重磅：张文宏最新研判！刚刚，联防联控机制重要发布，信息量很大！

来源：央视新闻、澎湃新闻、上观新闻 国家卫健委

我国新冠疫情的未来发展趋势如何？怎样挽救更多老年人等脆弱人群的生命？昨天举行的第二届光华论坛上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授作了主题演讲。在他看来，中国进入大规模流行第一波后，将逐渐进入地方性流行阶段，与世界“同步”。

在从大规模流行到地方性流行的转化期，他呼吁尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。“如果能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。”他还呼吁：尽快将60岁以上老年人疫苗全程接种率提升至90%。

“我相信，中国具备把新冠疫情变成地方性流行的能力。”张文宏说。论坛主持人、复旦大学教授卢大儒表示：“张主任的演讲坚定了大家的抗疫信心。”

新加坡抗疫“成绩”为何优于美国

张文宏在演讲中介绍，近百年来，全球有5次大规模的传染病流行。除了新冠，前4次都是流感，分别是1918年西班牙流感、1957—1958年亚洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。

如今，流感已成为地方性流行传染病，全球每年只有近20万人因流感死亡。当然，因为流感病毒检测量不足，这个数据可能存在低估。

那么，新冠是否也会从全球大流行演变为地方性流行？张文宏给出了肯定的回答。在一些国家，公众经历了大规模流行的阵痛后，目前超额死亡人数已大幅降低。超额死亡是指一个地区实际发生的死亡人数与未发生传染病年份估算得到的死亡人数之间的差额，能比较准确地反映传染病的致命性。比如新加坡，超额死亡已接近0，新冠病死率近期也非常低。

张文宏认为，新加坡之所以在奥密克戎变异株流行期间，超额死亡人数大幅降低，很重要的一个原因是在德尔塔变异株流行期间，绝大多数老年人都完成了3针疫苗接种。

与新加坡形成对比的是，奥密克戎在美国的致命性很强。统计分析显示，奥密克戎引起的65岁及以上美国人超额死亡率峰值是德尔塔峰值的163%。这和美国老年人疫苗全程接种率不够高有密切关系。就医和住院老年人的急剧增加，还导致了医疗资源挤兑，从而进一步抬高了超额死亡率。

“很多人担心，各种疫苗产生的抗体水平都会减弱，导致突破性感染。那么接种疫苗是不是就没有作用了？”对于这个问题。张文宏介绍了他带领课题组去年开展的一项研究——利用单细胞测序技术，在疫苗接种3—6个月后进行B淋巴细胞克隆扩增分析，结果发现：在6个月后抗体水平很低的情况下，B淋巴细胞、特别是记忆B细胞在遇到奥密克戎入侵后，会迅速克隆扩增。这说明免疫细胞的“记忆力”很强，即便没有抗体，病毒进入人体后仍会触发免疫反应。

基层有药可用，才能防止医疗挤兑

在应对疫情第一波冲击的优化防控应对方案中，做好药物储备工作也非常重要。目前，抗新冠病毒药物已进入多管线竞争局面，Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）、阿兹夫定、莫诺拉韦、单克隆抗体、静注COVID-19人免疫球蛋白，给脆弱人群的临床救治带来了多种选择。此外，托珠单抗、巴瑞替尼等抗炎症药物也已到位。

当前，相关部门应根据各省市摸底的高危因素人群基数，尽快完成药物储备。“基层要有药可用，这样才能防止二级、三级医疗资源挤兑。”张文宏说。

各地还要加强三级分级诊疗体系，包括：社区街道行政体系与社区卫生服务中心联动，为无症状和轻症患者做好居家康复诊疗管理；发热门诊筛查出需要到定点医院的高危人群，及时救治转诊；引入信息化与远程医疗系统。

张文宏表示，在感染者起病后的“黄金72小时”内，社区卫生服务中心要充分用好抗病毒小分子药物，同时可采用氧疗、中药和低剂量的激素治疗。“中药会给中国人带来额外的辅助疗效。”

演讲中，张文宏列举了美国、英国、新加坡、中国香港在新冠大流行高峰期第一波的多项数据：美国延续5个月，峰住院人数146328（万分之4），粗病死率1.8%；英国3个月，峰住院人数20065（万分之2.9），粗病死率1.13%；新加坡5个月，峰住院人数1442（万分之2.4），粗病死率0.06%；中国香港4个月，峰住院人数11646（万分之15），粗病死率0.67%。

