肝不好，脸先知？脸上出现4个症状，可能是肝脏在呼救，尽早检查

现代社会压力大，许多人对身体健康都没有放在心上，李先生也是其中之一。

白天完成繁忙的工作任务之后，李先生总会约上三五好友去嗨皮，抽烟喝酒样样不落，晚上12点上床之后还要玩手机，导致每天入睡的时间都在凌晨1点左右，多种不利因素影响下，李先生的肝脏健康出现了异常。

不良生活持续几个月后，李先生发现自己面部皮肤的光泽度在一点一点下降，但由于没有明显不适，李先生便没有升起一探究竟的想法，直到自己脸部还出现了脸色黯淡之外的其他异常。

这天，李先生像往常一样早漱，透过镜子，他发现自己的脸色较以往更加黯淡，眼白处还出现了黄色素沉淀，意识到问题严重后李先生便到医院就诊。

医生在了解李先生的症状以及具体情况后，给他开具了肝脏功能指标检测，结果显示为：谷氨酰转肽酶61U/L，碱性磷酸酶111U/L，胆红素36.1μmol/L，ALT61U/L（碱性磷酸酶正常值小于105U/L；胆红素正常值小于17.1μmol/L；谷氨酰转肽酶正常值小于50U/L；男性ALT正常值小于50U/L）。

之后的肝脏CT检查结果为：肝脏回声增粗且不均匀；结合临床症状与相关检查后，李先生被诊断患有脂肪肝。

脂肪肝属于常见肝脏疾病，长期未控制的情况下会导致肝功能降低，影响体内激素的平衡，其中失衡的黑色素则会导致面色没有光泽，另外，肝功能降低还会影响胆红素代谢，可能造成面部黄染。

研究表明，脂肪肝与肝硬化、心肌梗死以及冠心病等疾病的发生有很大联系，为了避免病情进一步加重，李先生接受了针对脂肪肝的饮食疗法、运动疗法，饮食疗法要求摄入的饮食以富含纤维的食物为主，且减少蛋白质、脂肪等物质的摄入，而运动疗法则要求每周进行5次且时长不小于半小时的有氧运动。

肝脏是的消化腺之一，体内物质的代谢以及机体的解毒离不开它，因此通过症状及时发现肝脏异常很有必要，很多时候肝脏的异常最先在面部表现出来。

一、脸上出现4个症状，可能是肝脏在呼救，尽早检查

很多疾病都会导致患者面部出现异常，很多时候我们可以根据面部异常特征警惕病变的存在，以面部水肿为例，肾病综合征、变态反应以及结缔组织病等疾病都会引发此种现象，它们导致的水肿大多呈非凹陷性，好发部位多集中在眼睑周围，我们可以根据水肿特点筛选排除大部分疾病。

同上述疾病一样，肝脏疾病也会诱导出现脸部异常，当脸上出现以下症状时，可能是肝脏异常发出的信号，需要我们尽早进行筛查。

1、巩膜黄染

日常生活中，生理性原因以及病理性因素皆会造成巩膜黄染，当摄入含大量红萝卜素的饮食时，由于机体来不及代谢，红萝卜素会随着血液在全身流动，由于巩膜的敏感性较高，便可能出现巩膜黄染，此种情况不用进行特殊处理，随着红萝卜素的代谢，巩膜黄染3到4天便会消失。

病理性因素方面，最常见的莫过于胆道疾病、肝脏疾病，此两种疾病都会导致胆红素代谢、排泄异常，从而造成巩膜黄染，针对此种情况，患者需要进行降胆红素的治疗并积极治疗原发疾病。

总之，当出现不易消退的巩膜黄染时，需要警惕肝脏疾病的存在，及时去医院进相关检查。

2、出现蜘蛛痣

它是微小血管异常扩张引发，容易出现在微小血管密集的区域，例如面部或者颈部，该症状一般见于肝病患者，也可以见于正常人。

临床上，蜘蛛痣的发生与雌激素水平增高有关，例如处于青春期的女性，大量的雌激素会被分泌出来并诱导蜘蛛痣的发生，度过青春期后蜘蛛痣便会慢慢消退。

机体中，许多物质的一系列反应都要依靠肝脏进行，雌激素也不例外，患者发生肝硬化、肝炎等肝病时，肝脏功能会受到不同程度的影响，此时雌激素灭活以及代谢的过程都会受到影响，进而导致患者出现面部蜘蛛痣、月经不调等不适症状，总之，当面部出现蜘蛛痣且排除生理性因素的影响后需要考虑肝病的存在。

3、面部紫斑

生理性因素或者疾病皆可导致面部紫斑，生理性因素中最常见的莫过于紫外线长期照射，针对此类情况，一般外出打伞或者涂抹防晒霜即可；疾病因素中外伤、血友病以及肝脏疾病等皆会导致面部紫斑，当面部受到剧烈碰撞后，皮肤内部的毛细血管会发生破裂出血，淤血聚集在一起后便会形成紫斑。

