癌症是导致人类死亡的主要原因之一,仅2019年就有近1000万人死于癌症。癌症通过减少劳动力、资本投入等方式对经济造成显著损害。了解癌症的经济成本可以使决策者(1)制定适当的政策来遏制癌症相关的死亡率和发病率;(2)合理地分配资源;(3)建立有效的卫生保健系统。然而,癌症的全球经济成本及其在世界范围内的分布还有待研究。
2月23日,由北京协和医学院、清华大学、四川大学华西医院等国内权威机构与国外专家联合在JAMA Oncol(IF 33.006)杂志上发表了最新研究,分析和预测了2020-2050年全球204个国家和地区的29种癌症的经济成本。
数据显示,癌症让世界承担了沉重的经济负担,相当于每年全球产出的0.55%。其中,癌症带来的经济损失总额最大的3个国家分别是中国(6.1万亿美元)、美国(5.3万亿美元)和印度(1.4万亿美元);而经济成本占GDP比重最高的3个国家依次是保加利亚(1.42%)、摩洛哥(1.33%)和黑山(1.09%)。
2020-2050年各国癌症经济负担(来源:JAMA Oncol)
不同肿瘤带来的经济负担有较大差距,如排名第一的气管、支气管和肺癌(合称为TBL癌症,38880亿美元)的经济成本是间皮瘤(690亿美元)的56倍;TBL癌症(15.4%)、结肠和直肠癌(10.9%)、乳腺癌(7.7%)、肝癌(6.5%)和白血病(6.3%)占全球癌症经济成本的一半。
2020-2050年每种癌症带来的经济负担(来源:JAMA Oncol)
随着收入增加,TBL癌症、乳腺癌、结肠和直肠癌以及胰腺癌变得比白血病、宫颈癌、肝癌和胃癌更流行,也为社会带来了更加沉重的经济负担。包括中国和美国在内的大多数国家的最大负担来自TBL癌症。
2020-2050年每个国家负担最重的癌症类型(来源:JAMA Oncol)
不同地区和收入群体的癌症经济负担也有较大差别。各区域的人均经济成本差异很大,从撒哈拉以南非洲的241 INT美元到北美的14 065 INT美元不等。就收入群体而言,高收入国家承受的负担最大,占GDP的0.72%,而癌症给低收入国家造成的损失占GDP的0.26%。
2020-2050年不同地区和收入群体的癌症经济负担(来源:JAMA Oncol)
这项研究表明,有效的公共卫生干预措施可以减少肿瘤的发病率与死亡率,这对保护全球公众健康、提高经济福祉至关重要。首先需要加大对医药研究的研发投入成本,从而降低癌症的发病率、流行率和死亡率;第二,需要投入更多的资本确定具有成本效益的公共卫生干预措施;第三要将具有成本效益的癌症筛查项目纳入医保方案、创新医疗服务形式;最后还要加强医疗系统和社会的合作,共同对抗肿瘤。
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