中国内地如今也进入了大流行高峰期第一波，随着医疗资源的逐步到位，我们将过渡到地方性流行阶段。“最终的结果很可能是全球趋同，就像流感一样，成为季节性流行病。”张文宏说，“当然，新冠病毒今后是否会出现大的变异，使人群缺乏预存免疫，还需要科学家未来进行严密监测。”

国务院联防联控机制新闻发布会，传递这些重要信息！

今天（1月8日）15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫健委新闻发言人米锋介绍：今天起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。

要结合本地实际，细化实施方案，强化疫苗接种，加强药物和医疗资源储备，做好分级分类诊疗，强化疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。

要关口前移，全链条、全要素、全力以赴救治患者；加强重点人群健康保障，做好健康指导、健康监测和医疗服务；加强农村地区防控，减少疫情传播扩散风险，努力实现压峰错时；有针对性提高老年等重点人群疫苗接种覆盖率。

实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控和经济社会发展。为指导各地进一步做好疫情防控和医疗救治，根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制及相关部门发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。

第十版防控方案主要有哪些方面调整？国务院联防联控机制解答

国家疾控局传防司司长、一级巡视员雷正龙介绍：《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》进行几个主要方面的调整：

一是更新了疾病名称。将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”；

二是监测预警。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、重点机构监测等；

三是调整检测策略。不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”。对养老机构、社会福利机构等工作人员和被照护人员、社区重症高风险人员等开展抗原或核酸检测；

四是传染源管理。新型冠状病毒感染者不再实行隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区；

五是流行期间采取紧急防控措施。在疫情流行期间，结合病毒变异情况、疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运转情况综合评估，适时依法采取临时性的防控措施，减少人员聚集，降低人员流动，减轻感染者短时期剧增对社会运行和医疗资源等的冲击。

中国疾控中心：倡导有新冠病毒感染相关症状的群众自行开展抗原检测

中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍：2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法，检测策略调整为“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。为满足群众检测需求，《总体方案》明确要求，各地疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）要担负起检测工作的领导责任，指导各地对不同群体分类采取抗原和核酸检测策略，科学合理做好检测各项准备工作。

一方面，要求社区保留足够的便民核酸检测点，保证居民“愿检尽检”需求。各地要基于人口基数、疫情发展形势和居民检测意愿等因素，合理设置社区检测点，满足居民检测需求。另一方面，倡导有新冠病毒感染相关症状的群众自行开展抗原检测，零售药店、药品网络销售电商等要充足供应抗原检测试剂，保障可及性，满足群众检测需求。同时要做好抗原检测知识的宣传，帮助群众掌握抗原检测基本操作流程，确保检测规范化。

如何确保第一时间监测到病毒的变异？国家疾控局回应

发布会上，有记者提问，我们知道新冠病毒还在不断地变异，第十版防控方案提出动态监测病毒变异的情况，请问有哪些具体的手段保证我们第一时间监测到病毒的变异？

对此，国家疾控局监测预警司司长杨峰回应称，疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病毒变异检测方案，在原有工作基础上，加强了入境人员、就诊患者、重点场所、重点人群的采样送检和测序比对工作。在输入病例方面，加强了与海关的合作，在本土病例监测方面，每个省选择部分城市和医院作为检测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒感染病例的采样和序列，实时动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判、检测试剂、疫苗药物研发及评价等提供科学基础。

第十版防控方案中有关新冠病毒疫苗接种提出了哪些事项？中疾控专家回应

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍：新型冠状病毒感染防控方案（第十版）中有关新冠病毒疫苗接种涉及4个方面内容。

1、坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。倡导公众特别是老年人积极主动全程接种疫苗和加强免疫接种。

2、对于符合条件的18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。

3、对于感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率。

4、根据疫苗研发进展和临床试验结果，进一步完善疫苗接种策略。此外，方案也把65岁及以上老年人作为重点人群，进一步要摸清他们合并基础疾病及其新冠病毒疫苗接种情况，根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等进行分级，积极推动这些老年人的接种工作。

什么情况下可以选择采取紧急防控措施？国家疾控局回应

针对第十版防控方案提出可以采取紧急防控措施方面，国家疾控局传防司司长雷正龙介绍，根据传染病防治法的有关规定，传染病暴发流行的时候，县级以上地方人民政府必要时报上一级人民政府同意，可以采取紧急的疫情防控措施并予以公告。新冠疫情暴发流行的时候也可以适时、依法、选择性的采取一些紧急的防控措施。

