医院里的不同科室，会有“隔行如隔山”的现象吗？医生给您说清楚

在医院的不同科室之间，隔行如隔山的现象是很正常的

即使是相同科室之间，术业有专攻的情况也是非常常见的，尤其是在一些大型的医院，骨科就可以分成创伤、关节、脊柱、手外、运动医学等很多不同的分支学科，有的航母级别医院更是关节科就会分出3~4个科室。

谢医生从本人的经历给大家仔细的解答下这个问题，看完以后，可能您对医生这个行业会有更多的了解了！

首先，我们可以唠一唠不同科室之间是否是隔行如隔山

谢医生刚毕业的时候是不能确定科室的，按照我们医院的规定，每一个医生必须在我们医院外科轮科结束之后，具备了相关的外科经验，才能确定最终所在的科室，因为在我们医院有5个大的外科，分别为骨科（两个大科）、神经外科、普外科、胸外科，所以总共轮转了5年，最终才确定在骨科。

大家可能以为在每个外科都呆了一年的时间，足够掌握每个科室相关的知识和技能了，其实大家的想法是错误的，这一年的时间学的都是皮毛。

比如在普外科轮转的时候，这一年的时间大部分的工作都是在写病历，做手术配台，而且做的手术大部分都是一些非常常见的手术，比如甲状腺、乳腺、阑尾或者是肠道的手术，相信大家都知道阑尾炎手术，对于一个外科医生来讲可能是比较基础的手术，有些人认为阑尾炎是一个小手术，但是在这一年的时间里，谢医生遇到了几乎所有的可能见到的奇葩阑尾炎病例，比如膈下、膀胱后、阑尾炎穿孔、阑尾炎脓性包裹、阑尾周边回盲部肿瘤（这例手术难度太大，做了六个小时）……

我们经常会遇到这种情况，那就是确定患者是阑尾炎，但是上了台之后，因为各种各样的异常的情况，最终手术做不下来，必须要找上级医生来帮忙才能解决问题，要知道我们的上级医生在普外科已经工作了10年到20年以上了。

当轮转到脑外科以后，遇到的病例又是所有新鲜的，又是从来没有遇到过的，需要再次重新掌握相关的解剖知识、相关的阅片，相关的手术操作，这没有长时间的锻炼，单纯的通过1~2年的时间是无法掌握一个科室的基础的。

更不要说外科与内科之间巨大的差别，如我们在临床上遇到比较复杂的血液病病人或者是有消系统疾病病人的时候，必须要有相关内科或者是相关外科医生的辅助来会诊，帮助我们处理患者，才能更好的帮助患者解决问题，因为行业之间的差距和认识真的是比较大，如果让一个外科的医生帮助患者降血糖不是不可能，但是降血糖是否会稳定，是否能更适合每一个患者，这真的是需要考虑的问题。

大家还可以了解一下，在十几年前谢医生轮科的时候，普外科的好多手术可都是开大刀做的，但是这些年的进展已经几乎都用腔镜微创手术来完成了，即使都是医生，以前也曾经干过普外科，但是现在如果让谢医生去做普外的腔镜手术……可能吗？

所以，不同科室之间，真的是隔行如隔山！

定了科室，在骨科工作就没有术业专攻的差别了吗？

个人认为在一个大的方向上，比如大家都在骨科这一个业务领域内，不应该用隔行如隔山来形容，而是用术业有专攻来描述更准确一些。

我相信其他行业的朋友们也应该能认识到，现在各自的行业都是处于一种飞速发展的过程当中，去年我们还在用4G的电话，今年我们就已经用5g电话了，去年我们还在用手机刷微信付款，但是今年我们刷脸就可以了。可以这么说，在某些领域如果一年不跟上时代，就有可能落后于时代。

对于骨科医生来讲也是这样的，因为骨科本来就分成很多的分之学科，比如创伤，比如脊柱，每一个分之学科的认识，每一个分之学科的设备变化和理念变化真的是非常的快。

比如在关节方面，我们以前都认为全膝关节表面置换是对患者非常好的一个选择，但是现在部分关节置换，都尽量的保留患者比较好的关节部分，将不好的部分置换掉，这种保膝的手术对患者的收益可能会更大，而且取得了很好的临床效果，这是由于手术理念、治疗理念以及手术耗材研究不停进步，向更好的方向进步的结果。