而肝脏疾病如肝硬化、肝癌等，会引发血小板下降、凝血因子合成障碍以及凝血酶原缺乏，从而造成凝血功能异常，患者会因为凝血功能紊乱等因素出现皮肤面部下的紫色瘀斑。总之，当出现面部紫斑且排除紫外线照射、外伤等因素后需要警惕肝脏疾病的存在。

4、面部皮肤晦暗

面部皮肤光泽度下降的诱因很多，既存在生理性诱因，也存在疾病因素。睡眠质量差、工作压力大以及长期使用化妆品等因素都会导致面色晦暗，此类情况只需进行生活干预即可。导致面部皮肤晦暗的疾病常见于内分泌疾病、肝脏疾病等，内分泌疾病引起的内分泌失调会导致色素沉着，加重面部皮肤晦暗的程度。

肝脏疾病导致的面色晦暗，在临床上被称为肝病面容，部分患者会出现颜面部毛细血管的扩张，有的患者则会出现面部皮肤干燥、粗糙等情况，究其原因在于：肝脏疾病如肝硬化会引起肝功能损害，导致机体内分泌功能的紊乱，进而引起黑色素细胞增加并导致黑色素的沉着。

总之，当出现巩膜黄染、蜘蛛痣以及紫斑、皮肤晦暗等面部异常后需要警惕肝脏疾病的存在，我们可以通过肝功能检查、CT等影像学检查明确肝病是否存在，最重要的一点是：平时不能放松对肝脏的保养。

二、生活中如何正确保养肝脏？

肝脏是维持机体正常运转的重要器官，它可以调节机体中蛋白质、糖原等物质的平衡，促进食物的消化以及吸收，另外，肝脏还是凝血因子合成的重要场所，身兼排毒等多种功能。很多时候，肝脏的损伤都是不可逆转的，因此，正确保养肝脏，维持肝功能正常是一件相当重要的事情。

1）防治肝脏疾病

较多见的肝脏疾病有乙肝、肝脏占位性病变、脂肪肝等，这其中的很多肝脏疾病都可以预防或者治疗。以乙肝为例，我们可以通过多种手段达到预防乙肝的目的，其中性价比较高的一环便是接种乙肝病毒的灭活疫苗，它能使机体出现相关抗体，完成抵抗病毒预防乙肝的目的。

另外，我们还可以通过养成良好卫生习惯以及加强食品卫生等手段达到隔绝乙肝病毒的目的。医疗手段方面，可以凭借药物对乙肝进行治疗，常用的有干扰素、拉米夫定，其中干扰素能阻碍乙肝病毒的复制，达到治疗乙肝的目的，另外，乙肝患者也可以通过中医辩证治疗保护肝功能不被损坏。

2）生活调理保护肝脏

生活调理是保护肝脏的先锋，通过生活调理可以避免很多肝病的发生，这要求我们规律作息、饮食等生活习惯。规律作息：长期熬夜会导致肝功能异常，因为熬夜容易造成内分泌失调、降低机体抵抗力，引发谷丙转氨酶等肝功能指标的升高，因此，养成早睡对于肝脏的保护很有帮助。

饮食健康规律：肝脏疾病中的脂肪肝等都是饮食不健康直接导致，长期大量喝酒会加重肝脏负担并且损伤肝脏的组织，随着伤害程度的加深，患者可依次出现精性脂肪肝、酒精性肝炎等肝脏疾病，严重者还可能因为酒精出现肝癌，此外，不健康规律的饮食还可能导致营养过剩、身体肥胖等问题，这些都是脂肪肝的诱因之一。

因此，建议平时的饮食以富含维生素、纤维素的食物为主，再辅以优质蛋白质食物，达到均衡营养的目的。合理运动：合理运动除了可以增加热量消耗减少脂肪肝的发生外，还可以辅助肝脏功能的增强，因为合理运动可以加快血液循环促进肝脏毒素的排出外，还可以加速糖原等物质的消耗，在某种程度上减轻肝脏的负担。

总结：

上文中的李先生因为对健康不够重视，混乱的饮食、作息规律让他患上了脂肪肝，幸好他通过面部异常及时发现了脂肪肝的存在，没有使该病的危害进一步加重。生活中，我们也可以效仿李先生的做法，通过面部异常，如巩膜黄染、蜘蛛痣以及紫斑、皮肤晦暗，及时发现肝脏异常并作出相应的处理。

很多时候，肝脏疾病所引发的肝功能下降是不可逆转的，通过一系列生活措施保护肝脏是很有必要的一件事，这要求我们积极治疗已经发生的肝脏疾病，通过合理运动、规律饮食以及作息习惯等措施预防其他肝脏疾病的继续发生，进而维持肝功能的正常运转。

参考文献：

【1】王振坤.肝病临床常见病症状解读[J].肝博士,2018(06):37-39.

【2】周一海.“肝病面容”是怎么回事[J].家庭医学,2017(06):27.

【3】曹成龙.脸色暗沉,当心是“肝病面容”[J].肝博士,2014(04):61.