流感患儿使用奥司他韦注意7点

近期甲流狂飙，奥司他韦一度被称为“抗流感神药”。

河南省儿童医院药学部主任张胜男解释：“奥司他韦属于流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能抑制病毒从被感染的细胞中释放，实现减少流感病毒在人体内进一步传播，从而缓解症状。”

目前，国内奥司他韦批准的适应证包括：（1）治疗成人和1岁及1岁以上儿童甲型和乙型流感；（2）预防13岁及以上人群甲型和乙型流感。

简单地说，奥司他韦只对流感有效，对感冒无效。

1. 奥司他韦都有哪些剂型？

目前从国家CFDA官网上可以查到奥司他韦有“3种剂型”和“6种剂量规格”。
胶囊的规格有30mg、45mg和75mg；颗粒有15mg和25mg；干混悬剂每瓶含量为360mg，配制后每ml混悬液含奥司他韦6mg。
成人多选用75mg胶囊，儿童可根据体重选用相应的剂型。

2. 奥司他韦预防用药和治疗用药有区别吗？

用于治疗流感：
最好在流感症状开始48小时内用药。成人和13岁以上青少年推荐口服剂量为每次75mg，每日2次。儿童用量相比成人来说有点复杂，可参照下述表格服用。治疗疗程通常为5天，建议足量足疗程使用。

用于预防流感：
预防流感，建议接触流感患者48h内用药。预防用药剂量为治疗的一半，比如治疗为一天2次，预防仅需1天1次，疗程7~10天。

3. 奥司他韦怎么吃治疗效果好？

在症状出现48小时内服用治疗效果最佳。可以和食物同时服用，也可以饭后服用，进食时服用可减少药物刺激性。
对于儿童、肝肾功能不全以及老年人和妊娠或哺乳期患者等特殊人群建议在咨询医师或药师后再服用，以达到更好的疗效。

4. 奥司他韦有副作用吗？

任何药物都有副作用。整体来说，奥司他韦安全性比较高，常见的副作用为胃肠道反应，如恶心、呕吐，大概每10个人中会有1个人发生。
药品上市后也有一些儿童神经系统不良反应如幻觉、谵妄的报道，虽然并未直接证实与服用药品的相关性，建议在使用时密切关注。

5. 服药后吐出来，是否需要补充？

1.胶囊：服药后除非吐出的是完整胶囊，可待孩子呕吐症状缓解后再次补服原剂量，否则不建议当天补服。
2.颗粒：口服后15分钟以内呕吐，补服一次全剂量；15-30分钟内发生呕吐，补服一半的剂量；超过30分钟发生呕吐，奥司他韦已被吸收，无需补服。

6. 如何减少儿童服用奥司他韦后呕吐？

有！研究表明，食物对奥司他韦的吸收没有太大影响，可以与奥司他韦同服或分开服用。
与成人相比，儿童患者感染流感后更容易合并消化道症状，可以将奥司他韦加入少量孩子喜欢的食物中一起服用，提高孩子对药物的耐受性，减少呕吐发生的同时还可减少胃肠道的不良反应。
切记是少量食物噢～
不建议家长把药物溶解在一整瓶奶中给孩子服用，因为孩子味觉敏感，奶味变得奇怪后容易让孩子抗拒喝完整瓶奶，导致无法计算孩子已摄入的药物剂量。

7. 使用奥司他韦不用打流感疫苗？

奥司他韦虽然可以用来预防和治疗流感，但接种疫苗仍然是预防流感最好的药。6个月以上人群推荐每年接种流感疫苗。
除了打疫苗和药物预防，保持良好的个人卫生习惯同样重要，包括勤洗手；流感季节避免去人群扎堆的地方；出现流感样症状后，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

来源：河南省儿童医院