我市对非公立社区医院医保药品实行限价

不得高于公立机构售价，将开通官方药品价格查询平台——

居民在社区医院开药，不用担心比“大医院”买得贵了。今年起，大连对非公立社区卫生服务机构销售的医保药品价格划定“天花板”，价格不得高于公立机构价格，并通过医保系统直接“锁定”，鼓励居民就近、就基层购药，用医保政策“杠杆”助推分级诊疗实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的良性运转。

公立机构——“缺货”药品可预约

中山区葵英街道社区卫生服务中心面向辖区居民约8.08万人提供医疗服务。负责人张褀告诉记者，近段时间，来中心就诊居民主要以高血压、糖尿病、冠心病以及新冠感染轻症患者为主。为了积极落实大连门诊统筹新政，该中心加大药品储备量，以常用药和广谱药为主，目前中心药品有600余种，并会对照居民在三级医院开出的用药清单，动态引进调整常用药品，并指定专人统计居民的特殊用药需求。

如果一些药品存在短缺，患者也不需要再自己东奔西走地“找药”。张褀告诉记者，社区在今年为居民提供药品预约服务。首先，社区卫生服务中心的医生会帮助患者分析该药品是否符合医保相关规定，确认需求之后，再与药企“点对点”订购。一般只需两天左右时间，药品就能够到达中心，工作人员再联系居民前来取药，用最短时间、最短距离帮助市民解决用药难题。

今年起实施的大连职工医保门诊共济保障制度，与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包，并在签约的医疗机构就诊的，报销比例再提高10个百分点；享受退休待遇人员的支付比例提高5个百分点。这意味着退休人员如果与家庭医生签约升级服务包，最高报销比例能达到85%。政策出台后，“家庭医生”服务立刻吸引了很多慢性病患者的注意。张褀告诉记者，该中心家庭医生团队共有8人，基本可以做到面向辖区高血压、糖尿病等常见慢性病患者提供健康管理、跟踪追访等服务。参考每年65岁以上老人体检之后的指标数据，或日常服务中发现签约患者出现健康状况，医生会主动为居民免费检测血压血糖，调整药物药量，并根据实际情况进行健康指导。

算细账

465元药品只需自付75元

66岁的退休职工王大叔是葵英街道的辖区居民。“社区卫生中心的药挺全的。”他告诉记者，自己签约了家庭医生，能按85%报销。当天他一共开了沙库巴曲缬沙坦钠片、达格列净片等四种降压、降糖药品，自己只花了七十多元钱。

王大叔的结算信息显示，这单药品的合计金额为465.76元，职工医保可报销359.04元，再扣除其他补助，最终王大叔个人只需要自付75.04元。

非公立机构——大厅公示药品价格

在西岗区白云莲花社区卫生服务中心里，药局前的大屏幕滚动显示该院所有的药品名称及价格。“新政执行以来，门诊接待的患者数量比以前翻了一倍。”中心主任徐东亮告诉记者，此前，医院药价都是企业自主定价。今年1月起新政实施之后，医院则执行省招标采购价。“说白了，就是大医院卖多少钱，我们卖多少钱。”目前，该医院的药品储备、诊疗能力等能满足辖区居民就医买药的基本需求。

新政中基层医疗机构报销比例最高，这不仅让患病率较高的老年人群开始选择到社区医院首诊，许多年轻人也走进社区医院，尝试在“家门口看病”的便利，真正意义上推动急慢分治、上下联动的分级诊疗模式有效运转。

一些市民对社区医院、社区卫生服务中心的印象是简陋、水平低，担心诊疗水平不够。事实上，大连不少社区卫生机构正在打造温馨、便捷、良好的就医环境，并日渐完善诊疗体系和服务功能。徐东亮告诉记者，近年来，该院的医疗和健康服务能力不断提升，设置妇科、外科、口腔科、康复、心理、中医等多个科室。医院配备手术室，简单的一二级手术如伤口缝合、粉瘤等，居民都可以在第一时间来社区医院处置。此外，通过医联体模式，该医院和上一级医院配合，为需要拍CT的患者开辟绿色通道。

比个价

该院拜新同售价35元降至24.47元

徐东亮介绍，此前，该院拜新同售价为35元。限价新政实施后，降至24.47元；复方丹参滴丸原来卖38元，现在的售价是26.08元，执行的都是省里统一的价格。

政策解读——从自主定价到统一“限价”，解决百姓“买药贵”

记者了解到，门诊统筹政策实施之前，非公立社区卫生服务机构药价高于公立医疗机构，原因是各类医药机构价格形成机制不同，公立医疗机构均要执行省集中采购结果，并且要执行药品零差率销售，销售价格全省统一。而非公立医药机构自行采购药品，没有零差率销售要求，实行市场调节价格。

为推动职工门诊共济保障机制落地落实，切实维护医保基金安全和参保人利益，2023年1月1日实行职工医保门诊统筹后，医保部门通过医保服务协议，对非公立社区卫生服务机构药价进行了约定。

市医保局价采处处长袁青松介绍，大连要求非公立社区卫生服务机构销售同一种药品的价格不得高于公立社区卫生服务机构的价格，并通过医保系统对药品的价格进行锁定。新政实施后，在省平台挂网的同一种药品，大连地区公立、非公立社区卫生服务机构的价格都是一样的，比如常用的降压药络活喜，公立和非公立社区卫生服务机构都是24.01元。

大连人买药将有“比价神器”

袁青松介绍，下一步，市医保局将加强对医保药品价格的日常监测和信息披露，在大连医保局微信公众号开通“定点机构药品价格”查询服务，将来市民通过输入药品名称就可以查询附近的门诊统筹定点医疗机构药品价格的相关信息，鼓励市民“价比三家”，促使价格高的门诊统筹定点医疗机构主动降低药价。

半岛晨报、39度视频记者苏琳