精神疾病中的八大心理治疗「临床必备」

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心理治疗，也被称为“谈话疗法”，是指一个人在安全和保密的环境中与训练有素的治疗师交谈，以探索和理解感受和行为，并获得应对技巧。

在个人谈话治疗过程中，谈话通常由治疗师引导，可以触及过去或当前的问题、经历、想法、感受或人际关系等话题，而治疗师则帮助建立联系并提供见解。

研究发现，个人心理治疗可以有效改善各种精神疾病的症状，使其成为一种流行和通用的治疗方法。它也可以用于家庭、夫妻或团体。治疗许多精神疾病的最佳做法包括药物和心理的结合。

治疗师提供许多不同类型的心理治疗。有些人对一种治疗的反应比另一种更好，所以心理治疗师在决定哪种治疗最有效时，会考虑问题的性质和患者的性格等因素。

认知行为疗法

认知行为疗法(CBT)侧重于探索一个人的思想、感觉和行为之间的关系。在CBT中，治疗师会积极地与患者合作，发现不健康的思维模式，以及它们是如何导致自毁行为和信念的。

通过处理这些模式，患者和治疗师可以共同努力，形成建设性的思维方式，从而产生更健康的行为和信念。例如，CBT可以帮助人们用积极的期望(“根据我以前的经验，我大多数时候都能做到这一点”)取代自卑的想法(“我什么都做不好”)。

CBT的核心原则是识别消极或错误的信念，并测试或重组它们。通常情况下，接受CBT治疗的人在治疗期间会有家庭作业，他们练习用基于先前经验的更现实的想法来取代消极的想法，或者在日记中记录他们的消极想法。

对CBT的研究表明，它是一种治疗多种精神疾病的有效方法，包括抑郁症、焦虑症、双相障碍、饮食失调和精神分裂症。接受CBT治疗的人大脑活动有所变化，这表明这种疗法实际上也能改善你的大脑功能。

认知行为疗法有大量的科学数据支持，许多心理健康护理专业人员都接受过CBT的培训，它既有效又容易使用。

辩证行为疗法(DBT)

辩证行为疗法(DBT)最初是为了治疗边缘型人格障碍(BPD)的慢性自杀患者而开发的。随着时间的推移，DBT已经被用于治疗多种不同的精神疾病。

DBT在很大程度上基于CBT，但有一个很大的例外：它强调确认或接受不舒服的想法、感觉和行为，而不是与它们斗争。通过让一个人接受他们本来的想法、情绪或行为，改变似乎也是可能的，他们可以与治疗师合作，制定一个逐步康复的计划。

在DBT中，治疗师的角色是帮助患者在接受和改变之间找到平衡。它们还可以帮助人们发展新的技能，比如应对方法和正念练习，这样人们就有能力改善不健康的思想和行为。与CBT类似，接受DBT的人也会在治疗期间练习这些新的思维和行为方法。改善应对策略是成功治疗DBT的一个重要方面。

研究表明，DBT可以有效地为精神疾病患者带来显著而持久的改善。它有助于减少危险行为的频率和严重程度，使用正强化来激励改变，强调个人的优势，并有助于将治疗中学到的东西转化为个人的日常生活。

眼动脱敏再加工疗法(EMDR)

眼动脱敏和再加工疗法(EMDR)被用于治疗创伤后应激障碍。许多研究表明，它可以减少创伤记忆造成的情绪困扰。

EMDR用较少的或积极的反应或信念取代对困难记忆的消极情绪反应。来来回回进行一系列20-30秒的重复眼球运动，可以帮助人们改变这些情绪反应。

治疗师将这种方案称为“双重刺激”。在治疗过程中，患者用来回的眼球运动(或特定的敲击或音乐音调序列)刺激大脑。同时，个体通过回忆创伤事件来刺激记忆。EMDR的益处是来自于治疗中固有的暴露，还是运动是治疗的一个基本方面，还存在争议。

暴露疗法

暴露疗法是一种认知行为疗法，最常用于治疗强迫症、创伤后应激障碍和恐惧症。在治疗过程中，患者与治疗师合作，确定焦虑的触发因素，并学习避免进行仪式或在接触这些仪式时变得焦虑的技巧。然后，患者在一个可控的环境中面对触发他们的因素，在那里他们可以安全地练习实施这些策略。