雷正龙表示，我们在第十版防控方案里面列出了一些，包括暂缓不必要的大型活动，暂停大型娱乐场所的营业活动，博物馆、艺术馆等室内公共场所采取适量限制措施，严格管理养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中的场所，还有实行错时、错峰上下班、弹性工作制或者采取居家办公等措施，教育机构采取临时性线上教学等等。一旦疫情得到缓解，当地政府应该及时宣布紧急防控措施的解除。

感染新冠病毒后多久可以接种疫苗？中疾控回应

发布会上，有记者提问：大家非常关心新冠病毒感染后疫苗接种问题，请问感染后多长时间可以接种新冠病毒疫苗？

对此，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果通过核酸检测和抗原检测确认了感染新冠病毒，在近期我们不建议接种新冠病毒疫苗。但是我们也知道，单靠感染新冠病毒产生的免疫力，多项研究显示，弱于感染病毒加接种疫苗所产生的免疫力，所以后续有些人按照现在的免疫程序需要接种疫苗。

王华庆表示，根据指南规定，感染后接种疫苗时间间隔要不少于6个月。根据之前的监测和研究显示，6个月之内再次感染占比非常低。所以在这样的情况下，后续涉及到感染和疫苗接种的间隔，也是我们疫苗接种过程当中免疫程序的一部分。随着疫苗研究的深入和疾病防控的需要，我们的免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。

XBB致病力变强了吗？中疾控专家回应

中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，从全球的角度看，XBB这个系列变异株主要是在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家流行。

从我们国家监测的数据显示，从2022年的8月1日，一直到现在以来，我们国家总共监测到了16例XBB本土的关联病例，他们都是XBB.1的进化分支。

从现在的报告和研究来看，并没有观察到感染了XBB系列变异株的患者重症和死亡的比例增加，也就是它的致病力并没有发现明显增加。

中疾控：符合接种条件的老年人也要接种流感和肺炎球菌疫苗

冬春季是呼吸道传染病流行的季节，老年人除了接种新冠病毒疫苗外，还应该接种哪些疫苗尽可能预防呼吸道传染病？对此，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，到了冬季之后，人员容易聚集，通风也会受限，在这种情况下呼吸道传染病会出现增多的趋势。

王华庆谈到，对于老年人来说，除了感染新冠会导致重症以外，流感，包括肺炎球菌引起的相关疾病，也会导致重症出现。有很多研究显示，他们感染了之后会导致原有的基础性疾病，像哮喘、慢阻肺、心脏病、糖尿病这些基础性疾病加重。

王华庆建议，符合疫苗接种的老年人群，除了接种新冠病毒疫苗以外，也要接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，使得他们得到更好的保护。

为何要在有条件的城市开展污水新冠病毒监测？国家疾控局回应

发布会上，有记者提问，我们观察到第十版方案在监测预警方面增加了城市污水监测的有关要求，香港地区的做法对居民楼的污水进行监测，确定流行的区域。请问这两者有什么区别？为什么我们采取监测城市污水的做法？

对此，国家疾控局监测预警司司长杨峰表示，对居民楼的污水进行新冠病毒监测，可以更好发挥对所在居民楼监测预警的作用。

杨峰谈到，香港通过社区污水监测，及时发现可能存在感染者的区域，再一步的追踪发现阳性感染者，进而采取相应的控制措施，主要是应用于疫情早期尚未出现大范围流行的时候。在污水处理厂开展新冠病毒的监测，可以评估更大辖区氛围内人群的新冠病毒感染的趋势变化，适用于更长时间和更大范围的监测。

“在社区布点监测和污水处理厂布点监测，两者监测的目的各有侧重。”杨峰介绍，现阶段，我国内地的新冠病毒感染仍处于流行阶段，我们在全国有条件的城市开展污水监测工作，要辅助评估新冠病毒的感染流行强度、变化趋势等情况，为疫情的研判和防控工作提供依据。

国务院联防联控机制就第十版防控方案有关情况举行发布会（实录全文）

国务院联防联控机制1月8日在北京召开新闻发布会，介绍第十版防控方案有关情况。

主持人

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

米锋

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。

今天起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。

要结合本地实际，细化实施方案，强化疫苗接种，加强药物和医疗资源储备，做好分级分类诊疗，强化疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。

要关口前移，全链条、全要素、全力以赴做好救治患者；加强重点人群健康保障，做好健康指导、健康监测和医疗服务；加强农村地区防控，减少疫情传播扩散风险，努力实现压峰错时；有针对性提高老年等重点人群疫苗接种覆盖率。

