专业篇丨医学影像学、医学影像技术：一字之差，一墙之隔-修订版

写在前面

医学专业往往有许多专业名称高度相同，这难免会导致大众对其认识不足，出现各种误解误判，医学影像学与医学影像技术就是这样的典型。

医学门类中有不少二级专业名称高度相似，但实际工作内容差别极大，例如医学影像学与医学影像技术、口腔医学和口腔医学技术、眼视光医学和眼视光学。

它们名称相似，同属于医学门类，但分属于不同一级学科。这还只是这类专业的表面差别，实际上它们在学制年限、学位类型、职业证书、就业方向上都有明显差别。然而这些差别难以为外人所知。

先说医学影像学（专业代码：100203）。首先，医学影像学是临床医学类一级学科下的二级专业，人才培养和市场需求程度在临床医学类中排名靠前。

临床医学类专业培养的学生就是大众通常在医院中接触到的，为病人进行诊断、安排医学检测、开处方的那部分医生。该一级学科下设专业具有一致特点，即学制安排通常是本科5年、本硕连读“5+3”、本硕博直升“5+2+2”。医学影像学也是如此。

在学位授予方面，医学影像学本科毕业生授予医学学士学位（再次强调，毕业证是学校颁发的学业完成证明，学位证是国家颁发的能力、知识水平认可）。

本科阶段的学习通常是在校两年理论学习，剩下的时间进入学校附属医院或者协议医院进行实践。

学习内容基本上与临床医学（专业代码：100201）相同，可以说临床医学类下设的二级专业，都是临床医学在不同方向上的专业化。

医学影像学就是临床医学在解剖、病理、影像技术和影像诊断方面的特化。以上课程也是医学影像学中最重要的部分，是能端稳“饭碗”的关键。

解剖包括系统解剖、局部解剖、断层解剖，三者的区别可以直观理解为从大到小，从宏观到微观，从系统到极小单位。

系统解剖的“系统”指的是人体器官功能系统，例如泌尿系统、呼吸系统、消化系统等等（这些与放射科、超声科有很大关系）。局部解剖是关注人身体某个部位的解剖学。断层解剖则是医学影像学真正的手艺。

举个例子，医学影像学毕业生有部分会去放射科就业，主要工作是看X光片、CT片进行病因诊断，尤其是CT片，实质上就是高能光束对人体部位多次扫描后形成的断层影像，相当于将病理部位逐层“解剖”了供医生诊断。放射科、介入科（可以理解为微创）的工作极其依赖这门课程。

其他核心课程也有相当重要的地位。病理学与介入的临床操作有很大关系。介入就是先通过医学影像的相关器械获取病灶信息，在进行病情诊断后，通过微创的方式直达病灶解决病因。如果没有较好地掌握病理学知识，很难在各种影像图片中发现病灶。而获取病灶信息、诊断病因就需要影像技术和影像诊断的知识。

在证书方面，正如上文所说，临床医学类各专业培养人们日常接触的医生，这些医生的主要职责是诊断+治疗方案（注意，这里是治疗方案，后续就业部分会提到医院中诊断单位和治疗单位的区别）。

我国法律规定了只有取得执业医师资格证，才能具有独立行医能力和行医资质，而执业医师资格证通常只有临床医学类学生可以考取，并且有许多学历、工作年限上的附加条件。

医学影像学作为临床医学类二级专业，其核心证书就是执业医师资格证。在此之后，根据个人职业生涯规划，做临床医生的需要规培证，做技术岗位的可以考虑技师资格证书，主要培训的是医学影像器材使用能力。

在就业方面，医学影像学的就业面很广，主要就业科室有影像类、介入科（很多人认为应改名为微创中心，介入与微创手术是紧密关联的）、放疗科。

主要就业的影像类诊室又分为三类，分别是放射科、超声科、核医学科，其中放射科是医学影像学和医学影像技术的共同就业对口科室，但在具体分工上有所不同。同一所医院影像类科室的待遇差别不大，但工作强度不一样。