暴露疗法有两种方法。一种是一次性呈现大量的触发刺激(“洪水”)，另一种是先呈现少量的触发刺激，然后随着时间的推移逐步升级(“脱敏”)。两者都能帮助人们学习如何应对引发焦虑的因素，这样他们就能将其应用到日常生活中。

人际关系治疗

人际治疗侧重于一个人与他人的关系，目标是提高一个人的人际交往能力。在这种形式的心理治疗中，治疗师帮助患者评估他们的社交互动，识别消极模式，如社交孤立或攻击，并最终帮助他们学习理解他人并与他人积极互动的策略。

人际疗法最常用于治疗抑郁症，但也可以用于其他精神健康状况。

心智化治疗

根据随机临床试验，心智化治疗(MBT)可以为BPD患者带来长期的改善。MBT是一种心理治疗，它涉及和练习一种重要的技能，即心智化。

心智化是指赋予我们自我意识的直觉过程，是指理解自我和他人的心理状态的能力。当人们有意识地感知和理解自己内心的感受和想法时，这就是心智化。人们也使用心智化来感知他人的行为，并推测他们的感受和想法。因此，心智化在帮助我们与他人建立联系方面发挥着重要作用。

BPD通常会导致“空虚”或“不稳定的自我形象”。与他人的关系也往往不稳定。MBT通过教授心智化技能来解决这种空虚或不稳定。MBT背后的理论是，BPD患者对自我的心智认知能力较弱，导致自我感觉薄弱，对他人过度依恋，难以对他人的内心生活产生共鸣。

在MBT中，治疗师鼓励BPD患者练习心智化，特别是当前与治疗师的关系。由于BPD患者可能会很快对治疗师产生依恋，MBT将这种依恋考虑在内。通过在安全的治疗环境中意识到依恋感，BPD患者可以提高他们的心智能力和学习同理心的能力。

与其他形式的心理疗法如认知行为疗法相比，MBT的结构更少，通常需要更长期的时间。这项技术可以由非专业的心理健康从业者在个人和团体环境中实施。

心理动力学疗法

心理动力疗法的目标是识别根植于过去经历的消极行为和感觉模式，并解决这些问题。这种类型的治疗通常使用开放式问题和自由联想，这样人们就有机会讨论他们所想的任何事情。然后，治疗师与患者一起筛选这些想法，识别消极行为或感觉的无意识模式，以及它们是如何由过去的经历和未解决的感觉引起的。通过这些联想引起人们的注意，他们可以学会克服这些联想造成的无益行为和感觉。

心理动力疗法通常用于治疗抑郁症、焦虑症、边缘型人格障碍和其他精神疾病。

宠物治疗

对许多人来说，与宠物共度时光可以减轻焦虑、抑郁、疲劳和疼痛的症状。医院、疗养院和其他医疗机构有时会提供一些治疗动物，来达到这种治疗效应。经过训练的治疗宠物可以在驯兽师的陪同下提供结构化的动物辅助治疗，或者只是去拜访人们以提供安慰。

狗是最受欢迎的宠物，许多医院利用宠物治疗癌症、心脏病和精神疾病患者。这些医疗机构的宠物都达到了高标准的训练，并且健康并接种了疫苗。

研究表明，对于有心理健康问题的人来说，与宠物在一起比其他娱乐活动更能降低焦虑水平。宠物还提供了一种非评判的互动形式，可以激励和鼓励人们，尤其是孩子。患有创伤后应激障碍的退伍军人也发现宠物治疗很有帮助。

治疗宠物会定期接受训练，训练可以集中在特定的目标上，比如通过人与动物的互动学习一项技能。或者，只是花时间抱着治疗宠物也有好处，比如降低焦虑水平。

虽然还需要更多的研究来证明为什么动物疗法是有效的，但有一种理论是，人类在进化过程中对我们的自然环境，包括我们周围的动物，具有高度的意识。看到平静的动物会让我们确信环境是安全的，从而减少焦虑，增加我们自己的平静感。

治疗动物与服务性动物不同，后者接受更高水平的训练，并学习长期帮助一个人的特定任务。服务性动物被认为是工作动物，而不是宠物。它们在帮助精神疾病患者，特别是创伤后应激障碍和恐慌症方面显示出了一些希望。

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