关于糖尿病眼病，您知道多少？

糖尿病眼病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是由于长期糖代谢紊乱对眼底血管、神经（包括视神经及颅神经）、晶状体、玻璃体等组织损害所致。它不是一种而是一组疾病， 包括视网膜病变、白内障、青光眼、视神经病变等等，其中，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”） 发生率最高，危害也最严重。

随着生活水平的提高和生活方式的改变，我国糖尿病的发病率急速攀升，由糖尿病引发的眼部并发症也与日俱增， 它可造成患者视力减退，并最终导致失明，糖尿病人失明的风险比正常人高25倍，因此，糖尿病患者对眼部病变千万不可忽视。

但是，许多糖尿病患者从未到眼科看过，甚至有的医生也未建议病人检查眼底，直至患者出现视物模糊、眼底出血才到眼科诊治，但往往为时已晚，错过了最佳治疗时机， 预后欠佳。

常见的糖尿病眼病有：

01 糖尿病视网膜病变

是糖尿病患者最常见的眼部并发症，同时也是糖尿病患者视力受损及失明的主要原因。1 型糖尿病患者“糖网”的患病率为100%；

2 型糖尿病患者“糖网”的患病率为60%。在病变早期阶段，患者视力可以不受影响，但随着病情的发展，可出现眼前有黑影漂浮、视物有闪光感、视力减退、视野缩小、屈光改变，视网膜病变发展到最后,眼底会出现纤维血管性增殖膜、牵引性视网膜剥脱、新生血管性青光眼，最终导致失明。

02 糖尿病性白内障

发生率仅次于“糖网病”。可先单只眼发病，比老年性白内障发展迅速， 常与老年性白内障并存。糖尿病性白内障患者如果视网膜未受损，通过人工晶体植入手术可使视力完全恢复。

03 青光眼

青光眼是由于眼内压过高引起的视神经受损疾病。糖尿病患者青光眼的发生率比非糖尿病人群高3 倍。糖尿病引起的青光眼多属“新生血管性青光眼”，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，患者眼压升高十分顽固，眼痛剧烈且难以控制，视力急剧下降。治疗非常复杂和困难。

04 糖尿病性眼外肌麻痹

眼运动神经受损所致的眼球运动瘫痪在糖尿病患者相对少见。表现为上睑下垂、眼球活动受限、复视等。眼运动神经损伤一般预后较好，经过控糖、营养神经、改善微循环等治疗最终多可恢复，但整个病程可能长达数周。

05 其他

比较少见的眼部并发症还有缺血性视神经病变、糖尿病性角膜炎、屈光改变、葡萄膜炎、结膜炎及眼表疾病等。

糖尿病病程越长，罹患糖尿病眼病的风险越高。而早期发现早期治疗，听从专业医生的建议，可以减少、控制糖尿病眼病的发生和进程，避免或减少遭受眼病的痛苦。

所以，所有糖尿病患者均应定期进行眼科检查，而不要仅凭感觉，到有了视力障碍或其它眼部不适了才去就诊。

一旦被确诊糖尿病，均应立即进行一次全面的眼科检查。此后检查的间隔时间视眼底病变的有无及病变的轻重而定：对于无视网膜病变的患者， 每年检查1次或至少不少于2 年1 次；对于眼底发现有渗出、水肿和出血等视网膜病变的患者，应2～3 个月随访1 次并及时治疗；妊娠糖尿病妇女应每3个月检查1 次。

糖尿病患者在日常生活中应该注意以下症状，一旦发现应立即去医院眼科进行检查：视力减退， 视物不清；近视程度加重、老视的暂时性缓解；看东西出现重影；眼前有点、片状发黑的物体漂浮；视物有闪光感；上睑下垂、眼球运动障碍；眼胀、眼疼，视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

糖尿病眼病重在预防，提倡三早， 即“早检查、早诊断、早治疗”

1、首先，要积极治疗原发病，严格而平稳地控制血糖；

2、其次，还要严格控制好血压、血脂，因为高血压会显著增加眼底出血的风险。此外，还要戒烟酒；

3、按要求定期进行眼科检查，有问题早发现、早治疗。

4、有视网膜病变的患者，要避免剧烈运动，否则容易引起眼底出血，加重病情。