年轻女子皮疹、低烧，医生当场问起私生活，病因让人直呼痛心

“都说是海鲜过敏了，还查什么查！”一大早，皮肤科门诊就开始热闹起来，一对年轻情侣的争吵声显得格外刺耳。

患者女，26岁，一个月前出现反复低烧、喉咙痛等症状。由于已经放开，男友怀疑她是阳了，但患者似乎毫不在意，就是没把这事放在心上。

其实患者早在放开初期就已经阳了一次，如果这次又阳了，那很有可能是二次感染，这也是男友一直不放心的原因。

半个月过去，低烧和喉咙痛症状缓解了，但患者身上又开始长皮疹。皮疹一开始只有左腿上有，后来皮疹面积扩大，到就诊时双腿上已经长满了皮疹，甚至连脚底都有。皮疹呈红褐色，但奇怪的是虽然皮疹面积很大，却没有任何瘙痒与不适感。

在来医院就诊前，患者曾自行去诊所拿了点药吃，因为在患者心里，自己这些都是海鲜过敏的症状。自己从小就不怎么吃海鲜，恰好一个月前在同学聚会上吃了一些海鲜。只是事与愿违，服药后症状没有好转反而还在继续加重。

见多识广的皮肤科医生看到患者的第一眼就知道事情并不简单，虽然患者身上的皮疹和普通的皮肤病很相似，但患者的口腔和咽喉处的皮肤黏膜上也出现了脓疱和溃疡。更重要的是，近期患者还出现了嗜睡、呕吐和视物模糊的症状，这些都是很不好的信号。

“我方便问一些问题吗？旁边人需不需要回避？”医生单刀直入，准备直接提问。

“回避什么，不就看个皮肤病吗，哪还用得着回避！”患者一脸不在乎的样子，或许此刻的她还没意识到接下来要面对什么。

“是这样的，你在出现症状前有没有过什么无保护措施的高危性行为？”

患者明显一愣：“我听不懂你在说什么，为什么会问我这个？”

“我的意思是发病前你有没有过不洁性行为或者没有保护措施的性行为？”说到这里，一旁男友的脸色明显变了。

“没有啊，不可能，我对象就在这，除了他我也没...”患者说着说着就啜泣了起来。

“你们都去做个检查吧，现在也只是怀疑，这样对谁都负责。”医生边说边开检查单。

检查结果果然不出医生所料，患者梅毒阳性，且数值很高，RPR1:132。但令人意外的是，患者男友梅毒螺旋体血清学试验却是阴性。

事情到这里本应该水落石出尘埃落定的，但奇怪的是，和其他因为高危性行为后查出梅毒感染的人不同，这个患者没有后悔莫及的愧疚感，更没有担心这个病对自己身体健康有多大威胁，反而是从始至今抱着不相信的质疑态度，甚至觉得是医生弄错了。

医生当然理解患者的这种感觉，因为这个患者真的没有发生什么高危性行为，所以对这个结果自然持怀疑态度。但她不知道的是，梅毒不仅仅会通过性传播，母婴和血液也会传播。在现实生活中，多数人都很重视各类性病的性传播和母婴传播，反而忽视了血液传播，对于被感染者来说，这也是最无辜的一种，就像这位患者一样，明明没做什么，却一下子成了梅毒患者。

在临床上，有95%的患者是通过性接触传染的；在妊娠4个月后，梅毒螺旋体可通过胎盘或脐静脉由孕妇传给胎儿，这就是母婴传播；部分人与梅毒患者共用针头注射药物、共用刮胡刀、不正规纹身、不正规鲜血或伤口接触等，也可传染，这就是血液传播。

在医生解释完这些后，患者似乎想到了什么。原来，两个多月前，患者曾在某夜市摊子上打过耳洞。由于设备和人员的不专业，患者当时耳朵还出血了。而她的梅毒，很有可能就是那时感染的。

在所有病因中，血液传播是最令人揪心的一种。可遗憾已经发生，我只想给所有人提个醒。

①要洁身自爱，拒绝高危性行为，性行为前做好安全措施；

②不要与他人共用注射器；

③不要与他人共用牙刷和剃须刀等私人物品；

④一定要选择正规的美容店、美发店、纹身店；

⑤不要在不正规机构或没有医生指导下擅自输血。

另外，梅毒疹和湿疹很相似，这也使得很多人产生错觉。这里我想说的是，和湿疹相比，梅毒疹有下面这些特点。

①没有瘙痒感

梅毒疹会遍布于全身，特别是前胸后背、手脚、胳膊和大腿侧都是重灾区，并且没有瘙痒感，这也是很多人忽视的原因。

②很强的传染性

长在黏膜处的梅毒疹很容易溃烂，溃烂后流出的分泌物含有梅毒螺旋体，有着很强的传染性。

③好发于黏膜处

普通皮疹基本不会长在黏膜上，梅毒则恰恰相反。梅毒螺旋体会通过机体黏膜传播，特别是口腔黏膜和生殖器黏膜，都很容易长梅毒疹。

④时好时坏

一期梅毒时，梅毒疹不需要特殊治疗就会治愈；二期梅毒结束后梅毒疹会消失，并自行愈合，甚至不会留下任何疤痕；三期梅毒时，梅毒疹又会出现。