化。如果查出来肾功能异常，我们要及时干预治疗，避免使症状恶化，出现各种肾脏疾病。

通过张大叔的例子，我们知道了皮肤瘙痒可能不是简单的皮肤病，而是肾脏出现了问题。不管是肾衰竭还是其他肾脏疾病，治疗都不是一件易事。所以我们要在日常生活中养成良好的习惯，定期检查肾脏功能。当皮肤出现症状时，及时前往医院检查及治疗，这样才是真的在保护我们不可以缺少的器官—肾脏。

参考文献：
【1】胡原.慢性肾衰竭患者的科学饮食[J].保健文汇,2019,(09):58.
【2】吴钟琪.急性肾衰竭[J].中国实用乡村医生杂志,2022,(07):14-15