实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控与经济社会发展。

为指导各地做好疫情防控和医疗救治，根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制及相关部门发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。

今天发布会的主题就是：第十版防控方案有关情况。

我们请来了：

国家疾控局传防司司长雷正龙先生；

国家疾控局监测预警司司长杨峰先生；

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆先生；

中国疾控中心传防处研究员常昭瑞女士；

中国疾控中心病毒病所研究员陈操先生；

请他们共同回答大家的提问。下面，请各位记者朋友举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。

南方都市报记者

今天是新冠病毒实施“乙类乙管”第一天，昨天也发布了第十版防控方案。我想请问更新出台第十版防控方案的主要考虑是什么？在其中做了哪些调整？谢谢。

国家疾控局传防司司长 雷正龙

谢谢您的提问。国务院联防联控机制综合组印发了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，自2023年1月8日起对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。我们依据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，并根据现阶段疫情防控形势，制定了《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》。第十版防控方案继续强调做好个人防护，养成良好卫生习惯，加强疫苗接种，加强重点场所、重点人群、重点机构及农村地区的疫情防控工作。

同时，进行了几个主要方面的调整：一是更新了疾病名称。将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”；二是加强监测预警。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、发热门诊监测、重点机构监测等；三是调整检测策略。不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”。对养老机构、社会福利机构等重点机构工作人员和被照护人员，在疫情流行期间要定期开展抗原或者核酸检测。社区重症高风险人员出现相关症状后开展抗原或核酸检测等；四是调整传染源管理。新型冠状病毒感染者不再实施隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区；五是流行期间可以采取紧急防控措施。

也就是说在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施；在疫情暴发流行期间，结合病毒变异的情况，疫情流行的强度、医疗资源的负荷和社会运行情况等进行综合评估，可以根据人群感染率和医疗资源紧张程度等，适时、依法采取临时性防控措施，目的就是减少人员聚集，降低人员流动，减少发病率，减轻感染者短期内剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效地统筹疫情防控和经济社会发展。谢谢！

总台央广记者

刚才您提到了未来我们会是“愿检尽检”，但是会在社区保留一定数量的便民检测点，请问这个检测点和人口比例会不会有具体的要求？谢谢。

中国疾控中心传防处研究员 常昭瑞

感谢您的提问。2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，依据传染病防治法，检测策略调整为“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。为满足群众检测的需求，各地要对不同群体分类采取抗原和核酸检测的策略，科学合理地做好检测各项准备工作。

一方面，要求社区要保留足够的便民检测点，保证居民“愿检尽检”的需求。各地要基于人口基数、疫情发展形势和居民检测意愿等因素，合理设置社区检测点，满足居民检测需求。另一方面，倡导有新冠病毒感染相关症状的群众自行开展抗原检测，零售药店以及药品网络销售电商等要供应充足的抗原检测试剂，保障可及性，满足群众检测的需求。同时，要做好抗原检测相关知识的宣传，帮助群众掌握抗原检测的基本流程，确保检测的规范。谢谢！

健康报记者

我们知道，新冠病毒还在不断变异，第十版防控方案也提出了动态监测病毒变异的情况。请问，有哪些具体手段能保证我们第一时间能够监测到病毒的变异？谢谢。

国家疾控局监测预警司司长 杨峰

谢谢你的提问，这个问题我想大家都很关心。疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病毒变异监测的工作方案，在原有工作的基础上，加强了入境人员、就诊患者、重点场所和重点人群的采样送检和测序比对工作。

在输入病例监测方面，加强与海关的密切合作。在本土病例监测方面，每个省选择部分城市和医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒感染病例的采样和序列测定，实施动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判、检测试剂、疫苗和药物的研发及评价等提供科学基础。谢谢！

新华社记者

实施“乙类乙管”之后，疫苗仍是一项重要措施，请问第十版防控方案对疫苗接种作出了哪些重点工作要求？接下来哪些人是重点接种的人群？谢谢。

中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆

谢谢这位记者的提问。第十版防控方案当中，对预防接种提出了一些具体明确的规定，因为我们都知道，预防传染病，接种疫苗还是最有效的措施，也是优先选择的一项措施。在方案当中，关于预防接种主要涉及到四个方面的内容：

