血透期间，有的人吃东西会低血压？吃不吃，吃什么好，快来了解！

每次血透大约要4小时，时间如此长，有时候难免会感到饥饿，可以吃点东西解饿吗？

你可能会觉得“饿了就吃呗，哪有这么啰嗦”！

那可不是！透析期间，能不能吃东西，什么时候吃，吃什么，都有许多学问在其中，今天肾上线跟朋友们说说！

1.是不是所有人都可以在透析期间进食？

不是！

因为有一部分人在进食后会出现透析低血压的情况，表现为血压下降、头晕、恶心、呕吐、出冷汗、抽搐、意识障碍等。

这可能导致患者提前下机，以及需要医护人员的一些紧急处理（补盐水）。

严重的透析低血压患者还可能会出现脑梗、心梗等急危重症，而反复多次的透析低血压会增加内瘘血栓形成的风险，会增加透析患者的死亡率。

所以啊，看似是个小问题，其实要认真对待。

2.为什么有的人吃东西会有低血压？

其实很好理解，在透析时本就有大量血液暂存于体外（在透析器里），又加上我们吃了东西，一部分血液“跑到胃肠道”消化食物，这时有效循环血量减少，结果就诱发了透析中低血压。

3.哪些人不适合在透析期间吃东西？

考虑到进食后可能会带来低血压风险，所以，要提醒以下透析肾友，透析期间就别吃了：

• 既往曾多次发作透析中低血压的

• 容易窒息和呛咳

• 经常有胃肠道不适症状

• 伴有自主神经功能障碍的病人（例如常常有直立性低血压、膀胱功能障碍导致排尿不尽等）。

  
  

4.哪些人可以在透析期间吃东西？

不过，透析时饿肚子，感受不太好， 吃点东西能 缓解饥饿 ，补充营养，还能 获得满足感。

所以， 综合考虑进食的风险和收益之后，一般情况良好，血流动力稳定的患者，也可以考虑在透析期间吃东西。

特别是如果你平时营养状况堪忧，血白蛋白低，或者糖尿病并发低血糖风险高，那么医生还可能会鼓励你在透析期间吃点东西补营养，反而对你更好一些。 有回顾性研究显示透析时补充营养与透析患者死亡率降低有关 。

所以啊，符合透析期间进食条件的肾友，也无需太担忧，该吃也可以吃。

4.怎么吃？吃什么？

吃什么：更适合吃蛋白含量高的食物，以碳水化合物为辅，避免选择高磷、高盐、高钾的食物。

鸡蛋白、牛奶或酸奶、肉包子，有经济条件的也可以考虑营养补充剂，比如肾上线严选的一款乳清蛋白棒（点击选购→）。

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摆好姿势：透析时患者通常采取平卧位，但是如果直接在平卧位进食会容易呛咳，此时我们应该根据自身情况选择坐位或者半卧位进食。

坐起来吃

选好时间：从理论上讲，随着透析的不断进行，循环内的水分也逐渐减少，机体越来越接近干体重，如果在透析即将结束时进餐，则发生低血压的风险会更大。国内也有一些研究比较了不同时间进食对血糖、血压的影响，结果显示透析患者应该尽量选择在透析开始后的2小时之内就进食，避免在透析开始3小时后才进食。

透析1~2小时内吃

最后嘱咐一下，透析期间也不要一次性吃太多，少量多次的方式可能是更安全的；避免选择容易导致口干口渴的食物；进餐时注意安全，避免穿刺点感染、导管脱落等。

参考文献：

1.Kistler BM, Benner D, Burrowes JD, Campbell KL, Fouque D, Garibotto G, Kopple JD, Kovesdy CP, Rhee CM, Steiber A, Stenvinkel P, Ter Wee P, Teta D, Wang AYM, Kalantar-Zadeh K. Eating During Hemodialysis Treatment: A Consensus Statement From the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. J Ren Nutr. 2018 Jan;28(1):4-12.

2.Weiner DE, Tighiouart H, Ladik V, Meyer KB, Zager PG, Johnson DS. Oral intradialytic nutritional supplement use and mortality in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2014 Feb;63(2):276-85.

3.顾勤,吴桃峰,陈静芳.维持性血液透析患者透析期间饮食管理的最佳证据总结【J】.中华护理杂志,2021(10):1485-1489.

4.李虹,常保超,张玮,刘丽.血液透析中进食时间对患者血压的影响分析【J】.蚌埠医学院学报,2014(11):1577-1579.

5.马逊,许贤荣,王蓉花,杨家慧,池明珠,李玲玲,王蓓,韩青云,杨莉,朱亚梅.血液透析时不同进食时间对患者血糖及血压的影响研究【J】.中华护理杂志,2021(02):172-176.

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