国企医院与政府办医享同等待遇！13部门发文

2022年12月，国资委、卫健委、发改委、财政部、人社部、医保局等13部门制定《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》，在纳入地方规划、落实资金投入、职称评定、科研项目申报等方面，明确国有企业办医疗机构与政府办医疗机构享有同等待遇。

作者｜肖湘

来源｜看医界（ID：vistamed）

半年前，国资委曾召开关于国企办医推进会议，会议曾透露，国资委、卫生健康委牵头会同相关部门，正在研究制订优化支持国有企业办医疗机构高质量发展的方案。

近日，这一方案正式印发，据《看医界》了解，2022年12月，国资委、卫健委、发改委、财政部、人社部、医保局等13部门制定《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》，在纳入地方规划、落实资金投入、职称评定、科研项目申报等方面，明确国有企业办医疗机构与政府办医疗机构享有同等待遇。

一度没落，如今迎来重磅支持

对于不少国企医院来说，已经迈入了60载的年头。

据《看医界》专栏作者、原陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才介绍，国企办医院起步于20世纪五六十年代，当时国家大力发展工矿企业，由于这些企业和矿区基本上都远离城区，为满足其职工、家属及当地居民的医疗卫生保障，也体现单位福利和优越性，国企医院应运而生。这一特定历史条件下的产物，在当时的环境下发挥了重要作用。

市场化大潮下，一批国企医院也逐渐没落。2002年，原国家经贸委等六部委联合发布《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见》，在政策的引导鼓励下，国有企业医院曾经迎来了一轮大规模、集中式的改制与剥离。

十多年时间里，改革政策逐步加码，2017年，国资委等六部委出台《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》，要求2018年年底前基本完成国有企业办医疗机构改制移交和集中管理，并明确医疗机构深化改革的四种路径：移交地方、关闭撤销、资源整合、重组改制。

2018年3月，国资委、发改委、财政部又印发《关于进一步推进国有企业独立工矿区剥离办社会职能有关事项的通知》，要求大型独立工矿区企业办医疗机构应尽可能移交地方政府、专业化机构或企业管理，不具备市场竞争力的应予以撤并，从2019年起不得以任何方式向医疗机构提供补贴。

“当疫情来临的时候，我们发现在优质医疗资源方面，还是较为缺乏的”，一位业内人士向《看医界》表示，作为国有企业履行社会责任的体现，国企办医高质量发展成为新时代需求，在这样的背景下，13部门制定《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》，为国企办医提供政策支持。

国企集团化办医优势明显

无论是在集约管理，还是耗材采购方面，集团化办医都有着较为明显的优势，本次的方案提出，要发挥集团化运营管理优势。鼓励以医疗健康为主业的国有企业推动医疗机构运营管理的法治化、科学化、规范化、精细化，通过集中采购、产业协同、体制机制创新等方式,进一步优化资源配置,有效降低医疗机构运行成本,提升运营效率和服务水平。

在所举办的非营利性医疗机构(不含民办非企业单位)收入全部用于非营利性医疗机构医疗健康事业发展、利于医疗资源均衡布局的前提下，医疗健康为主业的国有企业统筹调配内部非营利性医疗机构间资产。加强国有企业办医疗机构安全秩序管理建设，不断提升专业化、智能化水平,营造良好诊疗环境。

实际上，在2018年7月，国资委曾指定华润健康、国药集团、中国诚通、中国通用、中国国投、中国国新等六家央企作为托管平台，将没有完成改制的国企医院划入托管平台。

对此，中国非公立医疗机构协会副会长、上海市社会医疗机构协会会长闫东方曾向《看医界》表示，这六家平台的专业管理能力、资金和国企优势都十分强大，以打包的方式整合这些企业医院，会形成国有资本主导的多个医疗集团。“国有资本整合企业医院，会成为社会办医一支十分强大的力量。也就是说在社会办医的集团军里，会随着央企的注入而发生改变。散兵游勇基本上要被边缘化了。”

据了解，目前，多个超万张床位的巨无霸医疗集团已经出现。

作为国资委批准的以医疗健康为主业、承接企业医院改制的央企之一，通用医疗官网显示，集团旗下共拥有医疗机构343家，分布于全国27个省份和直辖市，合计开放床位超过4.8万张。

（图片来源：通用医疗官网）‍

而华润医疗集团官网显示，华润医疗旗下拥有123家医疗机构，分布于北京、华北、华东、华中、华南等主要区域，提供临床诊疗、健康管理、公共卫生等全方位、多层次的医疗健康服务，其中三级医院5家、二级医院19家、一级医院及社区中心33家、诊所及其他医疗机构66家，总床位数超过1万张，年门急诊总量超过770万人次。

而新里程健康集团官网显示，目前集团在全国近20个省市控股管理近40家二甲以上医院和200家基层医疗机构，总床位数达到30000张。

国企办医2.0来了

与上世纪五六十年代的国企办医有所区别的是，当时国企经济较为富足，企业有动力去办医疗机构，作为给职工的福利，而这一次，更多体现的是国企要履行社会责任。

这一点也从支持方案中对于国企办医的定义中有所体现。

工作方案明确，国有企业办医疗机构是指国有独资、全资或国有控股企业实际控制的非营利性医疗机构。国有企业通过产权转让等方式改为非国有企业的，其所办的非营利性医疗机构要及时申请变更举办人。

“未来国资办的国企医院将会享受准公立医院待遇，不再是企业性质的医院，而是可以转为事业单位法人，而且各种支持，国有企业医院或将迎来高质量发展契机，如果有这样的医院，本来财政就不宽裕的当地政府干嘛还要去筹巨资非要新建一个公立医院？”上述业内人士表示。

当然，支持国企办医也会带来相应的影响，“第一加剧了竞争，一方面，在待遇相对平等的情况下，当地本就处于‘夹心层’的医院，其发展可能会受到影响，另一方面，国企办医各方面待遇得以保障，当地的民营医院面临的竞争态势或将更为严峻；第二，支持国企办医，盘活国企的资产，而且赋予其新的发展，对于一些上市公司，其旗下的医院只要没有改制成非营利，会成为重大利好。”

本次印发的方案也明确鼓励国有企业与政府办医疗机构协同发展。在符合区域医疗机构设置规划、坚持公益性并保持非营利性的前提下,鼓励办医经验丰富、社会信誉良好、以医疗健康为主业的国有企业通过整体改制等多种方式参与政府办医疗机构改革。已实施改革合作的，进一步巩固合作成果。鼓励政府办医疗机构以医疗业务合作人才培养等多种方式参与国有企业办医疗机构的改革。

实际上，关于改制后的企业医院性质，此前中国通用技术集团董事长、党委书记于旭波就曾表示，国企办医，特别是央企医疗集团，已经成为政府办医之外，公立医疗机构的第二国家队，是社会办医中的重要组成部分，能够与政府办医相互补充、相互促进、共同发展。

大型国企举办的医疗机构，既有着企业管理的灵活机制，同时又有国资背景背书，如今再度迎来大力度政策支持，在未来的医疗服务格局中，如何发挥自身优势，实践多元化办医，推动医疗机构高质量发展，我们拭目以待。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）

附：支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案