一个百强县的妇幼之困！为什么大家都不愿生了？

1.生存之困

元宵节，有个在妇幼上班的朋友告诉我，他要转岗了，从儿科调往其他科室。他说，现在医院病人太少，60几个人的科室，往往只有十来个病人。缺少病人，奖金就要大打折扣。收入水平下降得厉害。

众所周知，他们的收入，除了政府的补贴，还有部分来自于病人看病的经营所得。

朋友说，他们是专科医院，以前可能儿科不好妇产科好，现在都不好：

如今都没什么人生小孩了！

他说，科室的人都在想办法转岗，大家心底都盼着，如果实在经营不下去，被人民医院、中医院之类的合并算了。他们是综合医院，总有赚钱的科室。

不说不知道，原来一个省城旁的百强县的妇幼医院，竟然遭遇了这么大的危机。

他说，这种情况其实持续好几年了。从2020年开始，大家感受就异常明显。最严重的是2020年，由于孩子都居家，很难出现流感交叉感染之类的情况，一天都看不到几个病人。从2021年开始，医院就采取下乡接种疫苗，把职工派往隔离酒店之类的方式增加收入。

他的孩子是在他们医院出生的，那是2014年，他提到一个细节——媳妇大半夜强烈宫缩，去到医院检查，医生累得眼睛都快睁不开了。她说，这一年在他们产科出生的孩子已经超过1000个了。前几天医院特别给每个职工发了1000块钱工资。对此，她有些玩味地笑了：“累的都是我们这些一线员工。”

对比今日，不知她会不会感叹，当时是“累并快乐着”。

2.同学热议

昨天，我把情况发到了同学群里，马上引起了大家的热议。

有个同学说：“1960年代末人口急剧增长，1976年开始计划生育，按照这个来说，60年代末生一胎，90后也是人口基数比较大，如果他们都生一胎，应该比前面几年的出生率更高才是。”

他继续分析：“归根到底还是90后这一代的人，对家庭生育的观念变化很大。话说现在广大农村，还是白领阶层，都存在大量的剩男剩女。”

低生育的锅，该扣到90后、00后身上吗？

先说下感性层面的观察，我来自湘南地区，跟潮汕一样，生育意愿比较强烈，同学中生育二胎的还是比较多的，最幸运的是有位初中同学，连生二胎竟然都是双胞胎，现在已经是四宝之妈。

大家都知道，总和生育率2.1是维持人口正常更替水平的最低标准，也就是说平均一个家庭至少要生2.1个孩子以上才能保持人口不萎缩。

如果以这个标准来衡量，我们中学同学的生育率肯定是达不到总和生育率的。

必须承认，我的中学中基本接受了高等教育，比起农村应该来说生育率要低点，那么整个县城的出生率和人口增长率是多少呢？我查到一个2021年的数据：

全年全县出生人口2623人，出生率6.63‰；死亡人口1212人，死亡率3.06‰；自然增长人口1411人，人口自然增长率为3.57‰。

好歹还属于增长的正面典型。但是以数据说话，农村生得多的感官感受，可能跟现实有巨大差距。大家以为农村人生得多，有时可能是感官误差。即假如你连续看到几个生育3胎的家庭，就以为家家都生得多。事实上它经不起平均——农村还有大量大龄未婚青年，以及只生育一胎二胎的家庭。

再说回我们那个群的情况。我稍稍做了统计，8个家庭，生育二胎的5家，只生育一胎的3家。从这个小样本里可见，即便受了高等教育，我们同学还是受家庭的传统观念影响较深的一群。

这个样本，如果放到我大学群去，结果就会大异其趣了。我大学是在重庆读的，川渝那带，比起我湖南老家，似乎更不愿意生。最近四川宣布生育登记取消是否已婚的限制条款，就可见一斑。