第一，进一步强调坚持知情、同意、自愿的原则，对于3岁以上的适龄人群，如果没有禁忌证，还是鼓励要接种疫苗。另外，倡导公众特别是老年人要全程接种疫苗，符合条件的要完成加强免疫。

第二，对符合条件的18岁及以上的人群要完成1剂次的加强免疫。在加强免疫过程中，也特别强调，不管是选择序贯免疫还是选择同源免疫，不能同时进行，只能选择一项。

第三，进一步强调了对感染高风险的人群，还有60岁以上老年人，有严重基础性疾病的人群，还有免疫缺陷的人群，这些都是感染之后容易引发重症的人群，提出了第二剂次加强免疫的建议。第二剂次免疫跟第一剂次加强免疫要间隔6个月以上。我们希望通过对这些高风险人群，老年人群、有基础性疾病人群的第二剂次加强免疫，来提高对他们的保护水平，关键是要提高全程接种率和加强免疫接种率。

当然，有一些情况也会发生变化，在这个方案当中也提到，后续根据疫苗研发的进展和临床试验的结果，进一步完善免疫策略。另外，方案当中也提到，对于60岁以上的老年人作为重点人群，基层要对他们进行摸底，一个是了解基础性疾病的情况，另外了解疫苗接种的情况，然后根据摸底情况等进行风险分类，有重点地推进这些人群的疫苗接种工作。谢谢！

中央广播电视总台央视记者

刚才雷司长着重介绍了第十版防控方案,里面提出可以采取紧急防控措施，这点大家也非常关注，这样说是出于什么样的考虑？另外，地方在什么样的具体情况下可以选择采取紧急防控措施？谢谢。

国家疾控局传防司司长 雷正龙

谢谢您的提问。根据《传染病防治法》有关规定，传染病在暴发、流行的时候，县级以上地方人民政府必要时报经上级人民政府同意，可以采取一些紧急疫情防控措施，并予以公告。新冠疫情暴发、流行的时候，也可以适时、依法、选择性地采取一些紧急防控措施。

我们在第十版防控方案中列出了一些，包括暂缓非必要的大型活动、暂停大型娱乐场所的营业活动；博物馆、艺术馆等室内公共场所采取适量的限流措施；严格管理养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中的场所；实行错时错峰上下班、弹性工作制，或者采取居家办公等措施；还有教育机构采取临时性线上教学等。一旦疫情得到缓解，当地政府应该及时宣布紧急防控措施的解除。谢谢！

中国日报记者

近期有报道新冠病毒奥密克戎变异株XBB在有些国家已经成为优势毒株，在我国也检测到了该毒株。请问XBB截止到目前所表现出来的特点有什么？致病力和毒性有变强吗？

中国疾控中心病毒病所研究员 陈操

感谢你的提问。新冠病毒变异株监测也是我们大家非常关注的一个问题。事实上，从新冠疫情以来，我们国家就一直开展着新冠病毒的监测工作。从全球的角度看，XBB系列变异株主要是在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家流行。近期，XBB在流行过程中也产生了一个新的子代亚分支XBB.1.5，这个进化分支在美国目前感染新冠病毒的患者当中比例是比较多的，而且呈现一种增长的趋势。美国疾控中心也监测到了，预测在未来几周之内，XBB.1.5有可能会取代当前美国流行的BQ.1和BQ.1.1的流行优势，成为美国的优势流行株。截至2023年1月7日，全球已经在35个国家和地区监测到了XBB.1.5。事实上，从近两年疫情防控比较好的国家来看，像日本还有一些国家，XBB.1.5并没有成为优势毒株。我们国家监测数据显示，从2022年8月1日到现在，我们国家共监测到16例XBB本土关联病例，都是XBB.1进化分支。

从多项研究结果来看，XBB的进化分支较最开始发现的原始株和之前的关切变异株，像德尔塔变异株和奥密克戎几个早期发现的进化分支，它的免疫逃逸能力是明显增加的，这也导致了XBB在美国这些国家的传播优势呈现明显增加的趋势。从现在的报道和研究来看，并没有观察到感染XBB系列变异株的重症和死亡病例增加，也就是说它的致病力没有明显增加。谢谢！

澎湃新闻记者

大家非常关心新冠病毒感染后疫苗接种的问题，请问感染后多长时间可以接种新冠病毒疫苗？

中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆

谢谢这位记者的提问。其实之前我们也跟大家说过，这是现在普遍关心的问题。如果通过核酸检测和抗原检测确认了感染新冠病毒，在近期我们是不建议接种新冠病毒疫苗的。但是我们也知道，单靠感染新冠病毒产生的免疫力，多项研究显示，它弱于感染病毒加接种疫苗所产生的免疫力。所以后续有些人按照免疫程序是需要接种疫苗的。

