14岁少女险猝死，真的是连玩手机81个小时不睡觉的锅？

14岁少女险猝死，真的是连玩手机81个小时不睡觉的锅？

青岛14岁少女险猝死，连玩手机81个小时不睡觉惹的祸？

据青岛晚报报道，1位14岁少女在青岛市即墨区人民医院心内科陪护病人期间突发倒地，经值班医生胡萍萍检查，少女呼之不应、压眶（疼痛）反应消失（意识丧失），不能探及颈动脉波动（脉搏消失），血压为0 。

医生判断少女发生了心跳骤停/室颤，立即实施了电除颤和心脏按压，经过十几分钟的抢救，复苏成功，少女恢复了自主心跳、呼吸和意识，血压迅速回升到了150/900mmHg，心电图也显示为正常的窦性心律。

随后，在医生建议下，家长带女孩到急诊科做了全面检查，确定身体没有异常。

事后，对病史的追问中，少女告诉医生，倒地前她已经连续81个小时玩手机，没有睡过觉。

于是，媒体将少女的心跳骤停原因归咎于连续玩手机。

长时间玩手机真能引起心跳骤停？

年轻人发生了心跳骤停应该怎么办？

继运动之后，手机成了很多发作性疾病最大的背锅侠

近年来，媒体不断将一些像心跳骤停/心源性猝死这类突发性疾病的原因归咎于长时间玩手机。

手机，成了继运动之后这类突发性疾病的最大背锅侠。

此前，像心跳骤停/心源性猝死，特别是发生在年轻人的这类事件，人们往往把原因归咎于运动或者“过劳”。

其中，发生在青少年的心跳骤停/心源性猝死最大的背锅侠是运动。

这类报道屡见不鲜，不多赘述。

更有甚者，2020年新冠疫情被初步控制后，媒体将几起发生在学校的学生心跳骤停/心源性猝死的原因归咎于戴口罩，口罩都一度成了这类事件的背锅侠。

那么，究竟什么才是导致年轻人发生心跳骤停/心源性猝死的原因呢？

答案很明确，那就是心脏病。

只不过，存在于年轻人的心脏病很大部分从来没有被发现和诊断过。

人们，包括很多医生，乐于将环境或生活中与心跳骤停/心源性猝死同时或先后存在的一些因素当成了原因，替心脏病找到了背锅侠。

年轻人心跳骤停/心源性猝死中的心脏病

长期以来，由于发生在运动，特别是发生在青少年学生从事运动中的心跳骤停/心源性猝死往往特别引人关注，因而，运动一直是这类事件首当其冲的背锅侠。

为了澄清这类事件的因果关系，消除人们的误解，避免正确处置措施的延误，一些科学家进行过不少的研究。

其中，2019年发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究，由于80%以上的心跳骤停/心源性猝死事件都经过尸检确认而更具有证据力。

在最终确认的608例2到45岁的年轻人心跳骤停病例中，120人(19.7%)存活，488人(80.3%)死亡。在死亡队列的488例中399例(81.8%)经过尸检确定了心脏病病因，89例（18.2%）没有尸检报告，综合各方面可用信息判定为心脏病病因。

在2到24岁的儿童和青少年年龄组中，约半数确定存在心脏结构性（器质性）疾病，包括先天性心脏病，致心律失常性右心室心肌病、非特异性心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

相应的，在25岁以上年龄组中，随着年龄的增加，冠心病和冠心病危险因素的存在比例逐步升高。意味着，在年龄较大的心跳骤停发生中，早发性冠心病也是重要的原因之一。

部分病例为未明确原因的心跳骤停。

这些病例中，除了部分是尸检不能发现的心脏电生理异常，很大部分在毒理学检测中发现了包括酒精，鸦片类毒品，以及属于管制类（毒品）的抗抑郁药物和抗精神病药物。

就是说，在西方，除了心脏病外，吸毒和精神类药物也是导致心脏骤停的一方面重要原因，这是西方社会的特点决定的。

总之，已知或者隐匿的心脏病本身才是导致儿童和青少年心跳骤停/心源性猝死的根本原因。

环境和触发因素

调查发现，在2到24岁年龄组，超过62%的心跳骤停发生在家庭环境中，不到38%发生在公共场所。

更具体的，60%发生在休息状态下，超过25%发生在床上，只有30%发生在运动状态下。

也就是说，发生在儿童和青少年的心跳骤停，大部分发生在非运动状态下，只是因为发生在运动中的这类事件更加引人关注，多年来运动一直在替这些年轻人的死背锅。

在国外的这里研究中，从来没有人将长时间看手机当成引发心跳骤停，以及其他发作性疾病的病因。在国内，由于手机，越来越多的人和媒体，乐于让手机来替发作性疾病背锅。

实际上，大量研究表明，长时间看手机，除了造成视疲劳，不会造成任何实质性伤害。

年轻人心跳骤停必须彻查病因，找背锅侠是会害死人的

上述来自加拿大的研究中，能从心跳骤停中活下来的45岁年轻人仅有不到20%。而在更广泛的医院外心跳骤停事件中，即便是在西方发达国家，最终的存活率一般不会高于10%。在我国，医院外心跳骤停存活率几乎为0 。

新闻中，青岛14岁少女无疑是幸运的，心跳骤停发生在医院的心内科病房内，值班医生和护士抢救及时，尤其是及时使用了救命神器除颤仪，成功地救了少女一命。

但是，随后的处置就有些让人看不懂了：

医生仅仅时间以家长带孩子去急诊科进行检查，并确定身体没有异常。似乎把这一次的心跳骤停事件归咎于长时间看手机而万事大吉。

这种处置是会害死人的。

因为，如上所述，心跳骤停几乎只发生在有心脏病的病人身上。没有心脏病的人只会在诸如使用某些药物，严重电解质紊乱，身体受到暴力撞击，溺水或热射病等极端状态下才会发生心跳骤停。

发生过一次心跳骤停，如果不能找到真正的病因，进行根治或者采取有效的预防措施，心跳骤停还会再次发生。

下一次如果发生在医院外，再次成功获救的机会绝对不会高于1%。

因此，只要发生过一次心跳骤停，都必须住进有条件的心血管病中心，进行深入检查，包括全面的心脏电生理检查，以确定真正的病因，并做出有效的根本性治疗或采取预防措施。

近年来，最引人瞩目的心跳骤停事件无疑是丹麦著名足球明星埃里克森与2021年欧洲杯期间，在全球电视直播“众目睽睽”之下倒在了赛场上。

幸运的是，埃里克森也得到了包括电除颤在内的及时抢救，也像新闻中青岛女孩一样在十几分钟内复苏成功，活了过来。

接下来，埃里克森被送进了心血管病中心，接受了全面检查，最终确定他没有器质性心脏病，作为预防措施，他接受了心脏复律除颤器植入手术。术后经过积极的康复和训练，不但获得了正常的生活，还成功重返英超赛场，并在2022年卡塔尔史上第三次代表丹麦出战，成为了卡塔尔世界杯的英雄。

反观青岛少女，尽管幸运从心跳骤停中活了过来，如果不进行全面彻底检查，找出真正的病因，并做出适当的治疗或预防，而是草草让长时间看手机来背锅，下一次心跳骤停发生时，她还会那么幸运，恰好倒在医院的心内科病房中吗？