世卫警告：H5N1最担心的事情发生了！

H5N1病毒自1996年被人类首次发现后，距离今天已经过去了27年。

H5N1被称作禽流感病毒，是一个在鸟类及禽类间传播的病毒，其传染性很强，发病突然、病症严重、死亡快速，因而属于高致病性禽流感（HPAI, highly pathogenic avian influenza）。

长期以来，科学家认为这是一种动物流行病，可在很多物种间传播，但不在人类间传播。

不过，就在昨天，世界卫生组织总干事谭德塞在有关全球公共卫生情况的例行记者会上表示，过去几周中，有若干关于包括水貂、水獭、狐狸和海狮等哺乳动物感染H5N1禽流感病毒的报告。

他表示，H5N1病毒在野生鸟类和家禽中广泛传播已有二十多年，但最近蔓延到哺乳动物的情况需要密切监测。

目前，世卫组织的评估显示，该病毒对人类的风险较低。

人际传播罕见且非持续

在新冠大流行爆发前，世卫组织一直在密切监测禽流感病毒，以防其引发全球性的大流行病。

自1996年H5N1病毒首次出现以来，只观察到H5N1病毒在人际间的罕见和非持续性传播。不过，世卫组织警告称，不能假设情况会一直如此，必须为现状的任何变化做好准备。

该组织强调，建议人们不要触摸或收集死亡或生病的野生动物，但要向地方卫生当局报告。

密切监测

世卫组织正在与各个国家的主管部门和合作伙伴合作，密切监测情况，并在发生人类感染H5N1病例时进行研究。

其下属的全球实验室网络，即全球流感监测和应对系统，对流行的流感病毒菌株进行识别和监测，并就其对人类健康的风险以及现有的治疗或控制措施向各国提供建议。

该组织建议各国在人类与养殖或野生动物的互动环境中加强监测。

世卫组织表示，仍在继续与制造商接触，以确保在需要时，疫苗和抗病毒药物的供应可供全球使用。

以前也曾有过人感染H5N1的病例，特别是在亚洲。

• 1997年8月，香港报告了全球首个感染H5N1禽流感病毒死亡的病例，死者是个3岁男孩；在那次的禽流感爆发中，共有18个人受到传染，6人死亡，香港杀鸡150万只。

• 2003年2月，香港再次出现H5N1病毒，两人受到传染，一人死亡；

• 2003年12月，越南出现第一人感染H5N1病毒死亡病例，死者是个8岁女孩。至今越南已经有92人受到传染，42人死亡，是所有受影响国家里受传染和死亡人数最多的；

• 2004年1月，泰国报告第一个禽流感死亡病例，死者为六岁男童。泰国共发生人感染禽流感病例20例，死亡13人；

• 2004年12月，柬埔寨报告了四个人受感染的病例，四人死亡。

• 2005年7月，印尼出现首个人感染禽流感死亡，死者是一个38岁的男子、以及他的两个分别为1岁和9岁女儿。印尼至今已经有9个受感染病例，5个人死亡。

• 2015年，河南三门峡、四川遂宁、云南有发现H5N1病例。

• 2016年4月13日，四川成都市确诊1例H5N1病例。

• 2022年4月29日，科罗拉多州的一名男子对H5N1禽流感病毒检测呈阳性，成为美国第一个确诊的人类禽流感病例。

不过从2022年开始，科学家开始注意到，禽流感的一些改变，开始从禽类到哺乳类动物身上。

• 2022年5月10日，加拿大媒体援引一些野生动物专家的说法报道称，正在加拿大传播的禽流感病毒不仅导致相当数量的鸟类死亡，甚至开始传染哺乳动物。

• 2023年1月，西班牙一间水貂养殖场爆发了H5N1禽流感疫情。超过5.2万只水貂在西班牙西北部被宰杀。当地流行病学家和世界卫生组织的专家报告说，这是哺乳动物首次感染该病毒。该病毒对人类构成威胁。

• 2023年2月，秘鲁生态保护部门说，有585头海狮和5.5万只野生鸟因感染H5N1禽流感病毒死亡。

专家们担心水貂之间的爆发可能导致病毒重组事件，即当两种病毒交换遗传物质以制造新的杂交体。

2009年，类似的事件曾发生在全球猪流感危机上，当时猪流感导致全球数百万人感染。

同样，Covid期间，Delta和Omicron的重组Deltacron，也使得疫情蔓延到了水獭和狐狸身上。

几十年来，科学家们一直警告说，禽流感是最有可能引发下一次大流行。

这可能会看到致命的禽流感菌株与可传播的季节性流感融合在一起。

上个月发表在传染病杂志Eurosurveillance上的样本分析显示，该病毒已经获得了近十种变异，其中大部分以前从未或很少在禽流感菌株中出现。

其中一个是以前在2009年全球猪流感大流行背后的病毒中看到的。

英国卫生局警告说，"在哺乳动物中迅速和持续地获得这种突变可能意味着这种病毒有造成人畜共患感染的倾向"，这意味着它有可能传播给人类。

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