再看看长沙二胎以上增加一套房票之类的新闻，催生意味浓厚。

我们都以为国家已经忘了自己。

掐指一算，生二胎、三胎为国贡献的时刻到了！

天将降大任于斯人也！然而，你愿意吗？

有同学说，她刚生了二宝。生育这事，如果没有好的配套，女同胞最好别趟浑水了，累的是自己。

也有同学说，如果自己的孩子以后不结婚、不生子，她会乐于支持孩子的选择。

对于生不生，每个人都可以成为理论家！因为生活是自己的！

3.谁的过错

我出生于1982年，那一年9月，计划生育被定为基本国策。

国家统计局的数据显示，2022年全年出生人口956万人，人口出生率为6.77‰；死亡人口1041万人，人口死亡率为7.37‰；人口自然增长率为-0.60‰。

2022年人口较上一年减少85万！

这不仅是三年自然灾害以来，出生人口最少的一年，也是人口首次负增长。

当然，2022年有疫情影响等诸多因素。分析这几年的数据，更大的隐忧在于：

人口断崖式下跌

短短几年时间，我国年出生人口也快速地从2016年的1883万人降到2022年的956万人。

从1982年确立计划生育为基本国策，到2022年人口负增长，刚好是40年。我们且以10年为一个周期，看看每年的出生人口，做个大致观察：

1982年：2230万（1982年9月计划生育被定为基本国策）

1992年：2113万

2002年：1641万（2002实施《人口与计划生育法》）

2012年：1635万（第二年开始单独二胎）

2022年：956万人（历史倒数第二，仅略高于三年“自然灾害”中的最严重的那年，出生率已是历史最低）

从各年的数据，我们大致可以理清一些脉络。

从1982年到1997年之间，我国的出生人口都没有低过2000万。因此，在我们的少年时代，“中国人口多”，就成了一个简单的共识。

这是因为，1980年代，刚好是50后、60后进入结婚生育期，中国迎来了第三波婴儿潮。1982年，中国的总和生育率是2.97。

然而，事实上，在1992年，中国的总和生育率是2.12，已经达到总和生育率的临界点。

1998年，中国的总和生育率就只有1.58，远远低于2.1的正常更替水平。

也就是说，其实在1990年代末，政策已经可以开始进行大的转向。

但是，那时从政府到专家，都还倾向于从紧处理。

妇产科医生累得眼睛都快睁不开的2014年，是因为恰巧单独二胎开放，愿意生小孩的70后、80后，正抓紧生育的机会窗口。

从2018年人口断崖式下跌开始，势头就再也没有止住。2022年，我国的总和生育率只有1.3左右。对此，专家给了个新名词：

我国将进入人口负增长常态化时期

如果按人口规模推算，这几年正是90后的生育黄金期，而90后人口规模与80后相比，没有大幅萎缩。但出生人口断崖式下跌，说明确实90后、00后生育意愿已经大幅下降。

但是，这锅能架到他们头上吗？

给组数据感受下：

2022年，公务员报考人数212.3万人，录取比例68:1，部分岗位达到20813:1！

疫情影响，经济下滑，不确定因素陡增。导致大家对体制内的优质资源争崩头，这种现状下，谁敢多生？

4.生与生活

最近几年，政府和专家都在一副忧国忧民的表情，号召大家多生、快生。可是，到了现实层面，觉得人口危机严重，和会生育救国完全是两回事。

毕竟，当年各级官员也说过只生一胎好，政府来养老啊！

以长沙为例好了，长沙号称幸福感最强的城市，房价收入比是6.2，也就是说一个家庭不吃不喝6.2年就可以买一套房。

然而，假如你们夫妻都是工薪阶层，2022年长沙城镇居民人均收入是5.8万元，我们以大学生收入倍增来算好了，定为家庭年收入24万，那每月收入就是2万。假如他们买个100平米的房子，按长沙新房最近约为1.4万每平计算，房款总额为140万，贷款30年，每月还款4849元，一个孩子月均花费2500，二胎就是5000元。房子和小孩这两个大头就占了差不多1万了。还有衣、食、行、人情往来、娱乐消费呢？每个月还能剩多少？

看到这，你也许会说，我对收入预估这块太保守了。

当然，我更保守的是对于家庭支出的预估。

只要你有小孩，你就会明白，那就是活生生的吞金兽啊！平常带孩子出去，我都尽量带公园和书店。假如去次商场，儿童城堡玩一次上百大洋就花出去了！

而且，我们必须考虑到。假如生育孩子，在夫妻都是双职工的情况下，必须会有方的父母来帮忙带才能运转。

上有老下有小，如果家里没矿，自然要好好掂量。

专家开口“生”就一个字，而对于老百姓来说，除了“生”还要加个“活”字！

《新结婚时代》里，刘若英饰演的角色曾经说过一句话：“可是，我不想只是活着啊！我还想过得有品质点！”

谁不是呢，如果是你，会仅仅因为为国奉献的情操多生、快生吗？