分级诊疗，筑牢健康防线

“您现在的症状如何了？您现在发烧吗？咳嗽吗......”1月4日上午，记者来到合肥市蜀山区笔架山社区卫生服务中心，该社区医院发热门诊医生顾世俨正耐心细致地询问患者症状，为患者开具药方。

近期，我省各地社区基础医疗机构积极行动，增开发热门诊，24小时服务发热患者；增设家庭医生，进一步缓解医疗机构发热门诊的压力，让老百姓在家门口就能顺利就诊。

“我们从2022年12月12日接到上级指令后把医院所有的核酸采样点全部改成发热门诊，第二天发热门诊就对外开放，为市民提供问诊、抗原检测、发药一站式服务。”顾世俨告诉记者，12月13日开诊当天接诊量大概在70人左右，此后接诊量不断攀升，12月15日到17日是接待新冠患者最多的时候，最多一天接诊量达180人次。

“那个时候，无论是之前的全科医生还是专科医生，都全员在发热门诊问诊。即便是自己已经被检测出阳性，发着高烧依然在门诊接待患者。”顾世俨回忆当时的情形历历在目。该社区医院从问诊、做抗原到发药，整个过程大约只需要十几分钟。笔架山社区卫生服务中心主任李忠志介绍，患者多以社区医院附近的居民为主，症状主要为发烧、咳嗽、头痛、肌肉痛、乏力。“从上周开始，接诊量有了明显的回落，接诊人次在90人左右，患者症状以咳嗽为主，发热的患者有所减少。”李忠志说，他们的值班手机保持24小时开机状态，随时可以为患者提供健康咨询和用药指导。

近日，在砀山县砀城镇砀城社区卫生服务中心大厅内，居民们正在依次排队就诊、缴费和取药，虽然前来就诊的患者较往常增加许多，但整体运行平稳有序。

“我父亲前几天高烧38.5℃来到社区医院就诊，虽然就诊患者很多，但是我父亲还是第一时间得到了救治，烧也退了，谢谢社区医院医护人员对我父亲的照顾。”家住砀山县砀城社区的王女士对记者说。

砀山县砀城镇砀城社区卫生服务中心主任医生周新建介绍，该社区卫生服务中心面临居民就医和中心工作人员发热的双重压力，为保发热门诊、全科门诊等重点科室正常运转，门诊24小时运作，医护人员采用轮班制24小时值班，保障所有发热门诊都有人员在岗。而近期前来门诊的患者多以发热、咳嗽为主要症状，用药需求旺盛。该社区医院积极与其他医院和相关药企对接，持续供应布洛芬等退烧止咳等药品，更好地满足广大群众用药需求。

“您好，是周医生吗？我家住在旌阳镇北门社区，我母亲好像被感染了，现在发烧厉害，已经持续两天了，吃了退烧药还是不见好转......”12月20日上午，旌德县旌阳镇北门社区卫生服务中心医生周川江接到了刘先生的电话，随后，周医生根据刘先生描述的症状对他的母亲进行了电话问诊，告知一些救治注意事项，并为刘先生联系相关医院，帮助刘先生母亲及时前往医院就诊。

周医生介绍，12月21日，北门社区卫生服务中心接到上级指令，开展家庭医生问诊，全县所有医疗机构选派优秀医生担任家庭医生，并在线公布自己电话，分配到全县各乡镇服务患者，周医生被分配到了旌阳镇北门社区担任家庭医生。

旌德县卫生健康委相关负责人介绍，近日，旌德县将全县68个家庭医生服务信息进行公告，精准推送至3000位本地居民。按照分级分类的原则，针对不同人群提供基本医疗、基本公共卫生和其他约定的健康管理服务。0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、有基础性疾病患者等重点人群可与就近的家庭医生签约，由家庭医生提供健康管理和健康监测服务。全县基层医疗卫生机构共组建了68个家庭医生签约服务团队，实行网格化服务，并向群众公开联络信息。家庭医生通过微信、电话或线下方式开展健康监测，提供患者健康咨询、用药指导等。

记者了解到，我省正在加快提升基层医疗卫生机构接诊能力。在全省658家二级及以上医院已全部设置发热门诊的基础上，1612个乡镇卫生院、社区卫生服务中心已按要求全部设置发热诊室（门诊），将部分核酸采样屋转化为发热医疗站，鼓励规模大、覆盖人口多的村卫生室设置发热诊室，保障群众就近获得健康服务。同时，我省网格化布局家庭医生团队，公布家庭医生姓名、电话，确保农村每个居民知晓并能及时顺畅联系到家庭医生。124个紧密型县域医共体牵头医院组派专家对口帮扶乡镇卫生院，驻点出诊、指导，提高乡镇卫生院识别高风险病患。

（见习记者 罗晓宇）