上海
湿疹，顾名思义，它的发作与“湿”邪有关，所以老百姓一看到湿疹都会说“湿气好重”四个字。因此人们喜欢用具有祛湿效果的薏米仁和红豆煮水喝， 希望能预防或治疗湿疹。实际上这种治疗方法收效甚微。
这种认识的误区来自于对湿疹病因病机的不了解， 因此，想要在湿疹的治疗上取得满意效果就必须对湿疹的病因病机有一个正确的认识。
湿疹的病因和病机
中医认为湿疹多为脾胃虚弱，水湿不健运而流溢皮肤和四肢，或营卫不固，外感风寒湿，郁而化热，形成湿疹，故见皮肤红疹，疱疹，瘙痒。
由于湿性重浊而且粘滞，所以发病部位多以下肢为主， 也有不少从腰腹部或会阴部开始，这些部位都属于阴位；并且多有渗出倾向，见到水疱甚至脓液。
简单来说，就是脾胃水湿不运，及风寒湿郁结在表化热生风。
祛湿的薏苡仁和赤小豆
为什么在治疗湿疹方面收效甚微
从前文我们可以了解到，治疗湿疹不仅仅要祛湿，更重要的是健脾！健脾祛湿的基础上还要加驱邪外出的药物。
而薏苡仁和赤小豆均以利水为主， 薏苡仁有较微弱的健脾作用， 但这种健脾效果基本也是通过祛湿达到的。
对于湿疹病人，其脾胃本身比较虚弱，或者长期膏粱厚味、饮食不节，脾胃已经受伤， 需要健脾益气的药物进行补益，风湿之邪在肌肤腠理，薏苡仁、赤小豆之力不足补益虚弱之脾胃，更不足以透邪。
湿疹如何正确治疗？
由病因病机可见健脾利水、祛风透热为治疗大法。在临床上我选用五苓散合葛根汤， 收效非常满意。
五苓散由茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术组成，其中茯苓健脾利水，泽泻、猪苓利水，白术健脾燥湿，桂枝温阳化气。全方共奏温阳化气，利湿行水。葛根汤则由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，具有发汗解表，升津舒筋之功效。两方相合，则可以达到温阳利水，透热解表的功效。
在口服的同时，用药渣进行外敷，效果更好。不少病人会觉得药渣外敷麻烦，但是我觉得相对于反复的剧烈瘙痒带来的苦恼，外敷的工作量微不足道。
湿疹如何预防？
从湿疹的病机来看， 预防湿疹要顾护脾胃， 远离风寒湿（热） 的环境。那怎样才能顾护脾胃呢？
饮食清淡， 摄食有节
清淡饮食不容易滋生湿热，不容易因寒食败伤脾胃阳气， 或者热性食物直接生热。
摄食有节，掌握七八饱，过食则直接碍伤脾胃运化功能，导致郁而化热。有位教师朋友，湿疹反复，后来她趁假期辟谷1个月，之后湿疹痊愈。这一事例说明湿疹与进食有着很大的关系。
因此，对于急性发作期的患者，忌口是必须的。辟谷是一个比较极端的做法，不是很值得提倡， 但清淡饮食是必须的，尤其要忌平时容易引发过敏的食物。
另外，远离风寒湿（热）环境很重要。天气冷暖要防护，及时加减衣物，若是汗出，及时更换上干燥的衣物，不要长期处于温热环境。
本期推荐专家
肖梅华
门诊时间：周日上午
简介
从事中医内科、外科、妇科临床工作10余年；师承海上名医金寿山、夏翔嫡传张玉萍教授，曾发表《历节、白虎病辨》《历节病名初探》等论文10余篇，点校《陈莲舫医案集》《张仲景伤寒论原文点精》。
专研中医经典，博采众长，注重理论与实践紧密结合；谨守因时制宜、因地制宜、因人制宜的中医治则，根据患者自身体质，调和气血、调整阴阳，灵活采用内病外治、外病内治的治疗方式，治疗中医内科、外科、妇科的常见病 、多发病及疑难杂症。
内科疾病：充分发挥八纲辩证、脏腑辩证及气血津液辩证特点，综合考虑内外因，气血津液及功能，谨守减速机，立足经方，辩证诊治，精选方药，治疗内科杂病及虚症，收效可观。
外科病症的治疗：注重宣畅气机，透邪达表，内外兼治；擅治湿疹、痤疮、荨麻疹等皮肤病。
妇科病症：遵循“妇人以肝为先天”之女性生理特点，重养肝血滋肝阴，舒肝理气散瘀，对月经失调、痛经、癓瘕积聚治疗颇有心得；对于不孕不育的治疗，提倡男女同治以提高疗效。
小儿疾病：重视脾胃，以通为用，以消为补，用药轻灵，平稳有效。
擅长：治疗失眠、脾胃病、湿疹、黄褐斑、痤疮、脱发、月经不调、不孕不育及各类虚证。
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