对治疗方案有疑虑时，如何和医生有效沟通？

“我是因为肝癌术后，肝功能衰竭，住进了 ICU，才知道我的化疗方案都不适合。” “本来想化疗加放疗，后来医生说这两个都不适合！” “医生说我这是中晚期患者，放化疗副作用大，不建议做了……” “化疗的药物有副作用吗？” “有！但效果好！” ……

很多患者朋友在治疗过程中都会遇到这些情况，有的甚至影响了患者的生活。 作为专业的肿瘤医生，他们经常要给患者讲解各种治疗方案的利弊及风险等。但在实际工作中，很多患者因为不了解治疗方案而与医生发生了冲突。

01 什么是治疗方案？

“治疗方案”指的是针对一个疾病，需要使用哪些药物、采用哪种方案以及如何治疗等一系列的决定。 而我们在治疗过程中，就需要根据病情选择适合的方案。“对于肿瘤来说，化疗或者放疗是比较常见的治疗方式。”

化疗是通过药物来杀灭癌细胞的一种治疗方式，但是同时也会带来一定的副作用。 因此不少患者对于放化疗不是很了解，认为他们就是伤害身体，但其实这样认识是错误的。 放化疗并不会直接杀死癌细胞，而是通过抑制癌细胞的生长来达到对癌细胞“斩草除根”的目的。

在进行放疗时也同样需要用到相关药物和方案来降低放疗带来的副作用。 所以对于患者来说要根据自己目前所处阶段，来选择合适有效、合适安全的方法进行治疗。 当然对于部分患者来说也不适合采用手术，因为手术同样会带来一些风险和创伤，尤其到了中晚期之后，这种情况更加明显。

“放疗和化疗都属于局部治疗方法，所以会对身体造成一定损伤”。 这也就是为什么我们在选择放射治疗时需要进行相应的放射增敏等治疗方式进行保护患者身体机能的情况下，再选择进行手术或者其他综合治疗方案。

此外很多放疗药物都会带来一些副作用，而在使用化疗药物时也会有一定副作用产生。 因此患者对于化疗药物是否能发挥作用、以及可能造成的副作用还是需要咨询专业医生后再做决定的。 另外化疗期间还需要考虑到一些患者体质较弱或者年纪较大，或者合并一些其他不良反应等问题而导致无法耐受这些药物及方案带来的不良反应问题时可在医生指导下进行相应情况下选择换用其它方案等。

02选择治疗方案，应遵循的原则

1.优先选择能根治的方案

2.从风险和益处中进行比较

3.从肿瘤的发展情况、治疗条件和患者状态等方面进行综合考虑

4、尽可能少用或不用化疗药物。

5、根据医生的建议选择相应的治疗方案。

6、积极配合医生，保持良好心理状态。

7、有选择性地使用某些肿瘤治疗手段是非常必要的，特别是一些对身体健康造成严重危害的技术（如放化疗），更应慎重考虑选择。

8、在治疗中注意合理调配药物与副作用之间的关系。

9、坚持长期定期复查，发现问题及时处理。

03要想做好沟通，可以这么做

当然，除了我们熟悉的沟通方式，有些患者也可以尝试以下方法： 如果是第一次做肿瘤手术，那么在术前与医生充分沟通后就可以直接进行手术，这也是一个不错的方法。

如果您的病情比较复杂，那么除了术前与医生充分沟通外，在手术前还需要与医生讨论、甚至向家属和朋友咨询等。 同时，在术前围手术期时与医生交流更是必不可少的。

另外，也可以选择在化疗或放疗完成后再去咨询。 总之要想做好沟通工作，除了要有耐心、认真的态度外还需要丰富自身知识和对肿瘤治疗的认识；而要想获得更多地信息和支持；还需要与医生建立良好的信任关系。

04如何和医生沟通？

首先，我们要知道一点，医生并不是万能的。 如果患者有一些不确定的情况，比如肝移植、肾功能不好等，他们都会给出不同的意见并要求患者做检查和相应的治疗。 这个时候，患者需要耐心和医生沟通，让他们明白你对治疗方案的要求。 其次，你要清楚地了解每一种治疗方案中所涉及到的化疗药物和放、化毒作用是否有效。 如果这些药物确实有效，那么医生就会让你做相应检查，以确定是否适合做放疗或化疗。 但如果你不清楚这些药物是否有效或者自己无法判断这一点时，也可以直接和医生沟通这一点。 最后，如果你对放、化毒作用没有很好地把握时就要和医生沟通了。 比如肝移植术后要做化疗加放疗；肾功能不好要化疗；有些肿瘤的治疗可能会影响肾脏功能等。 总之一句话——听医生的话没错！

05总结

面对这种情况，作为患者，要理解医生的苦心，他们希望能让患者在最短的时间内获得最好的治疗效果。 但现实情况是很多患者由于缺乏医学常识，又不了解肿瘤知识，在与医生沟通时出现问题。 如果没有一个良好和谐的沟通氛围，就不能让医生更好地理解您在想什么、希望达到什么样的目的等方面的信息。 如果没有一个和谐的交流氛围，在病情变化时又不能及时与医生进行有效沟通，则很可能延误疾病的治疗时机。 因此，作为患者自己要增强医学常识意识和学习能力（特别是口语表达能力），多向亲朋好友等请教疾病相关知识和应对措施；要有一颗感恩之心（对帮助过你的人要怀有感恩之心）来回报社会。