假如要接种疫苗，我们之前有个指南，指南当中规定感染时间和接种时间间隔不少于6个月。主要是根据之前监测和研究显示，6个月之内感染的占比还是非常低的。涉及到感染和疫苗接种的间隔，其实也是疫苗接种免疫程序的一部分，随着疫苗研究的深入，以及防控疾病的需要，我们的免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。谢谢！

凤凰卫视记者

我们观察到第十版方案在监测预警方面是增加了城市污水监测的有关要求。而香港地区的做法是对居民楼的污水进行监测，来确定流行的区域。请问这两者有什么区别呢？为什么我们采取监测城市污水的办法？谢谢。

国家疾控局监测预警司司长 杨峰

谢谢你的提问。对居民楼的污水进行新冠病毒监测，是可以更好地发挥对所在的居民楼监测预警的作用，香港通过社区污水监测，及时发现可能存在感染者的区域，再进一步追踪发现阳性感染者，进而采取相应的控制措施，主要是应用于疫情早期尚未出现大范围流行的时候。在污水处理厂开展新冠病毒的监测，可以评估更大辖区范围内人群的新冠病毒感染的趋势变化，适用于更长时间和更大范围的监测。在社区布设监测点和污水处理厂布设监测点，两者监测的目的各有侧重。现阶段，我国内地新冠病毒感染仍处于流行阶段，所以我们在全国有条件的城市开展污水监测工作，来辅助评估新冠病毒感染疫情流行强度、变化趋势等情况，为疫情研判和防控工作提供科学依据。谢谢！

总台CGTN记者

请问实施“乙类乙管”后，随着出入境管理政策的变化，公众担心奥密克戎变异株XBB会很快在中国传播。关于这一点，我们从专业角度的预判是什么？XBB是否会成为国内的主要流行株？我们应该如何更好地面对可能的传播风险？谢谢。

中国疾控中心病毒病所研究员 陈操

感谢您的提问。事实上，XBB系列子代变异株已经在很多国家有了，尤其是在美国，感染患者的占比明显增加。随着XBB的全球流行来看，这个进化分支输入我国，并且引起关联病例的风险也是明显增加的。我们的监测数据也显示，从2022年8月1日截至2022年12月31日，我们国家已经监测到了一些XBB的输入病例，同期我们也监测到了16例XBB的本土病例，这些病例分布上来看都集中在2022年的10月份，而在2022年11月份和12月份的时候，本土病例的比例是非常低的。从这个趋势来看，XBB没有在我们国家造成传播的优势。

其实，我们国家的人群对奥密克戎无论是BA.5.2还是BF.7，还是XBB系列的变异株，普遍都是易感的。从本轮疫情初期的时候，BA.5.2和BF.7实际上在很多省份已经存在本土感染病例，这也导致了后续全国流行的BA.5.2和BF.7占据了绝对优势。近期，像大部分人感染了这两个毒株BA.5.2和BF.7以后，他在短期内会产生针对XBB系列变异株交叉保护的抗体，短期内对XBB的系列变异株有一定的保护作用，个别人可能保护作用会持续6个月左右。所以，现阶段XBB是不会造成本土大规模的流行。

还有，随着新冠病毒新变异株的发现，世界卫生组织已经要求各国加强和采取一些防范风险的措施，另外也让各国加大新冠变异株监测力度，及时发出预警信息。我们国家也进一步加强了新冠变异株监测工作，尤其是持续性地研判XBB全球流行的态势，以及它输入我们国家的风险。对国际上流行XBB系列变异株的国家新出现变异株流行态势、新变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力开展动态的监测，通过这种监测能够防范和研判这些变异株输入我们国家的风险，我国也针对性地建立应对流行的预案。在这里，我想提醒广大公众，尤其是近期从XBB流行国家入境的人员，一定要做好个人健康监测和个人防护，如果身体有不舒服的，一定要及时开展新冠病毒核酸检测和抗原检测，必要的话，一定要进行就诊，为自己健康负责，为他人健康着想。谢谢！

