让医患心“廉”心——澧县人民医院建设清廉医院纪实

2022年8月29日，血液肿瘤患者陈大爷委托家属来到澧县人民医院血液科，送来情真意切的一封感谢信和一面锦旗，感谢该科主任江莉芳医生及其医疗团队，用精湛医术和周到服务为陈大爷减轻了病痛，重拾生活的信心，其赞美之情无以言表。

令人赞不绝口的是，老人在治病过程中，其家属给江莉芳医生送来2千元红包，以表感谢之情；为了不影响老人的治疗，江莉芳医生悄悄将红包打入老人的住院费用中；老人及家属在出院结账时发现了多出2千元钱，才得知真相，对此非常感动。

老人及家属纷纷赞扬江莉芳医生及其医疗团队不仅医术高，而且医德好，是广大患者值得信赖的好医生。

近年来，澧县人民医院党委坚持在提高人民群众健康获得感上求实效，扎实推行医疗改革新举措，多维度推出清廉医院建设组合拳，促进医院高质量发展。

加强党建引领 全面精心部署

医院党委高度重视清廉医院建设工作，按照上级党委清廉医院建设工作要求，成立以党委书记为组长，其他班子成员任副组长，各职能科室主任任成员的工作领导小组，切实履行一岗双责；将支部设立在科室，实行党建工作与业务工作共融的良好局面。2022年，医院党委利用支部改选的契机，在原有的8个党支部基础上，增设4个党支部，把“第一责任人”职责放在基层党支部，用党建引领医院各项具体工作，医院党委带领并指导基层党支部当好清廉医院建设工作执行者、推动者；多次召开清廉医院建设专题会议，充分利用 “三会一课”、主题党日、书记上党课等活动开展教育，统一思想认识，坚定理想信念，营造清廉医院良好政治生态。全面落实廉政风险预警管理，医院党委与各科室，各科室与职工层层签订党风廉政建设责任书、廉洁从业承诺书；突出监督重点，建立健全监督机制。医院严格执行“三重一大”制度，在选人用人、重大决策、资金使用和项目安排方面，按照事先申报、层层审核、集体决策流程逐步落实；同时，还加强“三重一大”运行监督，坚持党委领导下的院长负责制，实行民主决策，公开公示。为完善管理制度，医院建立职位能高能低、干部能上能下、待遇能升能降的用人机制，出台一系列人事改革管理制度，如竞聘上岗干部任期制，选拔管理能力、道德品质与业务水平并重的中青年干部从事医院管理岗位，以此激活干部和专业技术人员的队伍活力。2021年9月，医院开展了中层干部竞聘工作，通过宣传发动、报名审核、竞职演讲、组织考察和民主测评、科室考核等程序，其中23名同志成功当选。2022年10月，这23名同志全部顺利通过了一年的试用期考核。

狠抓源头治理 促进惠民倡廉

统筹规划医改工作，医院成立综合医改(紧密型医共体建设）工作小组、集团医共体管理委员会、医共体建设办公室、药品耗材集采中心等。2022年，医院把耗材管控作为最大的突破口,攻坚克难。重新招标后，患者享受到了医保政策福利，人工关节耗材降幅达到80%，过去平均4万多元每台的手术耗材费降到不到1万元，医院按照分批实施原则，逐步推进药品耗材集采工作，开展廉洁从医行为专项活动。医院落实处方点评制度，对临床科室逐一细化考核指标,将病人和家属的满意度摆在突出位置。医院每星期组织人员不少于两次对处方予以审核，发现不合理用药等行为，立即整改；建立了药品、耗材跟踪监管和超常使用预警制度，严格控制费用不合理增长，开展规范使用医保基金专项治理。为严格落实整治内容，规范服务收费项目，医院严查一系列以骗取医疗保障基金为目的的违规行为。门诊次均费用下降21.5%，住院次均费用下降8.4%；加强医保监管，以推行支付改革为抓手，切实提高基金使用效率，节约医保资金。医院完成医疗集团内13家医疗机构的HIS、EMR、LIS、PACS系统上线使用。借助县卫健局创新医共体平台，实现全县的健康档案共享、数据安全授权浏览；通过13家基层机构业务系统的上线使用，已经完成可视化展示平台的搭建，实现对集团内医疗服务的智能监管，助力强监管目标。

创新服务举措 优化服务流程

为解决老百姓就医难的问题，医院广泛开展健康科普宣传，参加“健康澧州”专栏、及“健康有澧”科普宣讲。2022年，医院启动了“健康服务进万家”活动,党委书记胡礼虹带头对接服务对象50户，各班子成员分乡镇对接，每个医务人员负责50-150户居民，实施“1+3+1”家庭医生签约融合方案，建立健康档案，提高防病治病水平，搭建老百姓和医院之间的桥梁，给予慢性病患者规范化治疗。为了优化老百姓看病难的问题，医院全力打造了集导诊分诊服务、政策咨询、便民服务、证件办理、退费退药审核、清单补打和复印邮寄等于一体一站式服务中心，给患者提供一条龙式的全程优质就医体验，为患者提供及时、便捷、优质、高效的服务。医院党委把优化服务作为医院管理重要手段，用温馨服务提高医院的社会声誉，2022年年初向广大职工倡议，收集优质服务举措建议，43个科室共计上交优质服务举措86条，现已落地实施83条，社会反响效果非常良好。从2017年开始，医院与省人民医院建立医联体，2019年起与13家乡镇卫生院建立医共体，分级诊疗3级联动，医疗技术下沉一步到位。两体融合，技术能力提升，专科影响提高，胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、新生儿救治5大中心规范运行,省市重点学科稳步增加。医院选派技术骨干赴集团乡镇卫生院进行业务帮扶工作，提升基层服务能力，推进紧密型医共体“澧县模式”的有力探索和实践，进一步扩大澧县人民医院健康集团的影响力。专家定期巡诊，完成门诊、查房、授课，手术近300余例次，“小病不出村、常见病不出镇、大病少出县”正在全县逐步实现。一些过去要上常德市、澧县等大医院才能做的肝胆脾肠、四肢外创等“大”手术也能在乡镇卫生院进行；执行双向转诊、落实分级诊疗,成立转诊中心，对成员单位上转病人，开辟绿色通道，优先安排入住。

营造浓厚氛围 弘扬清廉文化

思想是行动的先导，医院坚持教育在先、警示在先、预防在先的原则，将清廉医院建设的关口前移，做实宣传教育，努力正本清源。广拓宣教阵地，营造浓厚廉风，医院运用医院官网、微信公众号、视频号、院报、电子显示屏、公告栏、清廉文化长廊等内外宣传平台，构建宣传矩阵，全方位宣传清廉医院建设。为提升教育效果，创新宣传手段，医院拍摄《健康“廉”心桥》视频，编排了《莲的一生》情景诗朗诵并展演，以通俗鲜活的方式引导从业人员廉洁从医。医院开展座谈会、演讲、征文比赛和中层骨干公开述职述廉，将清廉文化与文明创建工作相结合，利用道德讲堂传播清廉文化；与县长热线工作结合，及时向相关部门反映解决群众的来信来访诉求。医院坚定理想信念，筑牢思想根基，经过一段时间的努力，“以清为美，以廉为荣”的思想逐渐厚植于医院文化之中，自上而下，廉风吹拂。（澧县人民医院）