长期口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙，会怎样？有什么注意事项

江先生今年60岁了，三年前体检查出动脉粥样硬化，偶尔会头晕头痛，下肢麻木、乏力。医生建议江先生服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片来预防血栓、心梗脑梗等疾病的发生。

江先生按照医生的要求每天按时服用这两种药物。由于江先生刚开始服用这两种药物，医生建议他定期来医院进行复查。头几次江先生也还记得，后来觉得反正每天吃药，也渐渐忘了要复查这回事。

一周前，江先生发现自己有几次上厕所时会出现黑便、柏油样便的情况。江先生以为自己吃坏什么东西了，便没放在心上。

然而前几日，江先生在吃完饭后突然呕血，这可把江先生和他的家人们吓坏了，立刻决定去医院检查一下，看看究竟是怎么回事。

来到医院后，医生通过江先生的主诉、病史和平时的用药，推断江先生是由于长期服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片导致的内出血。

随后医生对江先生进行了血常规等一系列的检查，发现江先生的血小板聚集功能变差了，由此判定江先生确实为长期服药导致的内出血。

江先生觉得很疑惑，明明自己是按医生的医嘱吃的药，为什么还会变成这个样子？长期服用这两种药还会有什么影响？该怎么注意去预防这些危害健康的影响？下面我们具体了解一下这两种药物。

一、什么是阿司匹林？什么是阿托伐他汀？

阿司匹林是一种酸性药物，它不仅能解热镇痛，还能够防止血小板聚集。阿司匹林主要会干扰血小板聚集的作用。

当人体内有任何地方破裂受损时，血小板便会被激活，大量血小板聚集在一起输送到受损处，就像创口贴一样，将血管的开口封住，从而进行止血补损。

而阿司匹林能够使环氧合酶失活从而抑制前列腺素和血栓素的形成，使血液中血小板减少而不能聚集起来，这种反应是不可逆的。因此，阿司匹林常常用于心脑血管疾病的治疗和常规初级预防。