香港经济导报记者

冬春季是呼吸道传染病流行的季节，老年人除了接种新冠病毒疫苗外还应该接种哪些疫苗来尽可能预防呼吸道传染病？谢谢。

中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆

谢谢这位记者的提问。到了冬季之后，人员容易聚集，通风也会受限，这种情况下，呼吸道传染病会出现增多的趋势。对于老年人来说，除了感染新冠病毒会导致一些重症以外，一些有疫苗可预防的疾病，包括流感病毒、肺炎球菌等引起的相关疾病，对于老年人来说也会导致重症出现的情况。

因为老年人一方面自身免疫力在减弱，另一方面老年人大多数有慢性基础性疾病，如果他们感染了流感和肺炎球菌，感染的疾病在这些人群当中会出现重症的情况。另外也有研究显示，他们感染了之后，会导致原有的基础性疾病，像哮喘、慢阻肺，还有心脏病，糖尿病等进一步加重。所以，在这样的情况下，我们建议符合疫苗接种条件的老年人群，除了接种新冠病毒疫苗以外，也要接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，使得他们得到更好的保护。谢谢！

东方卫视记者

春运期间，人员流动增加，请问公众在乘坐飞机、火车等交通工具的时候应该注意些什么？在出发前后和在途中要采取哪些自我防护的措施？谢谢！

中国疾控中心传防处研究员 常昭瑞

感谢你的提问。春节是我国的传统节日，探亲访友以及旅行增多，出现的问题也是当前公众关注的问题。关于出行的原则，要合理安排出行，倡导公众避免前往疫情高流行地区探亲旅游，也倡导一些高流行地区的人员尽量减少出行，居家治疗的新冠病毒感染者非必要不外出探亲，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状的人员在未排除感染风险之前避免乘坐公共交通工具，不前往人群聚集场所。自感有较高感染风险的人员，应在排除风险之后再出行。

如果要出行，出行前一定要科学规划，提前做好攻略，了解目的地的疫情情况，尽量错峰出行，避免前往人群聚集场所，降低感染风险。第二是要备足口罩、手消以及消毒纸巾等防护用品，以及体温计、抗原检测试剂盒、解热镇痛等常用药品，同时也要关注气候变化，备足保暖衣物，防止着凉。

在出行途中，要做好自我防护，第一是在环境密闭、人员密集的场所，比如候机候车时，乘坐飞机、火车以及地铁、公交等公共交通工具时，要全程规范佩戴口罩。第二是在公共场所要保持合理的社交距离，减少近距离与他人接触。第三是要做好个人卫生，尤其是随时要关注手卫生，避免接触公共物品。咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾或者肘部遮挡，将用过的纸巾及时丢往垃圾桶。如果接触到呼吸道分泌物的时候，要及时洗手或者进行手消毒，在外或者乘坐公共交通工具的时候，要尽量减少用餐次数，尽量错峰就餐。尽量不去人群密集、空气不流通的场所。当到景区等公共场所的时候，要遵守限量预约错峰的要求。

返乡或者返程后，要密切关注自身及家人的身体健康状况，如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状的时候，要及时进行抗原检测或者视情况进行就医，返乡初期的时候，做好症状监测的同时，尽量减少与家里老人尤其是合并有严重基础性疾病的家人接触，接触时要规范佩戴好口罩。谢谢！

中央广播电视总台财经节目中心记者

当前已经有很多人感染过新冠病毒了，春节假期马上就要到来了，公众是否可以像疫情前一样聚会聚餐？聚集性活动又应该注意些什么？谢谢！

国家疾控局传防司司长 雷正龙

谢谢您的提问。专家研判认为，全国有部分地方疫情流行的高峰期与春运、春节假期部分重合，春节期间人员流动大、聚集性活动多，特别是室内活动增多，将进一步加大疫情传播的风险，也增加我们在春节期间疫情防控的难度和复杂性。

所以，为确保广大群众度过一个健康平安祥和的春节，一是倡导群众避免去疫情高流行地区探亲、旅游，倡导疫情高流行地区的群众减少出行，老年人以及有严重基础疾病的人，应该尽量避免出行。二是尽量不要举办大规模的家庭聚集性活动，减少亲朋聚餐聚会的规模、人数，缩短聚会时间，加强自我防护。三是根据疫情情况，尽量不举办大规模的庙会、大型室内文艺演出、展销等活动，减少农村集市的规模和频次，落实通风、消毒等防控措施。此外，各地应该根据当地疫情形势和实际情况，及时发布疫情预警信息和出行安全提示，指导群众合理地安排出行计划。同时，也请广大群众关注当地春节期间的疫情防控要求，自觉落实疫情防控措施。谢谢！

