北京
本文转自：人民网-广西频道
日前，一名复杂双胎孕妇在广西壮族自治区人民医院产科与超声科的配合下，完成了宫颈环扎、羊水减量、射频消融减胎等一系列手术，术后孕妇及胎儿各项指标稳定。之后，该名孕妇顺利诞下一名婴儿，新生儿各项指标正常。近日，孕妇及家属向广西壮族自治区人民医院产科送来了两面锦旗，对科室医生精湛医术连连点赞，并对科室医护人员表示由衷的感谢。
2022年6月，27岁的张女士（化名）怀上了一对双胞胎，这对张女士夫妇来说，无疑是一个巨大的喜讯。还沉浸在喜悦中的张女士一家，却在产检时被查出其中一胎儿心脏异常，这突如其来的变故让张女士夫妇忧虑万分。
在反复咨询了广西壮族自治区人民医院产科、产前诊断中心、心胸外科医师后，张女士了解到此类胎儿出生后难以存活，即便存活，手术治疗风险极高、费用昂贵、预后差。出现异常的胎儿可能会在妊娠期内死亡或是宫内死亡，同时也很有可能会导致另一胎儿发生流产、早产、神经系统后遗症甚至脑瘫、死亡等后果。张女士夫妇已由最初的惊喜转而陷入了纠结。因为是双胎，张女士希望医生能够在终止畸形胎儿发育的同时，帮助他们保住来之不易的另一正常胎儿。
经产前诊断检查正常胎儿的染色体无异常后，张女士夫妇决定听从医生建议，进行射频消融减胎术。入院后，张女士出现了规律宫缩、宫颈管缩短、羊水过多等情况，若此时开展射频消融减胎术，无疑增加了流产的风险。
针对以上棘手情况，广西壮族自治区人民医院产科立即组织疑难病例讨论，由产科主任梁旭霞、副主任张继红以及双胎组成员吴昊旻副主任医师等组成的专家组，经过充分评估病情及讨论，为张女士制定了个性化的治疗方案。最终专家组决定：先用药物抑制宫缩，宫缩抑制或明显减弱后先开展经阴道宫颈环扎术，紧接着进行羊水减量及超声引导下射频消融减胎术。
经过24小时的保胎治疗后，张女士宫缩明显减弱。2022年10月30日，梁旭霞先为张女士顺利完成经阴道宫颈环扎术；张继红则在超声科医生的协助下顺利完成羊水减量术+射频消融减胎术。术后24小时，张女士复查超声的结果显示，各项指标均在正常范围。此后的每两周超声复查显示，保留胎儿的相关指标均在正常范围。
2022年12月5日，张女士在广西壮族自治区人民医院产科顺利分娩出一名体重2580克的婴儿，各项指标正常。之后，新生儿被转入儿科观察一周后出院。出院前，张女士夫妇激动不已，给科室送来两面锦旗以表达谢意。（韦海棠 张继红 欧乾恒）
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