新春走基层 | 芦芽山下的健康守护人

临近年关，五寨的清晨在猎猎北风和蒙蒙雾霭中悄然而至。五寨是晋西北难得的生态小城，背靠平均海拔超过2000米、森林广袤的芦芽山，坐拥极为丰富的水系，被称作“水库上的县”。

“平时，大家来到我们这儿就感到宁静。”国家中医药管理局派驻山西省忻州市五寨县担任县委副书记的高新军告诉记者，如今，守护这一方百姓健康的卫生健康工作者前所未有地忙碌着。

“国家队”雪中送炭

早上8时，五寨县中医院副院长赵丹的诊室外已坐满候诊者。诊室门每一次打开，63岁的老李都要伸长脖子往里瞅一眼。

听说“这个专家治得特别好”，老李冒着寒风，驱车几公里一早赶来。他有慢性支气管炎的老毛病，元旦前后感染新冠病毒后，咳嗽、咽痒、喘憋的问题就缠上了他，到了晚上尤其严重。“吃了好多药都不管用。朋友跟我情况差不多，在这里开了两剂药，吃后明显好转，就推荐我来了。”老李说。

赵丹是中医内科肺病专业博士，师承国医大师晁恩祥，有10余年重症救治经验……“国家中医药管理局跟五寨县是结对帮扶关系，我们医院是健康帮扶的重点单位。每年，中国中医科学院都会选派直属医院的5位专家来我们这儿驻点帮扶，赵院长就来自中国中医科学院西苑医院。”五寨县中医院院长张鑫说，得益于赵丹等专家的帮扶指导，中医药全程参与该院的救治工作。

疫情防控“新十条”出台后，该院迅速组织备药，不但配备解热镇痛、止咳化痰等西药，还增加具有宣肺散寒、退热止咳等功效的中药，马不停蹄地联系好中药饮片的进货源。专家们随时跟进国内外疫情动态和诊治信息，及时为院内医护人员做培训，并通过查房指导治疗。

元旦过后，该院门诊和住院患者逐渐增多。日门诊量由几十人上升到最高峰时的160余人，开放床位从80张一度扩展到120多张，全院5个病区均开放收治感染后的重症患者。

“在门诊，许多‘阳康’后的患者有咳嗽、胃口不佳、失眠等症状，我们制定3个院内协定方，用于不同症状的患者。”赵丹介绍，对于住院患者，该院内科中医专家根据病情开具中药方剂。

“随着康复期群体越来越大，我们计划开设专门门诊，结合针灸、推拿、药浴等多种中医适宜技术，开展康复服务。”赵丹说。

除了派驻专家，2022年，国家中医药管理局还向五寨县中医院捐赠价值600多万元的64排螺旋CT。张鑫坦言，此前，该院用的是其他医院淘汰的二手CT，影像质量、检查速度早已落伍，“新CT又清晰又快，派上了大用场”。

高新军透露，由国家中医药管理局等捐赠的5000份“健康包”春节前将全部到位，届时会被送到老百姓手中。

战重症决不退缩

临近中午，五寨县中医院住院区病房的走道变得拥堵起来。内一科主任史正伟侧着身子在人群中快速穿梭，应重症病房、内科病房、留观区的呼叫而奔忙。

“我们科收治的都是新冠感染重症患者，床位一直是满的。原来开放28张床，上周最多时加到55张。”史正伟指着坐满走道的输液患者说，“这是留观区容纳不下的患者，大多数是老年人，虽然拥挤一些，但我们治疗这类患者更有经验。”

推开走道尽头的门，内三科病区几名医务人员在科主任蔚良青的带领下疾步跑向1号病房。原来，有个80多岁的老人肺感染、心衰，刚刚突然血氧饱和度掉下来了。经过紧急救治，老人的情况稳定下来，蔚良青这才长舒了一口气。他说，近期，该科的医务人员都在连轴转，随时应对突发情况，类似这样的高频率精神紧张、紧急处置，大家此前从未经历过。

在五寨县医疗集团第一人民医院院长孙丽民的感觉中，此次救治的患者是一波接着一波的。“最开始是孩子多。”他回忆，该院于2022年12月7日整体搬迁到目前开放300张床位的新院区，随即就迎来患儿住院激增。到2022年12月中旬，住院患儿最多时超过120人。

“孩子的治疗跟成人是有很大区别的，因此整个儿科病区是由本科室的5位医生和护理团队扛下来的。大家没日没夜，特别辛苦。”孙丽民说。

元旦前后，患儿陆续出院，老年重症患者开始增多。“目前，100多张新冠患者病床中，一半住的是重症患者。”孙丽民说，“当地处于重症高点平台期，救治任务艰巨。好在医务人员绝大部分‘阳康’了，药品紧张问题也得到明显缓解，有信心应对接下来的挑战。”在孙丽民办公室沙发上的一床棉被，默默地见证着他们的坚守。

守网底不容有失

在离县城最近的前所乡，村子里升腾着年关的热闹气息。孩童们追逐嬉戏，外出务工的青年带着年货回乡，中心卫生院里反倒略显静谧。

“前段时间新冠患者比较多，轻的来卫生院取点药，严重的就去县里治了，因为离得很近。”该院负责人告诉记者，卫生院的救治压力相对较轻。即便如此，前些天，赵丹还是对他们进行了救治培训，不但强调了乡村医生应当关注的问题，告诉大家如何使用中成药，还提示大家可以利用手边的资源，使用中医适宜技术为早期患者、康复期患者提供治疗。

在离县城较远的小河头镇中心卫生院，院长兰志强和同事也有不少事要忙。“我们镇实现了老年人加强针应接尽接，现在一是要备好药，二是要把村里老年人的健康情况再梳理梳理。此外，公卫服务也要早计划、早推进。”兰志强表示，在做好疫情防控的同时，守好农村卫生网底的工作还有很多，都不容有失。

离开小河头镇时，五寨的傍晚在淡紫的暮色和游荡的羊群中降临。这座小城，在医护人员的守护下，顽强地保持着美好的模样。当地人说，路两旁的无尽农田里，种着当地小有名气的甜糯玉米、土豆、中草药，等春天抽芽开花时，分外的美。

文：健康报记者 崔芳 杨秋兰 闫龑 实习记者 段梦兰

编辑：管仲瑶

校对：马杨

审核：徐秉楠 王乐民