21世纪经济报道记者

公众有一个方面的担心，如果XBB毒株在国内开始传播，是否会引发第二轮的新冠病毒感染？谢谢。

中国疾控中心病毒病所研究员 陈操

感谢你的提问。XBB最近非常受到关注，近期的研究显示，XBB其中一个进化分支是XBB.1.5，它有较强的免疫逃逸能力，尤其是在美国现在新冠感染者的比例也是非常高的。从美国疾控中心近期的数据来看，XBB的流行期间，它的新冠病毒感染人数、重症人数，包括死亡病例数，都没有呈现明显增加的情况。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率还需要进一步动态的观察。

在这里，我也要提醒广大公众，大家对新冠病毒的变异既不要恐慌，也不要轻视，大家一定要做好自己健康的责任人，首先要戴好口罩，做好个人防护，注意手卫生，勤洗手，生活要规律，同时也不要轻信一些未经证实的网络报道，保持好个人的心态。

事实上，从我们监测和研究的数据来看，健康的成人在感染新冠病毒以后，3到6个月内出现再感染的概率是比较低的。需要关注的是，再感染的一些高风险人群，比如像65岁以上的老人，还有有基础病的患者，还有无新冠疫苗接种史的人员，在感染新冠病毒6个月以后，可以进行新冠疫苗加强针的接种。谢谢！

主持人

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

米锋

谢谢，最后再提两个问题。

澳门月刊记者

因为疫情等原因影响，有的孩子没有在规定的时间完成常规疫苗的接种，应该如何做好后续接种？谢谢。

中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆

谢谢这位记者的提问。我们知道，疫苗要发挥更好的作用，一是要及时，二是要全程。确实，在疫情出现的时候，或者新冠流行期间，有些孩子没有接种疫苗，或者没有及时接种疫苗，以前我们也遇到过这样的情况，都有相关的规定，不管是免疫规划疫苗，还是非免疫规划疫苗。如果未及时接种疫苗，那么后续怎么样去补种，我们都有相应的原则和相应的方案，这是在2020年已经出台了，当地的接种单位会按照这样的方案和原则进行补种。

需要明确的一点，如果延迟接种，一般来说不会影响效果，但是会出现一个什么情况呢，就是会增加感染的风险，因为没有全程或者没有打疫苗，还没有完全建立起免疫力，一旦有传染源出现时，可能会感染上疾病，会出现这样的风险。

所以我们建议各地在预防接种单位恢复正常工作之后，要及时补种疫苗，哪些疫苗没有接种，哪些疫苗需要补种，我们每个家长有一个接种证，那个接种证上都有记录。按照规定哪些打了，哪些没有打，拿着接种证到接种单位后，接种医生会根据儿童的情况做出相应的安排。在这期间，也有的儿童感染了新冠病毒，只要他已经痊愈了，也没有疫苗接种的禁忌证，后续常规疫苗就可以进行接种或补种。谢谢！

红星新闻记者

今年春节是“乙类乙管”以来的第一个春节，我们普通人为了健康过大年，有哪些需要注意的方面？谢谢。

中国疾控中心传防处研究员 常昭瑞

谢谢您的提问。疫情流行期间，健康过大年是公众关注的问题，我们从以下几个方面要加强注意：

第一是要继续做好个人防护，坚持勤洗手、戴口罩、常通风、公筷制，保持社交距离、咳嗽礼仪、清洁消毒等卫生习惯，即使感染康复以后，也应该做好个人防护。

第二是保持规律作息、合理膳食、适量运动、良好心态等健康的生活方式，提高自我抵抗能力。

第三是尽量不举办、不参加大规模家庭聚集性活动，减少家庭亲朋聚餐聚会人数，缩短聚餐时间，也可以通过视频、电话传递祝福，尤其是避免把感染风险传递给家中的老年人。

第四是符合疫苗接种条件的人群，尽快完成全程接种和加强免疫，保护自己和家人的健康。

第五是要加强健康监测，密切关注自身和家人的健康状况，如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状的时候，或者检测阳性的时候，要尽可能待在通风好、相对独立的房间，尽量减少与同住人员的接触，密切关注病情的进展，如果出现病情加重要及时就医。谢谢！

主持人

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

米锋

谢谢，今天的发布会几位嘉宾为我们介绍了第十版防控方案的有关情况，再次感谢各位。明天我们还将继续召开新闻发布会，就第十版诊疗方案有关情况回答记者的提问，欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束，谢谢大家！