世界肥胖日|儿科专家赵学良：儿童肥胖需要被家长重视

央广网长春3月4日消息（见习记者舒震）3月4日，是第四个世界肥胖日，今年的主题是“我们协力同行”。众所周知，过度肥胖会诱发多种疾病的发生发展。据国务院2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，中国有近一半的成年人和五分之一的儿童超重或肥胖，已成为世界上超重或肥胖人数最多的国家。

儿童肥胖不仅影响儿童成长发育及身心健康，还会给家庭甚至社会造成带来沉重的负担。因此，预防控制儿童肥胖迫在眉睫。

赵学良教授询问病情（央广网发 受访单位供图）

为什么“胖孩儿”越来越多？

在父母心里，往往都想把最好吃的、最有营养的留给孩子吃，认为多吃才能有营养。但是，吃得多未必对真的对身体好。

吉林大学中日联谊医院儿科主任赵学良教授表示，肥胖的诱因通常是由于营养过剩、营养失衡、缺乏运动、遗传因素、肠道菌群失衡、疾病因素等几个方面引起的。

“孩子吃饭吃到7分饱到8分饱就够了，吃的太多了肯定会引起营养过剩，孩子自然就会胖了，所以首先得从饮食上注意。”赵学良教授继续说道：“现在很多孩子日常饮食结构不均衡，脂肪、糖分摄入过多，维生素、纤维素摄入严重不足。由于近几年孩子在家时间居多，户外运动减少，也是导致超重肥胖比例增多的重要原因之一。”

儿童肥胖隐患多多

“首先，儿童正处在生长发育的关键时期，如果肥胖会导致正常的发育，导致骨龄提前，最后对孩子的身高尤为明显。很多孩子胖孩子在小时候鹤立鸡群，到了成人以后就比别人矮了，很大可能就是由于肥胖引发的性早熟导致的。”赵学良教授说道。儿童肥胖不但会对孩子身高产生影响，还会因为体重超标，导致关节、骨骼的压力增大，进而影响骨骼健康生长。

赵学良教授表示：“肥胖的孩子还有可能出现激素分泌紊乱的情况，会导致很多孩子产生代谢方面的问题，如果身体的代谢异常就会导致身体需要的营养物质无法及时得到提供，这样孩子的生长发育就会受到影响，患上各种代谢疾病的几率也会增高。”

如何判定孩子是否早熟？

性早熟其实就是一个提前启动的青春期。大部分男孩在9周岁以后，女孩在8周岁以后开始青春期发育，如果在这个时间之前出现了青春期第二性征发育的迹象，就应该及时去医院就诊。据介绍，不同性别的孩子青春期启动迹象也是不同的，男孩性早熟表现为身高体重明显增长，睾丸增大，阴茎增长伴随着变声长青春痘等；女孩性早熟表现为体重增长，身高明显长得快以及乳腺发育，对成年身高产生很大影响。

“男孩如果发现性早熟，一定要做核磁进行检查，注意有没有中枢性的肿瘤，检查睾丸或大脑里是否存在肿瘤，如果发现得了肿瘤就该针对原发病进行治疗。小女孩性早熟多数是找不到原因的，90%以上都属于是原发性的，所以女孩在6岁以后发现性早熟是可以不用做核磁检查的。”赵学良教授接受采访时说道。

孩子早熟如何治疗？

目前，国内外公认的治疗方式是采用促性腺激素释放激素(GnRH)，性抑制针进行治疗。通过阻断下丘脑到垂体之间的信号传递，抑制脑垂体分泌促性腺激素，从而减少卵巢或者睾丸性激素的分泌。

“它的作用是让性早熟的孩子生长发育缓慢下来延缓骨龄的增长从而为终身高的增长提供空间。但是如果在使用性抑制剂治疗后生长速度明显降下来，平均一年增长不足4-5厘米我们则需要使用生长激素连用，也就是“双打”。对于有些就诊时间晚，骨龄比较大，身高受性早熟影响终身高达不到遗传最低标准的的孩子，除了用促性腺激素释放激素(GnRH)治疗，还建议使用生长激素进行改善。”赵学良教授继续说：“最终，孩子需不需要进行药物治疗，是需要专科医生参考孩子的骨龄、生长速度、遗传身高等等因素进行综合评估的。”

那么，目前来看，抑制针和生长激素的安全性如何？赵学良教授表示：“生长激素曾被美国食品药品监督管理局评为最安全的药物之一，从临床上来看它是安全可靠的。”据介绍，性发育抑制剂从最初上市到现在已经超过30年，在规范使用的前提下是安全有效的。赵学良教授同时建议患者应该按照医生给出的治疗方案对是否使用和效果进行评估。对于药物的副作用，赵学良教授表示，少数患者会出现的轻微不良反应，在停药或减量后都大多可以恢复正常。

孩子是未来，是希望，因此，孩子的健康尤为重要。要想孩子避免肥胖，首先要养成良好的饮食习惯：一是在肉蛋奶适量使用，防止营养过剩导致脂肪堆积；二是蔬菜水果尽量吃应季的，这样才能达到营养平衡。其次，要养成体育锻炼的好习惯，这样既能帮助孩子保持适宜的身体形态，还能帮助孩子提高身体综合素质。

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