下面将对医学影像学的工作内容进行介绍，并与医学影像技术专业进行对比。

对于医学影像技术将会在对应专业篇详细介绍。下文提到的科室工作内容，如果没有特别说明，都是指医学影像学专业在科室中发挥的作用。

放射科的部分医生从事诊断工作，主要是医学影像学毕业生，工作内容是对着病灶影像进行诊断，给出病理学上的判断。

放射科的另一批医生则是技术岗位，这部分通常是医学影像技术专业毕业生，工作内容是拍片，例如X光片、CT、核磁共振等。

相比放射科从事诊断的医生，拍片的劳动强度较大。对于医学影像技术而言，门外永远都排着长长的等待拍片的病人。

如果还是难以区分二者，一个简单的辨别方法就是安排病人操作仪器的是医学影像技术，在电脑上查看影像结果图并且写诊断报告的是医学影像学。唯有临床医学类专业能够考取执业医师资格证，进而能够进行病情诊断。

超声科也是医学影像学毕业生的好去处。与放射科相比，由于是小型仪器，单个医生就能操作，因此超声科通常不收医学影像技术专业学生。

在劳动强度方面，超声科的病人也会排队，但比放射科少很多，因为许多科室都依赖医学影像进行病情诊断，医学影像技术室相当于承担了整个医院的拍片工作。

超声科通常是对固定部位进行诊断，比如腹部B超，而放射科通常要看各种各样部位千奇百怪的片子，因此超声科的工作门槛相比放射科低一些。

在劳动强度和工作门槛双低的情况下，待遇自然是比不上放射科（这是总体判断，医院对薪资水平有很大话语权）。

核医学科普通人接触较少，医学影像学在其中的工作主要有两类，分别是核素治疗、核素显像。

所谓核素治疗就是用某些治疗用的放射性元素，近距离通过电离辐射杀伤肿瘤细胞。这听起来相当魔幻，实际上人们所熟知的甲亢治疗方法之一就是用碘131进行核素治疗。

至于核素显像，就是用放射性元素标记药物，进入人体后药物会附在病灶上，并不断衰变释放微量射线。这些微量射线可以通过电子仪器探测到，进而精确测定病灶位置。

核医学科类诊室具有无夜班、保证双休日和节假日的优点，薪资稍低，但胜在清闲、安全（很少有医患纠纷）。就业于该科室，也不必担心辐射影响人体健康，只要遵守医疗规定，接受到的微量辐射处于安全线内。

在部分医院，医学影像学专业还能入职介入科和放疗科，这需要视医院招聘公告而定。

介入可以近似地理解为微创手术。介入科的定位不是十分明确，有时医院甚至没有这个科室，而是将影像诊断+介入治疗分为两个步骤，分别归于影像科室和病人原科室管理。

例如肺穿刺通常是呼吸科开处方，病人去影像科拍片，然后影像科医生确诊病灶位置，病人持结果返回呼吸科进行穿刺介入治疗。

放疗科的对口岗位则有技术员、放疗临床医生。前者工作是根据临床医生的处方设定射线量，对病灶进行灭杀治疗。根据不同的射线量，技术员还要做铅模进行控制。

该岗位通常是医学影像学和医学影像技术都可以入职。至于放疗临床医生，医学影像技术则不能入职，通常是医学影像学专业与其他专业毕业生共同竞争岗位。主要工作是看影像结果进行诊断、画靶，并对后续放疗副作用进行治疗。

最后，简要地用表格对比二者在学制、学位、考证、工作上的区别。

要点总结：

1.医学门类中有不少二级专业名称高度相似，但实际工作内容差别极大，例如医学影像学与医学影像技术、口腔医学和口腔医学技术、眼视光医学和眼视光学；

2.医学影像学与医学影像技术在学制年限、学位授予、职业证书、就业岗位方面都有较大差别，需要根据自己的实际情况选择专业；

3.医学影像学可以去很多科室，比如放射科、超声科、核医学科等，其余科室还有介入科、放疗科。薪资水平在医生群体中处于中上水准；

4.医学影像学本科就能找到不错的医院就业，并且东南沿海地区更容易入职，但这个窗口正在迅速关闭，如今已有不少医院要求硕士学历才能入职。