翻身床到底怎么操作？翻身时如何确保安全？

导读

临床上，为使大面积烧伤后患者的创面暴露、促进创面干燥， 同时避免因长时间卧床使局部长期受压及进行肺部护理等，常给予患者定时翻身以预防创面长时间受压延迟创面愈合及导致肺部感染的发生。

翻身床作为大面积烧伤患者的重要辅助治疗工具，较好地解决治疗、护理过程中体位变换的问题，临床实践中使用越来越广泛。

那么如何科学的翻身？

图1

翻身时管道的护理：

1）翻身前：针对气管插管及气管切开而造成暂时失语的患者， 采用自行设计的《翻身流程图》和卡通图示或通俗易懂的书面语言卡片介绍翻身的目的、流程及注意事项，提高患者的治疗和护理依从性；评估动静脉导管管道外部长度，以保证其在翻身时有足够的长度，暂时关闭静脉输液等；对鼻胃管、导尿管外部部分进行标记，夹闭导尿管，清空尿袋。

2）翻身中：对气管插管及气管切开患者特别关注气道通畅情况及严密观察血氧饱和度变化等；防止翻身过程留置动静脉导管缠绕牵拉和脱出；保证鼻胃管及尿管固定不脱出。

3）翻身后：做好对气管套管进行检查，确认呼吸道保持通畅状态；确认动静脉输液管没有脱出血管后， 开放静脉输液通管及观察输液管通畅情况；对照翻身前鼻胃管、导尿管固定状态确认其没有脱出， 检查鼻胃管、导尿管的固定情况，开放导尿管。

其他注意事项：

1）翻身前向患者和家属介绍翻身的目的、流程、翻身过程中可能出现的不适症状及配合方法。

2）针对气管插管及气管切开而造成暂时失语的患者，采取自行设计的《翻身流程图》（见图1）图示的方式简单直观与患者沟通， 使其了解翻身流程和配合要点；制作成不同类型卡通图示，或通俗易懂的书面语言卡片，根据患者不同文化层次和理解能力，选择合适的图示或卡片， 讲解翻身的目的及翻身过程中可能出现的不适症状， 使患者在翻身过程中如出现不适症状有心理准备并能及时通知护士。

3）为了防止翻身过程中发生痰液堵塞或脱管的发生，翻身前彻底清理呼吸道，妥善固定管道。接呼吸机通气者，评估患者情况，翻身前暂时分离接呼吸机的通气管路。

4）翻身时由2 名通过操作培训考核的护士分别位于床头、床尾同时操作，其中1 名护士为经验丰富的高年资护士，患者首次翻身请主管医生在场协同完成， 以便及时处理突发情况，以保障患者安全。

5）病情观察：翻身时严密观察患者神智、血氧饱和度的变化及保持气道通畅。

6）呼吸机辅助通气患者翻身后立即连接呼吸机管路， 做好对气管套管、氧气管等的检查、护理，密切观察呼吸频率、心率和神智， 确认气管套管处于通畅状态。

7）翻身后患者取俯卧位时是发生窒息等不良事件的高危时段、一般将其俯卧控制时间在30min 以内。

参考文献：

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图文来源：《使用翻身床辅助治疗大面积烧伤患者的管道护理》

编辑整理：护理传真

责任编辑：张昕芃