阿托伐他汀是一种能够降低我们常说的“三高”中高血脂的药物，可以减少体内脂肪或者脂质物质（如胆固醇和甘油三酯）的含量。

阿托伐他汀主要通过替代肝脏中HMG-CoA还原酶来阻止肝内胆固醇的生成，增加肝脏对低密度脂蛋白胆固醇的摄取；同时也因此有助于缩小血管中斑块的体积，从而稳定斑块。

因此，阿托伐他汀也是心脑血管疾病中的常用药物，也是公认的预防和干预动脉粥样硬化的药物。

江先生患有动脉粥样硬化多年，他的血管可能因脂质沉积（即斑块）而变窄，那么血管内壁中的斑块可能破裂，从而激活血小板聚集，成为血凝块。

这些血凝块一旦随血液进入循环系统，就会阻塞心脏或大脑中的小血管，导致心脏病发作或者脑梗死的发生。

研究表明，将阿司匹林减弱血小板凝血的作用和阿托伐他汀降低血脂稳定斑块的作用联合起来会产生“1+1>2”的效果。

因此，像江先生这种患有动脉粥样硬化的情况，就需要两种药物联合用药，预防血管进一步地堵塞而引发的脑梗死和心梗等疾病的发生。

那为什么江先生按医嘱吃药还是会出现呕血便血等消化道出血的情况？这是这两种药带来的么？下面我们来了解一下这两种药物的副作用。

二、阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片有什么副作用？

我们都知道，不管是什么药物都会有一定的副作用。我们先来看看阿司匹林有哪些副作用。

胃肠道反应是最为常见的副作用。在服药期间可能会发生腹痛、恶心呕吐等胃肠道的刺激反应。

这是由于阿司匹林是一种酸性物质，且脂溶性很大，能直接侵袭胃部黏膜导致损伤；同时又由于其抑制一种胃黏膜保护因子的合成，便加速了胃组织溃疡的出血。

其次，出血也是一种较为常见的副作用。服用阿司匹林的患者可能会发现自己偶尔会在上厕所的过程中，在刷牙的过程中会出血，或是在皮肤上发现淤血瘀斑等。

虽然这听起来很危险，但临床上一般都会在用药前筛查并排除出血高危人群，并应用相关药物加以预防。

除了胃肠道刺激和出血，如果皮肤上出现皮疹或瘙痒等过敏反应；或是头晕目眩、视物模糊等，都有可能是阿司匹林产生的副作用所导致。

阿托伐他汀作为一种公认的较为安全的降脂药物，其还是有一定的不良反应。主要会引起肝脏损害、胃肠道反应如便秘、腹胀腹泻等；肌肉无力。

虽然阿司匹林和阿托伐他汀的联合用药已被证实为疗效较好且副作用相对较小，但人体作为一个整体的系统，一旦一个或几个部分被抑制了，身体就会发生各种连锁反应。

三、阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片长期口服会怎样？

像病例中江先生一样长期服用阿司匹林联合阿托伐他汀的患者，可能会有以下的药物不良反应产生：

1. 消化道出血

虽然在动脉粥样硬化过程中，血小板是一种“不良物质”，但血小板也是人体正常生理性止血的重要物质。因此，长期服用阿司匹林即长期地阻止血小板的聚集，再加上其对消化道的直接刺激，便容易导致消化道的出血。

同时，研究也表明长期服用阿托伐他汀也会导致血小板抑制，因此，两者联合用药便会加重消化道的负担，更有甚者便会像病例中的江先生一样，出现便血、呕血等内出血的症状。

2. 肝肾功能损伤

阿托伐他汀和阿司匹林的都通过肝脏排出体外，因此他们会对肝脏产生一定的损伤。

阿托伐他汀在降低血脂的同时，会出现转氨酶升高，从而对肝脏功能造成一定损害，因此，如果发现转氨酶出现异常升高，就需要咨询医生寻求帮助。

阿司匹林在体内作用过程中还会抑制前列腺素合成，使得肾内血管收缩，肾脏正常功能受损。

3. 肌肉酸痛、无力

这种症状的产生主要是由于阿托伐他汀竞争性替代了脂质转化的关键酶，使人体内的能量转化过程出现问题。长期服用便会使人体内细胞无法补充能量，最终导致肌肉酸痛、无力。

因此，如果我们在联合用药的过程中发现自己浑身乏力，就要警惕是否为用药不良反应所致。

综上，长期服用这两种药会对身体造成一定的影响，但只要我们稍加注意，两者给身体带来的好处是远远大于其影响的。

那么要注意哪些能预防副作用的发生和发展？下面让我们来具体了解一下。

四、如何才能安全用药？

阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片就像一把“双刃剑”，在服药的过程中稍有不慎，便会对身体产生其他影响。因此在用药过程中需要格外注意。

首先，我们需要在合适的时间用药，遵循用药用法和剂量。

阿司匹林肠溶片由于有薄膜的保护，对胃黏膜的损伤会稍微降低，会直接在肠道释放。

因此，我们在服用期间建议空腹以水整片吞服，切不可把药片压碎分开吃或者咀嚼药片。

但如果患者有出现胃部不适的反应，在咨询医生后可以随餐服用。

阿司匹林在白天或晚上均可服用，而阿托伐他汀钙片往往需要在夜间吞服。其原因便是阿托伐他汀钙片所替代的肝脏中的酶只有在晚上才分泌，因此晚上吃才能达到一蹴而就的效果。

还有一点极其重要，在用药过程中我们需要避免跳过剂量或者突然停止服用。这样做往往会导致血凝块的产生，从而引发严重的心脑血管疾病，严重者甚至会导致死亡。

其次，在用药期间我们需要严格管理好生活。

虽然说药物治疗在心血管疾病的治疗和预防中起到关键作用，但良好的生活方式能给我们带来事半功倍的效果。

我们在服用这两种药物期间，需要注意低胆固醇低脂饮食，少吃动物内脏等高胆固醇食物，多吃蔬菜、粗粮；保持常规的锻炼。

同时需要避免酒精和含酒精饮料的摄入，以防药物代谢受到影响导致血液中药物浓度过高。

特别需要注意的是在服药期间要避免吃西柚。因为西柚可能会使药物代谢受到影响，从而增加副作用的风险。

最后，在用药的过程中我们需要去医院定期检查

由于这两种药都存在一定的副作用，长期服用必然会增加风险。因此，医生会要求患者定期来医院复查以更好地了解患者当前的身体状况，以此来决定是否需要调整用药的剂量、类型等。

文章开头提到的江先生，便是由于没有定期复查，导致出现了由药物副作用引起的消化道出血。

我们需要吸取江先生的教训，不能觉得只要按时吃药就可以高枕无忧了，也不是只吃这两种药就不需要更换了。

在长期服用这两种药物的过程中一定要保持良好作息，遵医嘱服药，定期复查，尽量避免药物毒副作用，才能保证我们的身体朝着健康的方向发展。

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