但是大家要知道，关节置换手术是属于关节手术方面当中的4级手术，是最高级别的手术，这个手术的难度可不是学一年、两年或者是几年的时间就能把它做好，做到精益求精、做到完美，这需要长时间的、大量的操作去积累经验，要不停的钻研，最终才能把手术做的更好。

一个人到底能有多少的精力呢？在骨科的分支科学，比如关节科来讲，身体有诸多的关节（肩、膝、腕、髋、肘、踝）需要研究和学习、熟练掌握诊断、保守和手术治疗的技能，这可能需要一个医生付出一生的时间去不停精进，哪儿有那么多的精力再去研究手外、创伤或者是脊柱呢？

门门通，门门松这句老话，本人觉得没有错，只有在自己专研的方向上不停努力、坚持钻研，才能更好的提高技术，最终更好的帮助患者解决问题！

不知道大家是否有过这样的做法，就是如果您想看某一个科室的病，最好要能通过医院的人找到一个科室看某一个方面疾病最好的那个医生，而并不是某一个医院某一个科室最大的那个医生，因为往往在医院的人最能了解在某一方面疾病哪一个大夫看的最好，手术做的最好，保守做的最好，或者是某些操作做的最好，这就是术业有专攻比较典型的体现。

谢医生虽然是骨科的医生，主攻的方向还是运动医学，所以到现在为止，只要涉及到手外的患者，都会推荐给我们医院一个手外手术做的非常好的医生让他来看，我自己从来不治疗这样的患者，就是因为我知道我没有人家看的好，有时候在门诊遇到特殊的病人或者是需要做手术的病人，都会给这个医生打一个电话推荐给他，目的就是不使患者走弯路，能得到一个最好医生的治疗，是一个患者的幸运。

另外，不同科室之间不是完全分离的，互相沟通很重要

在我们医院有一个学习小组，这个小团队做的非常的好，谢医生曾经有幸参加过两次小组内的病例讨论。

这个学期小组固定成员有4人，分别为一名神经外科医生、神经内科医生、CT医生以及病理科医生。

为什么会形成这个小组呢？因为大家发现各个学科都有各个学科的限制，比如同样的一个病例，外科医生会有外科的见解，内科医生会有内科医生的见解，做ct检查的医生也有他的见解。但外科医生缺乏内科知识，而内科医生很少去关注手术当中的状态，ct的的医生把检查做完，只能通过片子来判断一个人的病情，但是没有临床知识的辅助，比如病例的特点，患者的症状，以及术后的病理支持，做完了检查就做完了，不会更加精进对于某一类疾病的见解，这样大家都会出现瘸腿。

于是我们医院这4个非常有正事儿的医生，大家互相沟通，最终建立了这个小组，而且固定在每周的周四下午进行这一周特殊病例的讨论，大家做好各自的病例准备，如主管医生介绍患者病例的病情，由ct医生进行片子的分析，外科医生介绍术中的情况，由病理科医生介绍术后病理的相关知识，大家互相探讨在疾病诊断当中遇到的问题，在患者治疗当中遇到的问题，在患者治疗以后需要如何更好的减少可能出现的问题，慢慢的医生水平会有很大的提高，患者也从中得到了很大的收益。

总结

在医院的科室之间，隔行如隔山是很现实的一个问题，因为医学是复杂的，我们要对每一个患者负责，不能贸然的去治疗自己完全不擅长的病人，比如让一个外科医生去治疗血液病，那相当于犯罪！在同一个大的学科方面，不同的分支学科之间也是有术业专攻区别的，每个医生的领域也会不同，这也是很正常的。

任何事情都没有绝对的，虽然现在的医学各自有各自的发展方向，各自有各自的进步空间，但是也往往有互相融合的地方，如何能多科室之间协同合作，更好的治疗病人，也可能是将来的一个发展方向！

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！