拜登提议对富人增税用于医保计划，能行得通吗？

记者 崔璞玉

美国总统拜登周二提议，对富人征收新税从而为联邦医疗保险（Medicare）提供资金，称该计划将有助于将这个保险项目的偿付能力延长25年，并为数百万老年人提供一定程度的中产阶级稳定性。

根据该提议，拜登政府计划对超过40万美元的收入（包括工资和资本利得）征收5%的医疗保险税，现有税率为3.8%。根据“税收政策中心”（ Tax Policy Center）2月时的估计，此举或在10年内为联邦政府带来超过1170亿美元的税收。

在计划中，拜登宣称富人应该承担更多的税收负担。他在周二发表于《纽约时报》的文章中写道：“收入最高群体对医疗保险的贡献将适度增加，这将有助于医疗保险计划在未来几十年内保持强大。”

美国目前有6500万人依赖该计划，每年花费纳税人约9000亿美元。随着美国人口老龄化，预计加入这一计划的人数将继续增长。但它的资金来源一直是个问题。联邦官员警告称，如果不削减支出或增加税收，到2028年医保基金可能只能支付90%的福利。

拜登针对医疗保险改革的建议，是其更全面预算提案的一部分。他计划周四在费城发布这一预算。但由于共和党控制着众议院，民主党在参议院仅占微弱多数，该预算在国会获得通过的希望渺茫。

共和党议员们认为，美国经济增长来自前总统特朗普在2017年推行的减税政策。这些政策尤其有利于较富裕的家庭和公司，同时还带来了更高的预算赤字。

除了增税，拜登还表示将采取措施堵上一些缴税漏洞，这些漏洞使人们可以逃避对某些收入缴纳医疗保险税。此外，拜登还希望扩大医疗保险就药品成本进行谈判的能力，将更多药品纳入价格谈判范围。

对于该增税计划，“美国税制改革”（Americans for Tax Reform）主席诺奎斯特（Grover Norquist）表示，美国经济将因总统的计划而受到影响，“拜登加税将提高每个人的商品和服务成本，并降低美国工人和企业在国际上的竞争力。”

“尽责联邦预算委员会”（Committee for a Responsible Federal Budget）主席麦吉尼亚斯（Maya MacGuineas）则对该计划表示了赞赏，称“总统的计划将为医疗保险带来数千亿美元，甚至可能接近万亿美元。”

拜登和国会必须在今年夏天就提高债务上限达成协议，否则联邦政府可能会违约并使美国经济陷入严重衰退。

众议院共和党人表示，如果不大幅削减联邦开支，他们就不同意提高债务上限。包括拜登在内的民主党人则指责共和党人希望削减医疗保险和社会保障这两大联邦支出。

最近的民意调查显示，美国人对如何处理预算赤字存在分歧。国家公共电台（NPR）上个月的一项民调显示，70%的受访者，其中包括绝大多数共和党人，希望议员在预算问题上达成妥协以找到解决方案。

但一半受访者称，他们更希望看到削减联邦项目和服务，46%的人表示他们更愿意看到增加税收和费用。四分之三的共和党人指出，他们更愿意看到削减计划和服务，但共和党议员一直表示，削减医疗保险和社会保障等计划是“不可能的”。