62岁女子与丈夫同房后出血，下腹胀痛，医生检查后发现她已患癌症

“医生，我今年62岁了，早就绝经了，可是这段时间每次同房后下面都会出血，我看网上的文章说绝经后出血可能是癌症，你帮我看看吧。”

妇科门诊室里，一对年过六旬的夫妇正在咨询着医生。医生听完这位刘女士的描述后，继续问了她一些问题，得知刘女士与陪同她看病的这位男士是二婚，两人二婚十年了，夫妻生活一直都很和谐，刘女士说丈夫老吴很爱自己，什么事都听她的，很尊重自己，她对二婚的夫妻生活特别满意，直到现在两人都一直保持着每周一次的频率，每次双方都很满意。可是近段时间，每次他们同房过后，她的下面都会出血，丈夫催她几次，想陪她来医院看一下，她开始不以为然，毕竟出血量也不多，她以为就是炎症引起的。

刘女士还很不好意思地问医生：“医生，我听说很多人过了60岁之后，都很少有那方面的欲望了，特别是女性，可是我们一直挺好的，我感觉每周一次刚刚好，但是我多年前就检查有炎症，这样的频率会不会导致炎症加重呢？这是不是不正常啊？会不会是这个原因导致的出血呢？”

医生听完，微笑着答道：“阿姨，你们这个年纪还能保持这个频率，只要没有特别不舒服，也算是正常的，很多人羡慕都羡慕不来呢。”

“那，我这出血会不会是很严重的病啊？我很担心，很害怕呢。”刘女士看了看丈夫，不安地问道。

医生安慰刘女士，跟她说：“刘阿姨，您先不用担心，我马上帮您做个妇科检查，然后给您开一些其他的检查，虽然绝经后阴道出血有可能是宫颈癌或内膜癌等恶性肿瘤，但是也有可能是良性的肿瘤，我们早诊断早治疗，也是可以有较好的预后效果的，您放松心情，配合我们检查和治疗就好。”

刘女士听完医生说的，见这位医生态度和蔼，说话又温柔，顿时心情放松了不少，她看了看老伴儿，老伴儿握着她的手点头示意。刘女士按医生的指示躺到了检查床上，医生为她做了妇科检查。

当医生用窥阴器打开阴道后发现，刘女士阴道内有少量的血迹，医生问她平时有没有别的症状，刘女士说她今年以来有时候会感觉有下腹坠胀痛。医生随即给她开了彩超，让她去做个彩超看看再说。

彩超结果出来，刘女士赶紧拿给医生看，医生看到报告单上提示：刘女士的子宫前臂有一个1.2*1.0的低回声区，边界清楚，呈外突状，子宫内膜显示不清，宫腔及宫颈管内可探及回声团块，与子宫肌壁分界不清，医生认为需要进一步明确这个团块的性质，建议他们住院诊疗。

刘女士听说自己的子宫内有异常团块，还需要住院，顿时紧张了起来，皱着眉头问医生：“啊？这个异常团块儿会不会是癌症啊？这可怎么办啊？我才62岁呢，我不想这么早就离开我家老吴啊。”

一旁的丈夫赶紧拍拍她的肩膀，安慰她道：“你别胡思乱想了，医生刚才都说了不一定就是癌症，也可能是良性肿瘤啊，退一万步说就算是癌症，我们这不及时发现了么？好好配合医生诊断治疗就行了，放心吧，不管怎么样，都有我呢，我会一直陪着你的。”

医生听完刘女士丈夫的话不禁点头赞许，安慰刘女士说：“是啊，他说的对，您看，您有这么爱您的丈夫，不管怎么样，都会好起来的。”

刘女士看了看丈夫，点头，同意了医生安排住院的建议。

办理住院手续后，病房管床医生又为刘女士进行了详细的检查，在进行妇科专科检查时发现，刘女士阴道后壁距穹隆1.5cm处可及直径0.8cm左右的质硬包块，宫颈光滑，上端增粗，子宫如孕40天大小，双侧附件未扪及异常，医生进行检查的同时，取样送检，进行TCT和HPV检查，了解宫颈病变情况。

TCT结果出来，显示宫颈炎症，HPV检查未见高危型阳性提示。医生又进一步完善了其他的检验及检查，结果发现肿瘤标志物中，刘女士的甲胎蛋白这一值，超出了正常范围。医生结合门诊的超声检查，建议刘女士进行诊断性刮宫检查，初步考虑刘女士为子宫内膜和宫腔宫颈管占位病变。

当医生跟刘女士夫妇沟通时，刘女士有点抵触，因为诊刮需要麻醉，她担心和害怕，经过医生的解释和沟通后，他们终于了解了诊刮的必要性，考虑到她宫腔内有异常的回声及异常阴道出血的症状，这个检查可以明确子宫和宫颈的病变，送病理检查，判断是否有子宫内膜恶性病变的可能性，可以根据病理结果再给予治疗。

刘女士签署了诊刮同意书，在进行检查时，医生发现刘女士宫腔内充满糟乱质脆的组织，表面血管丰富，取出组织后送病理检查，结果汇报提示高分化子宫内膜癌，未累及宫颈。

当医生将这一结果告知刘女士夫妇时，刘女士顿时哭了起来，其丈夫安慰了好半天才好，医生给他们进行了深入的诊疗计划建议，告知他们要放松心情，医生会为他们进行手术分期治疗，最终，他们接受了医生的建议。

于是，做好各项术前准备后，刘女士被推进手术室，在腹腔镜下行子宫切除术+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术，手术过程顺利，被切除的标本送往病理室检查，很快，病理结果回报与诊刮结果一致。

医生综合考虑，建议术后还需化疗两个疗程辅助治疗，刘女士夫妇同意了医生的建议。

幸运的是，刘女士的化疗反应轻微，两次化疗后，刘女士恢复良好，各项检查未有异常提示，刘女士的丈夫一直都对她体贴入微的照料，让医护人员都羡慕不已，感叹这对老夫妻太恩爱。康复后，他们对医护人员的关心和诊治也表示感激不已。

刘女士是非常幸运的，在癌症处于早期时就被发现了，治疗及时，手术切除干净，术后在丈夫的贴心照料下，她的心情也很好，所以很快恢复健康，真好。

子宫内膜癌是什么病？

子宫内膜癌又称子宫体癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。绝经期和绝经前后的女性发生率更高。

子宫内膜癌有哪些临床表现？

• 1.不规则阴 道出血，常为少量至中等量的出血，呈持续性或间断性。
• 2.月经异常：周期紊乱，出血量增多，淋漓不尽
• 3.阴 道排液，早期为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，可伴有异味。
• 4.疼痛，多为阵发性下腹痛或持续性腹痛，有时伴有腰骶部痛
• 5.腹部包块，中晚期可摸到腹部包块，一般为实性。
• 6.其他症状，有的病人会有消瘦、乏力等

哪些人容易得子宫内膜癌？

• 1.有子宫内膜癌家族史的。
• 2.有肥胖者、高血压、糖尿病三联征的。
• 3.月经不调，月经紊乱。
• 4.有肿瘤家族史。
• 5.盲目过度补充雌激素。

医生提醒：所有年龄＞50岁的妇女应每年接受一次筛查，做到定期体检，年龄＜50岁的妇女，如果有异常，比如绝经后还有异常出血情况、有恶性肿瘤家族史及病史的、肥胖合并有糖尿病高血压的、有排卵障碍的及不孕的妇女，都需要在医生的指导下定期检查。